Maikling pangkalahatang-ideya
- Sintomas: Kapos sa paghinga, ubo, plema
- Mga yugto: ang mga doktor ay nakikilala ang apat na antas ng kalubhaan (ginto 1-4) na may pagtaas ng sintomas na pasanin hanggang sa permanenteng igsi ng paghinga habang nagpapahinga.
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Pangunahing paninigarilyo (talamak na ubo ng naninigarilyo), pati na rin ang polusyon sa hangin at ilang mga sakit sa baga
- Diagnosis: Pulmonary function test, blood gas analysis, X-ray examination ng dibdib (chest X-ray), blood values
- Paggamot: Kumpletong pagtigil sa paninigarilyo, bronchodilator at mga anti-inflammatory na gamot, ehersisyo, respiratory at physical therapy, pangmatagalang oxygen therapy, operasyon (kabilang ang lung transplantation)
- Kurso at pagbabala: Depende kung ang pag-unlad ng sakit sa baga ay maaaring pabagalin. Ang pinakamahalagang elemento ay ang pagtigil sa paninigarilyo.
- Pag-iwas: Ang pinakamahalagang hakbang ay ang pag-iwas sa nikotina.
Ano ang COPD?
Ang COPD ay kadalasang binibigyang halaga bilang "baga ng naninigarilyo" o "ubo ng naninigarilyo." Ngunit ang COPD ay isang malubhang sakit sa baga na, kapag nagsimula, ay umuunlad at kadalasang humahantong sa napaaga na kamatayan.
Ang COPD ay laganap, na may mga pagtatantya na nagmumungkahi na halos labindalawang porsyento ng lahat ng tao sa buong mundo ang dumaranas ng sakit. Ginagawa nitong hindi lamang ang COPD ang pinakakaraniwang malalang sakit sa paghinga, ngunit isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa lahat.
Pangunahing nakakaapekto ang COPD sa mga taong lampas sa edad na 40. Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na ang mga nakababata ay lalo ring maaapektuhan sa hinaharap, dahil maraming kabataan ang nagsisimulang manigarilyo sa napakaagang edad - ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa COPD.
Ang COPD ay sanhi ng paglanghap ng usok ng tabako sa halos 90 porsiyento ng mga kaso.
COPD: Kahulugan at mahahalagang termino
Ano nga ba ang COPD? Ang pagdadaglat ay kumakatawan sa salitang Ingles na "chronic obstructive pulmonary disease". Sa German, ang ibig sabihin nito ay "chronic obstructive pulmonary disease." Ang obstructive ay nangangahulugan na ang mga daanan ng hangin ay makitid bilang resulta ng sakit. Ang kundisyong ito ay hindi maaaring ganap na baligtarin kahit na may gamot. Samakatuwid, ang COPD ay nananatiling panghabambuhay at hindi pa rin nalulunasan.
Ang sakit sa baga na COPD ay karaniwang kumbinasyon ng talamak na nakahahadlang na brongkitis (COB) at emphysema. Ayon sa World Health Organization (WHO), ang talamak na brongkitis, ibig sabihin, isang permanenteng pamamaga ng bronchial tubes, ay naroroon kung ang ubo at plema ay nagpapatuloy nang hindi bababa sa tatlong buwan sa bawat isa sa dalawang magkakasunod na taon. Sa humigit-kumulang isa sa limang pasyente, nangyayari rin ang talamak na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin. Ang mga doktor ay nagsasalita ng talamak na nakahahadlang na brongkitis.
Ang terminong exacerbation ay madalas ding ginagamit kaugnay ng COPD. Ito ay kumakatawan sa isang episodic, biglaang paglala ng COPD. Ang mga sintomas tulad ng talamak na ubo, igsi ng paghinga at mala-mucus na plema ay tumataas nang husto. Ang mga exacerbations ay isang nakaka-stress at nagbabantang kaganapan para sa maraming mga nagdurusa. Ang lumalalang COPD ay isang senyales na ang paggana ng baga ay mabilis na lumalalang. Kung ang exacerbation ay nauugnay sa isang impeksiyon, tinutukoy din ito ng mga doktor bilang infectacerbated COPD.
Ang COPD mismo ay hindi nakakahawa, hindi katulad ng mga impeksyon sa paghinga na nagsusulong ng COPD o humahantong sa isang paglala. Hindi rin namamana ang COPD. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng COPD dahil sa isa pang minanang kondisyon ng baga, alpha-1 antitrypsin deficiency.
Ano ang mga sintomas ng COPD?
Ang mga pangunahing tipikal na sintomas ng COPD ay kinabibilangan ng:
- Kinakapos sa paghinga, sa una ay may pagsusumikap, pagkatapos ay sa pahinga.
- Ang ubo, na nagiging mas malala at mas patuloy sa paglipas ng panahon.
- Ang plema na nagiging mas malapot at lalong mahirap umubo.
Ang mga taong may advanced na sakit ay madalas ding dumaranas ng talamak na pagkapagod, pagbaba ng timbang at kawalan ng kakayahan. Ang mga problema sa kalusugan ng isip, lalo na ang depresyon at pagkabalisa, ay mas karaniwan din.
Mga sintomas ng COPD: pink buffer at blue bloater
Ayon sa panlabas na hitsura ng mga nagdurusa sa COPD, dalawang uri ang maaaring makilala sa prinsipyo: ang "pink puffer" at ang "blue bloater". Gayunpaman, ito ay dalawang clinical extremes; sa katotohanan, nangyayari ang karamihan sa mga halo-halong anyo:
|
uri |
Hitsura |
|
Pink Buffer |
Sa "pink wheezer," ang emphysema ang pangunahing kondisyon. Ang labis na pagtaas ng mga baga ay humahantong sa patuloy na paghinga ng paghinga, na labis na pinipigilan ang mga kalamnan ng suporta sa paghinga. Ang apektadong tao samakatuwid ay gumugugol ng napakalaking dami ng enerhiya sa paghinga. Ang karaniwang "pink buffer" samakatuwid ay kulang sa timbang. Paminsan-minsan, nangyayari ang isang magagalitin na ubo. Ang mga antas ng oxygen sa dugo ay hindi nababawasan dahil sapat na carbon dioxide ang inilalabas. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan ay ang respiratory failure. |
|
Blue Bloater |
Mga sintomas ng COPD ng isang exacerbation
Sa panahon ng COPD, maraming tao ang nakakaranas ng paulit-ulit na talamak na paglala ng mga sintomas ng COPD (exacerbation). Ang mga exacerbation ay maaaring nahahati sa tatlong antas ng kalubhaan: banayad, katamtaman, at malubha. Sa mga kasong ito, ang mga sintomas ng COPD ay lumampas sa normal na antas ng pagbabagu-bago ng araw at kadalasan ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 24 na oras.
Ang mga palatandaan ng lumalalang sintomas ng COPD ay:
- Pagtaas ng igsi ng paghinga
- @ Pagtaas ng ubo
- Pagtaas ng plema
- Pagbabago sa kulay ng plema (dilaw-berdeng plema ay tanda ng impeksiyong bacterial)
- Pangkalahatang karamdaman na may pagkapagod at posibleng lagnat
- Paninikip ng dibdib
Ang mga palatandaan ng isang matinding exacerbation ay:
- Kapos sa paghinga sa pagpapahinga
- Nabawasan ang saturation ng oxygen sa mga baga (central cyanosis)
- Paggamit ng mga pantulong na kalamnan sa paghinga
- Pagpapanatili ng tubig sa mga binti (edema)
- Ulap ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay
Ang mga sintomas ng COPD ay tumataas sa taglagas at taglamig. Ang anumang talamak na paglala ay nagdudulot ng potensyal na banta sa buhay ng apektadong tao, dahil may panganib ng pagkabigo sa baga sa loob ng maikling panahon na may pagtaas ng kakulangan sa oxygen at pagkahapo ng mga kalamnan sa paghinga. Para sa mga nagdurusa na may talamak na paglala ng mga sintomas ng COPD, samakatuwid ay ipinapayong suriin ng isang doktor bilang isang bagay ng madalian - kailangan nila ng mas masinsinang paggamot.
Gayunpaman, kung lumala ang iyong kondisyon (pagtaas ng ubo, plema at/o igsi ng paghinga), pinakamahusay na kumunsulta kaagad sa iyong doktor. Sa ganitong paraan, ang pagkasira at mga komplikasyon ay maaaring matukoy at magamot sa oras.
Mga sintomas ng COPD dahil sa mga komplikasyon at magkakasamang sakit
Sa pag-unlad ng sakit, ang sakit sa baga ay kadalasang nakakaapekto sa iba pang mga organo at humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon at magkakasamang sakit. Ang mga ito naman ay nagiging kapansin-pansin sa pamamagitan ng mga karagdagang sintomas:
Mga impeksyon at igsi ng paghinga: Ang matagal na COPD ay karaniwang nagreresulta sa madalas na umuulit na mga impeksyon sa bronchial at pulmonya. Ang pagbaba ng function ng baga ay humahantong din sa patuloy na igsi ng paghinga.
Cor pulmonale: Sa mga huling yugto ng COPD, kadalasang nangyayari ang cor pulmonale: lumalaki ang kanang bahagi ng puso at nawawala ang lakas nito sa paggana - nagkakaroon ng kakulangan sa cardiac sa kanang bahagi. Kabilang sa mga kahihinatnan nito ang pagpapanatili ng tubig sa mga binti (edema) at sa tiyan (ascites) pati na rin ang mga masikip na ugat sa leeg. Ang pagpapanatili ng tubig ay pinaka-kapansin-pansin sa pamamaga at pampalapot ng tiyan at mga binti. Sa ilang mga pagkakataon, mayroon ding biglaang pagtaas ng timbang.
Ang malubha, nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon ng cor pulmonale ay kinabibilangan ng pagpalya ng puso at pagpalya ng kalamnan sa paghinga.
Drumstick fingers at watch glass nails: Ang tinatawag na drumstick fingers na may watch glass nails kung minsan ay nangyayari sa mga kamay sa COPD. Ito ay mga pabilog na dulo ng daliri na may mga hubog na kuko. Ang mga ito ay resulta ng isang pinababang supply ng oxygen.
Barrel thorax: Ang barrel thorax ay isa sa mga tipikal na sintomas ng pulmonary emphysema. Sa kasong ito, ang dibdib ay hugis ng isang bariles, at ang mga tadyang sa harap ay tumatakbo halos pahalang.
Sa maraming tao, ang advanced COPD ay nakakaapekto sa musculature, skeleton at metabolism. Ito ay humahantong sa karagdagang mga sintomas tulad ng pagkawala ng kalamnan, pagbaba ng timbang o anemia. Ang pananakit, lalo na ang pananakit ng likod dahil sa sobrang trabaho ng mga kalamnan sa paghinga, ay kabilang din sa mga posibleng sintomas ng COPD.
Ano ang mga yugto ng COPD?
Bago ang 2011, tanging ang limitasyon sa pag-andar ng baga at mga sintomas ang mapagpasyahan para sa tinatawag na mga yugto ng GOLD COPD. Sa pagtatapos ng 2011, isang bagong klasipikasyon ng COPD ang ipinakita ng GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). Isinasaalang-alang din nito ang dalas ng biglaang paglala ng COPD (exacerbation rate) at ang kinalabasan ng mga questionnaire ng pasyente sa staging.
Mga yugto ng COPD: pag-uuri hanggang 2011
Mayroong kabuuang apat na yugto ng COPD. Hanggang 2011, ang pag-uuri ay batay sa pag-andar ng baga, na sinusukat gamit ang spirometer. Tinutukoy ang isang segundong kapasidad (FEV1). Ito ang pinakamataas na posibleng dami ng baga na ibinuga ng apektadong tao sa loob ng isang segundo.
|
Tindi |
sintomas |
Isang segundong kapasidad (FEV1) |
|
COPD 0 |
Mga talamak na sintomas: |
hindi kapansin-pansin |
|
COPD 1 |
Mayroon o walang talamak na sintomas: |
hindi mahalata (hindi bababa sa 80 porsyento |
|
COPD 2 |
Mayroon o walang talamak na sintomas: |
pinaghihigpitan |
|
COPD 3 |
Mayroon o walang talamak na sintomas: |
pinaghihigpitan |
|
COPD 4 |
talamak na hindi sapat na supply ng oxygen |
mahigpit na pinaghigpitan |
COPD 1
Kapag ang isang segundong kapasidad ay mas mababa sa 80 porsiyento ng normal, tinutukoy ito ng mga doktor bilang banayad na COPD, ibig sabihin, COPD grade I. Ang mga karaniwang sintomas ay karaniwang isang talamak na ubo na may pagtaas ng produksyon ng uhog. Minsan, gayunpaman, walang mga sintomas sa lahat. Bilang isang patakaran, walang igsi ng paghinga. Kadalasan, hindi alam ng mga apektado na mayroon silang COPD.
COPD 2
COPD 3
Ang yugtong ito ng COPD ay malubhang COPD: maraming alveoli ang hindi na gumagana. Ang isang segundong kapasidad ay nasa pagitan ng 30 at 50 porsiyento ng normal na halaga. Ang mga sintomas ng pag-ubo at paglabas ay mas kapansin-pansin, at ang mga nagdurusa ay humihinga kahit na sa bahagyang pagsusumikap. Gayunpaman, mayroon ding mga nagdurusa na patuloy na walang ubo o plema.
COPD 4
Kung ang isang segundong kapasidad ay mas mababa sa 30 porsiyento ng normal na halaga, ang sakit ay napakalayo na. Ang apektadong tao ay nasa huling yugto ng COPD, ibig sabihin, COPD grade IV. Ang nilalaman ng oxygen sa dugo ay napakababa, kaya naman ang mga nagdurusa ay nakakaranas ng igsi ng paghinga kahit na nagpapahinga. Bilang tanda ng end-stage na COPD, maaaring magkaroon na ng pinsala sa kanang puso (cor pulmonale).
Mga yugto ng COPD GOLD: Pag-uuri noong 2011
Ang isang binagong klasipikasyon ng mga yugto ng COPD GOLD mula 2011 ay patuloy na nakabatay sa paggana ng baga, na sinusukat ng isang segundong kapasidad. Bilang karagdagan, gayunpaman, isinasaalang-alang na ngayon ng GOLD ang dalas ng mga exacerbations pati na rin ang mga sintomas na naitala gamit ang isang palatanungan (COPD Assessment Test), tulad ng igsi sa paghinga o nabawasan ang kapasidad ng ehersisyo. Ayon sa mga bagong natuklasan, apat na grupo ng pasyente ang lumitaw: A, B, C, at D.
