Ang Catatonia ay ang terminong medikal para sa isang psychomotor complex na sintomas ng pag-uugali, emosyonal, at motor. Ang mga sintomas ng Catatonia ay maaaring mangyari sa skisoprenya, depresyon, at mga karamdaman sa neurologic. Nakaka-electroconive terapewtika ay ginagamit kapag nabigo ang paggamot sa gamot.
Ano ang catatonia?
Ang Catatonia ay isang psychomotor syndrome na maaaring mangyari sa setting ng pangunahing depresyon, catatonic skisoprenya, o karamdaman sa metabolic at neurologic. Ang sindrom ay unang inilarawan noong ika-19 na siglo ni Kahlbaum, na nauugnay dito depresyon bilang isang komplikadong sintomas. Nang maglaon, inilarawan nina Kraepelin at Bleuler ang catatonia bilang isang subtype ng skisoprenya. Ang isang espesyal na anyo ng catatonia ay nakakapinsala o nakakapinsalang catatonia, na maaaring ipalagay ang mga proporsyon na nagbabanta sa buhay kung hindi ginagamot. Bilang karagdagan sa mga depressive at schizophrenic na estado, ang pagkabalisa ay maaari ding maging catatonic. Ang catatonic agitation na ito ay kilala rin bilang catatonic raptus at ipinapahayag kabaligtaran ng catatonic depression. Sa lahat ng mga kaso ng catatonia, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas sa antas ng emosyonal, pati na rin ang mga abnormalidad sa pag-uugali at mga limitasyon sa pisyolohikal, pangunahing nakakaapekto sa paggana ng motor. Ang kumplikadong ay inilarawan ng unang tagapaglarawan nito, ang Kahlbaum, bilang isang kaisipan at kalamnan na estado ng pag-igting na maaaring ma-sanhi ng pagkalungkot. Ngayon, alam ng agham medikal na ang catatonia ay hindi direktang nauugnay sa isang tukoy na pagsusuri.
Sanhi
Ang mga sanhi ng catatonia ay marami at iba-iba. Halimbawa, ang sindrom ay maaaring ipakita bilang bahagi ng pangunahing mga sakit tulad ng AIDS. Lalo na sa anyo ng neurologic ng sakit, ang mga pasyente ay madalas na nagpapakita ng mga tampok na catatonic. Ang iba pang mga sakit sa neurological ay maaari ding maging sanhi. Sa kasong ito, isang pagbabago sa pisyolohikal sa utak ang tisyu ay sanhi ng mga sintomas. Alkohol ang pagkonsumo o impluwensya sa droga ay maaari ring magpalitaw ng catatonia. Ang isang pantay na naiisip na sanhi ay isang metabolic disorder. Kung ang schizophrenia ay nagpapalitaw ng catatonia, kapaligiran kadahilanan, mga kadahilanan ng genetiko, at mga sangkap na psychodynamic ay malamang na nakikipag-ugnay. Kung ang depression ay maaaring natuklasan bilang sanhi ng catatonia, pagkalugi, stress, at napakahirap na mga hinihingi ng pangunahing papel bilang sanhi. Traumatiko pagkabata mga karanasan at pagbabago sa biochemical sa utak tinalakay din bilang mga sanhi. Ang parehong nalalapat sa mga gamot, na kung saan ay maaaring mag-trigger ng catatonia. Ang Catatonic syndrome ay maaari ring maganap bilang bahagi ng dissociative neurotic disorder.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa catatonia, ang buong katawan ay humihigpit sa isang estado ng pag-igting na may pagtaas ng tono ng kalamnan. Ang mga pasyente ay mananatili sa isang matibay na posisyon na pinapanatili ng maraming oras. Karaniwan silang sumasailalim sa mga passive na paggalaw, pinapanatili ang posisyon ng katawan nang maraming oras pagkatapos ng pagkakasunud-sunod ng paggalaw. Sa panahon ng passive na paggalaw, maliwanag ang paglaban ng kalamnan ng waxy. Bilang karagdagan, karaniwang mayroon ang mutism. Nangangahulugan ito na ang mga apektadong tao ay hindi na nagsasalita o inuulit na lamang ang naririnig. Sa kontekstong ito, mayroon ding makipag-usap ng echolalia. Ang ilang mga pasyente lalo na inuulit ang mga salita at pangungusap na may isang espesyal na tunog at tula, halimbawa. Ano ang hinihingi sa kanila, ang mga taong catatonic ay gumaganap alinman sa mekanikal o nagsasagawa sila ng negativism. Sa paggawa nito, isinasagawa nila ang eksaktong kabaligtaran ng kung anong hiniling sa kanila na gawin. Sa kaso ng catatonic schizophrenia, ang mga sintomas ay maaaring saklaw mula sa matinding pagkabalisa hanggang sa matinding pagiging passivity. Halimbawa, sa catatonic agitation, ang mga pasyente ay nagtatapon ng kanilang mga sarili sa sahig, grimace, at nagpapakita ng walang pakay na agresibong pag-uugali. Ang mga kilusang pampalakasan ay anggular at hindi pagkakasundo.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang doktor ay nag-diagnose ng catatonia lalo na sa pamamagitan ng pagmamasid at mga passive na paggalaw. Upang mapasyahan ang sakit na neurologic bilang isang sanhi, maaaring kailanganin ang isang MRI. Sa panahon ng medikal na kasaysayan, nalaman ng manggagamot kung ang mga abnormalidad sa pag-iisip ay naganap sa nakaraan. Sa tulong ng kaalamang ito, tinatasa niya ang catatonia sa konteksto ng isang pangunahing sakit.
Komplikasyon
Nagreresulta ang Catatonia sa iba't ibang mga reklamo. Sa proseso, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sikolohikal na pagkabalisa at mga limitasyon sa motor na makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng tao. Gayundin, ang mga apektado ay maaaring nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang katawan ng pasyente ay napaka-tense at pilit, kaya't pagpapahinga madalas ay hindi nangyayari. Gayundin, ang mga kalamnan ay hindi na madaling ilipat at hindi na makapagsalita nang maayos ang mga pasyente. Hindi bihira na ulitin ang pagsasalita ng ibang tao. Bukod dito, maaari ang catatonia mamuno sa agresibong pag-uugali. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang paggamot ng sakit na ito ay dapat ding maganap sa isang saradong klinika. Gayundin, ang pag-uugali na nakapinsala sa sarili ay maaari ding mangyari. Dahil sa mga limitasyong neurological, paghinga kahirapan o lagnat madalas mangyari. Gayunpaman, ang paggamot ng catatonia ay nagpapatunay na medyo mahirap, dahil lalo na ang mga sikolohikal na reklamo ay hindi maaaring ganap na limitado sa bawat kaso. Kadalasan, ang kumpletong paggaling ng pasyente ay hindi posible. Kung nangyari ang mga epileptic seizure, dapat ding limitado ang mga ito. Kung kinakailangan, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay maaaring paikliin.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Catatonia ay kumakatawan sa isang emergency medikal na espesyal na kaso. Kung ang isang apektadong tao ay nagpapakita ng mga sintomas ng catatonia, ang isang emergency na manggagamot ay dapat na alerto at pangunang lunas mga panukala dapat pasimulan. Kung ang mga tao ay nagpapakita ng tigas sa buong katawan, kailangan nila ng kagyat na atensyong medikal. Kung ang isang hindi likas na pustura ng katawan ay sinusunod, na lumilitaw na nakakatakot sa mga tagalabas, walang bahagi ng katawan ang maaaring ilipat nang kusang loob, kung gayon ang doktor ay dapat tawagan. Kung ang apektadong tao ay biglang hindi makapagsalita o makatugon nang makahulugan sa direktang address, kailangan niya ng pangangalagang medikal sa lalong madaling panahon. Kung mayroong isang pinabagal na tugon sa mga tagubilin o kung karaniwang ang kabaligtaran ng nais ay ginaganap, ito ang mga indikasyon ng mayroon kalusugan mga iregularidad. Ang ilang mga pasyente sa isang estado ng catatonia ay nagsasalita sa mga tula o may isang espesyal na ritmo ng tunog. Dahil ang mga tauhang sanay lamang sa medisina ay maaaring tumugon sa isang sapat na anyo sa estado ng catatonia pati na rin sa mayroon nang pinagbabatayan na sakit, kinakailangan agad ang pagkakaroon ng isang manggagamot. Ang mga naghihirap ay madalas na mananatili sa isang matigas na posisyon sa loob ng maraming oras at hindi nakakakuha ng pagkain o sapat na likido upang mapangalagaan ang organismo. Ang isang manggagamot ay dapat makipag-ugnay sa loob ng ilang minuto ng pagsisimula ng catatonia. Kung ang mga paggalaw ay pinasimulan sa panlabas, madalas na may isang pakiramdam ng waxy sa mga kalamnan ng pasyente.
Paggamot at therapy
Maaaring ipalagay ng Catatonia ang mga proporsyon na nagbabanta sa buhay sa ilang mga pangyayari. Ang mga pasyente ay hindi kumakain ng pagkain o likido. Samakatuwid, ang mga phenomena ng catatonic ay dapat na tumugon sa lalong madaling panahon. Kung hindi nakialam, ang catatonia ay maaaring umusad sa malignant catatonia. Sa kasong ito, mataas lagnat nangyayari nang walang mga palatandaan ng pamamaga o mga nakakahawang palatandaan. Ang pag-igting ng kalamnan ay sumisira ng kaunting kalamnan bilang bahagi ng kababalaghang ito. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang vegetative disregulation, na nagreresulta sa kakulangan sa paghinga, halimbawa. Upang ang pasyente ay mapaligtas ang nagbabanta sa buhay na porma ng catatonia na ito, ang dumadating na manggagamot ay nagsasagawa ng isang psychopharmacological terapewtika. ito terapewtika pangunahing tumutugma sa pangangasiwa ng mga sangkap ng GABA-ergic. Bilang karagdagan, kung ang isang sakit sa pag-iisip ay pinaghihinalaan na sanhi, ang pangunahing karamdaman ay partikular na ginagamot. Sa kaso ng schizophrenia, neuroleptics ay ibinigay para sa hangaring ito. Sa kaso ng mga depressive disorder, sa kabilang banda, ang mga pasyente ay ginagamot antidepressants. Kung ito mga panukala mabigo at ang catatonia ay hindi humupa sa kabila ng lahat ng pagsisikap, ginaganap ang electroconvulsive therapy. Sa ilalim ni kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay binibigyan ng mga electrical impulses na tumatagal ng ilang segundo. Ang mga salpok ay nagpapalitaw ng isang minimal epileptikong pag-agaw. Ang electroconvulsive therapy ay karaniwang ginagawa walo hanggang 12 beses sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw na panahon.
Outlook at pagbabala
Ang Catatonia ay kumakatawan sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan para sa pasyente. Sa matinding kaso, ang wala sa panahon na pagkamatay ng apektadong tao ay nangyayari dahil ang mahahalagang mahahalagang pag-andar ay hindi maaaring maganap nang sapat sa pisikal na kalagayang ito. Nang walang pinakamabilis na posible at masinsinang pangangalagang medikal, ang apektadong tao ay may maliit na pagkakataong maibsan ang mayroon nang mga sintomas. Inaasahan ang mga pagkumpleto at pangalawang sakit, na hahantong sa isang matinding pagkasira ng kalidad ng buhay. Kahit na may pinakamabilis na posibleng pangangalagang medikal, pangmatagalang mga kapansanan at kalusugan aabangan ang mga karamdaman. Ang Catatonia ay isang sintomas ng isang mayroon nang pinagbabatayan na sakit. Karaniwan itong malubha at magagamot lamang sa mga pangmatagalang therapies. Sa maraming mga kaso, ang isang permanente o pangmatagalang klinikal na pananatili ng apektadong tao ay nagaganap dahil sa pagkakaroon ng isang sakit sa pag-iisip. Ang pasyente ay hindi maaaring managot para sa kanyang sariling pamumuhay. Ang mga umiiral na mga reklamo ay hindi pinapayagan ito kahit na matapos ang isang catatonia. Dahil sa kasalukuyang sanhi ng catatonia, ang pangkalahatang kalagayan ng apektadong tao ay dapat na laging isaalang-alang kapag gumagawa ng isang pagbabala. Kahit na ang pag-igting ng kalamnan ay matagumpay na pinamamahalaang at isang pagpapatatag ng kalusugan kalagayan ay nakamit, ang pasyente ay hindi maaaring mapalabas mula sa paggamot tulad ng nakuhang muli. Ang karagdagang pag-follow up na paggamot at pang-araw-araw na pangangalagang medikal ay kinakailangan para sa mga taong nagdusa catatonia.
Pagpigil
Maraming mga sanhi ng catatonia. Bagaman maaaring maiiwasan ang catatonia na nauugnay sa pagkalasing, partikular na hindi maiiwasan ang neurologic catatonia.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng catatonia, ang mga apektadong indibidwal ay may napakakaunting at limitado rin mga panukala at mga pagpipilian para sa direktang pag-aalaga. Una at pinakamahalaga, samakatuwid, isang mabilis at, higit sa lahat, isang maagang pagsusuri ay dapat gawin upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga komplikasyon at reklamo. Wala ring posibilidad na pagalingin ang sarili. Karamihan sa mga naapektuhan ay nakasalalay sa pagkuha ng iba't ibang mga gamot upang maibsan ang mga sintomas na permanente at maayos. Ang regular na paggamit at tamang dosis ay dapat laging tiyakin upang permanenteng limitahan ang mga sintomas. Kung mayroong anumang kawalang katiyakan o kung may anumang mga katanungan o epekto, dapat na palaging makipag-ugnay muna sa isang doktor. Gayundin, marami sa mga apektado ng catatonia ay umaasa sa tulong ng kanilang sariling pamilya sa pang-araw-araw na buhay upang maibsan ang mga sintomas. Ang mapagmahal na pag-uusap ay may positibong epekto sa kurso ng sakit at maiiwasan din ang pagkalumbay at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Maaari ding bawasan ng sakit ang pag-asa sa buhay ng taong apektado, dahil hindi ito laging maaaring ganap na gumaling. Ang pakikipag-ugnay sa ibang mga pasyente ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa prosesong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng catatonia, ang apektadong tao ay walang posibilidad na tulungan ang kanyang sarili o i-optimize ang kanyang pang-araw-araw na buhay dahil sa kasalukuyang mga sintomas. Ang katawan ay hindi maaaring ilipat at, dahil dito, walang mga pagbabago na maaaring gawin sa kondisyong ito upang makatulong na mapabuti ang pangkalahatang kagalingan. Ang pasyente ay nakasalalay sa pangangalagang medikal ng mga doktor, kamag-anak o kawani sa pag-aalaga. Sa loob ng saklaw ng kanilang mga posibilidad, ang mga ito ay maaaring magpatupad ng maliliit na bagay para sa taong may sakit sa samahan ng pang-araw-araw na buhay. Dahil ang mga kamag-anak ng isang pasyente ay madalas na emosyonal na nalulula sa sitwasyon, madalas na kailangan nila ng tulong at suporta sa pang-araw-araw na buhay. Maaari silang sumali sa isang self-help group para sa mga kamag-anak. Doon, may pagkakataon silang talakayin ang kanilang sariling damdamin at karanasan sa ibang mga pasyente. Nag-aambag ito sa isang emosyonal na kaluwagan. Sa isang pangkat na tumutulong sa sarili, ang mga kamag-anak ay maaaring umasa sa suporta sa isa't isa at makatanggap ng mga tip sa kung paano makitungo sa mga pangyayari. Ang gamit ng pagpapahinga ipinapayo din ang mga diskarte. Paggamit ng napatunayan na pamamaraan tulad ng yoga, pagninilay-nilay, pagsasanay na autogenic or paghinga mga diskarte, kayang kamag-anak bawasan ang stress at sa parehong oras makakuha ng bago lakas upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Kung maaari, hindi nila dapat pangasiwaan ang pangangalaga ng isang taong nagdurusa sa catatonia lamang.
