Paget's Disease: Examination

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • balat (normal: buo; hadhad /sugat, pamumula, hematomas (pasa), scars) at mauhog lamad; bungo [paglaki ng bungo na may nakataas na noo; platybasia (pagyupi ng base ng bungo); mga pagbabago sa hitsura ng mukha; pagkawala / pinsala ng ngipin].
      • Pattern ng gait (fluid, limping) [gulo sa paglalakad]
      • Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, pinahinga ang pustura).
      • Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
      • Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
      • Pinagsamang (abrasion /sugat, pamamaga (tumor), pamumula (rubor), overheating (calor); mga pahiwatig ng pinsala tulad ng pasa pagbuo, arthritic joint lumpiness, binti pagtatasa ng axis) [deformations / thickenings / bali (bali) ng apektadong buto; sobrang pag-init ng apektadong rehiyon dahil sa bagong pagbuo ng sasakyang-dagat].
    • Palpation (palpation) ng mga vertebral na katawan, tendon, ligament; kalamnan (tono, lambot, pagkontrata ng paraverebral na kalamnan); pamamaga ng malambot na tisyu; lambing (localization!); pinaghigpitan ang kadaliang kumilos (mga paghihigpit sa paggalaw ng gulugod); "Mga palatandaan sa pag-tap" (pagsubok para sa sakit ng mga proseso ng spinous, transvers na proseso, at costotransverse joints (vertebral-rib joint) at mga kalamnan sa likod); illiosacral joint (sacroiliac joint) (presyon at pag-tap sa sakit?; sakit ng compression, nauuna, lateral, o saggital); hyper- o hypomobility?
    • Palpation ng kilalang mga puntos ng buto, tendons, ligament; kalamnan; magkasanib (magkasanib na pagpapatakbo?); pamamaga ng malambot na tisyu; lambingan (lokalisasyon!) [osteoarthritis].
    • Ang sukat ng magkasanib na kadaliang kumilos at saklaw ng paggalaw ng magkasanib (ayon sa walang katuturang paraan ng zero: ang saklaw ng paggalaw ay ibinibigay bilang maximum na pagpapalihis ng magkasanib na mula sa walang kinikilingan na posisyon sa mga angular degree, kung saan ang posisyon na walang kinikilingan ay itinalaga bilang 0 °. Ang panimulang posisyon ay ang "walang kinikilingan na posisyon": ang tao ay nakatayo nang patayo na ang mga braso ay nakabitin at nakakarelaks, ang hinlalaki nakaturo sa unahan at ang mga paa ay magkapantay. Ang mga katabing mga anggulo ay tinukoy bilang zero na posisyon. Karaniwan na ang halagang malayo sa katawan ay ibinibigay muna). Ang mga paghahambing sa paghahambing sa contralateral joint (paghahambing sa gilid) ay maaaring ibunyag kahit na maliit na pagkakaiba-iba sa pag-ilid.
    • Kung kinakailangan, mga espesyal na pagganap na pagsubok depende sa apektadong kasukasuan.
    • Kung kinakailangan, pagsusuri sa neurological [dahil sa mga sintomas: spinal stenosis (pagpapakipot ng kanal ng spinal), posibleng may compression ng gulugod (→ Dysfunction at sakit o kahit na pangangati ng sciatic nerbiyos; tipikal para sa spinal stenosis ay ang sintomas ng claudication spinalis /sakit-kaugnay o panggulugod sa gulugod); mga komplikasyon ng neurological dahil sa paghihigpit ng mga istraktura ng gitnang nervous system: mga kakulangan sa neurological, hindi tinukoy].
  • Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.