Pagkilala ng sprain at bali
Ang isang sprain, na kilala rin bilang pagbaluktot, ay a kalagayan kung saan ang apektadong pinagsamang ay sobrang pinagkakaabalahan ng panlabas na pwersa. Karaniwang sinamahan ng sprain sakit at isang bahagyang pamamaga. Walang mga natuklasan sa X-ray larawan.
Ang sprain ay maaaring gamutin ng lokal na malamig na aplikasyon (cool pack) o sa isang sumusuporta sa bendahe na may diclofenac pamahid, na kilala bilang Voltarengel®, sa loob ng ilang araw. Buto bali Ang (bali) ay sanhi ng pagkilos ng panlabas na pwersa na hindi makatiis ang buto. Ang hindi sigurado na mga palatandaan ng bali namamaga, sakit at pagkasira ng pagganap ng apektadong rehiyon ng katawan.
Kung ang braso ay nasira, halimbawa, hindi na ito maaaring laruin. Ligtas bali ang mga palatandaan ay ang hindi normal na kadaliang kumilos ng paa, ang mga ingay mula sa mga fragment ng buto na nagkukuskos sa bawat isa kapag ang braso ay inilipat at, sa pinakapangit na kaso, ang mga bahagi ng buto na nakausli mula sa balat (bukas na bali). Sa kaso ng hindi sigurado na mga palatandaan ng bali, tanging ang X-ray imahe ay nagbibigay ng impormasyon.
Terapewtika
Sa kaso ng mga humeral shaft bali, ang mga batang mas bata sa sampung taong gulang ay madalas na may pagpipilian ng konserbatibong paggamot, hanggang sa sakit at pinapayagan ang isang paglihis ng ehe ng hindi hihigit sa 20 degree. A plaster madalas na ginagamit ang cast para sa hangaring ito. Ang average na konserbatibong paggamot ng isang bali ng braso ay 6 na linggo, kaya't ang cast o splint ay dapat na magsuot ng apat hanggang anim na linggo.
Maaari itong mag-iba depende sa uri ng bali. Ang cast ay ginagamit upang mai-immobilize ang braso at upang matiyak na ang dalawang mga fragment ng buto ay eksaktong namamalagi sa bawat isa. Sa ganitong paraan lamang posible na pagalingin ang bali nang walang mga komplikasyon.
Sa kaso ng mga bahagyang na-displaced na mga fragment, una silang dinala pabalik sa kanilang orihinal na posisyon. Fractures ng mas mababang dulo ng ang kanang braso ay mas karaniwan sa mga bata. Kung ang mga fragment ay hindi nawala, ang isang konserbatibong pamamaraan ay madalas na sapat.
Ang isang pang-itaas na braso ng cast, isang bandang pang-itaas na braso ng suporta o isang lambanog ay ginagamit para sa immobilization. Ginamit ang lambanog ng braso upang makapagpagalaw ang kanang braso at balikat. Dahil ang buong braso ay hindi gumagalaw dito, maaari itong humantong sa mga problema ng kadaliang kumilos sa balikat.
Samakatuwid, ang maagang physiotherapy ay maaaring kanais-nais, ngunit ito ay dapat na isa-isang inutos ng doktor. At saka, leeg ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng pagkarga sa leeg. Ang maliit na bata ay, mas hindi komportable na mapanatili ang buong braso.
Ang isang dahilan para sa mas mataas na pag-iyak at pag-ungol ay maaari ding maging limitadong kadaliang kumilos. Ang isang halimbawa nito ay ang Blount sling, na humahawak sa pulso sa isang posisyon. Pagkatapos ng isang immobilization kinakailangan upang subukan ang dugo sirkulasyon at pagkasensitibo (pakiramdam) ng braso at mga daliri at ang kadaliang kumilos ng mga daliri sa susunod na araw.
Ito ay dahil ang nerbiyos at sasakyang-dagat maaaring mapinsala ng cast o splint kung mali itong inilapat. Kung napapansin ito, maaaring maging resulta ang permanenteng pinsala. Sa oras na isinusuot ang cast, mahalaga rin ang regular na pagbisita sa doktor upang masuri kung tama ang pagkakalagay ng cast at upang mapatunayan ang tagumpay ng proseso ng pagpapagaling.
Habang ang braso ay nasa cast, dapat itong mapailalim sa kaunting stress hangga't maaari. Kung ang bata ay nagreklamo ng presyon sa pamamagitan ng cast o tingling sa mga daliri, dapat na kumunsulta kaagad sa doktor. Maaaring sanhi ito ng a plaster iyon ay masyadong masikip o hindi naaangkop, kung saan sasakyang-dagat or nerbiyos pinipisil ang braso.
Pagkatapos ng ilang araw, isang X-ray isinasagawa din ang tseke, dahil ang mga fragment ay maaaring pagkatapos na lumipat. Muli pagkatapos ng 4 na linggo isang bagong X-ray control ang inirerekumenda. Kahit na sa kaso ng isang nasira rayos ng gulong, simpleng immobilization na may a plaster ang cast o splint ay madalas na sapat.
Kung mayroong labis na pag-aalis o kinking sa kaso ng mga bali ng ang kanang braso baras, bali ng ibabang dulo ng itaas na braso o nabali mag-armas, o sa pangkalahatan sa kaso ng mga kumplikadong bali, ang operasyon ay dapat isagawa upang muling iposisyon at patatagin ang bali. Ang mga pinsala sa vaskular at nerve ay maaari ding mangyari at samakatuwid ay maaaring kailanganin ang muling pagbubuo ng kirurhiko. Nakasalalay sa bali, ang nababanat na intramedullary na mga kuko ay maaaring gamitin para sa pagpapapanatag.
Ang mga kuko na ito, na ipinasok sa medullary canal ng buto, ay pinoprotektahan ang paglaki joints. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding Elastic Stable Intramedullary Nailing (ESIN). Maaaring gamitin ang mga pamamaraan ng steosynthesis ng plato.
Nangangahulugan ito na, bukod sa iba pang mga bagay, ginagamit ang mga metal plate para sa pagpapapanatag. Gayunpaman, ginagawa lamang ito sa ilang mga kaso. Posible ring ipasok ang dalawang naka-cross wires (tinatawag na drill-wire osteosynthesis na pamamaraan) para sa direktang pagpapapanatag ng basag na braso.
An panlabas na fixator maaaring kinakailangan para sa partikular na kumplikadong mga bali. Ito ay isang panlabas na aparato na humahawak kung saan humahawak pa rin ng bali sa pamamagitan ng ipinasok na mga metal rod. Pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo, isinasagawa ang isa pang pagsusuri ng X-ray.
At ang karagdagang mga follow-up na tseke ay mahalaga hanggang sa makamit ang buong pag-andar. Ang mga implant na metal ay tinanggal pagkatapos ng paggaling sa ilalim anesthesia. Ang mga wires na drill ay maaaring alisin pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo.
Ang nababanat na mga kuko (ESIN) ay maaaring alisin pagkatapos ng anim hanggang labindalawang linggo. Mahalagang malaman na ang ilang mga malposisyon ay maaaring iwanang nasa lugar habang lumalaki ito. Ang lawak na maaaring tiisin ang malposition ay dapat palaging masuri nang mabuti.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
