Erythrocyte Morphology, Kontras ng Mikroskopya ng Phase

Phase microscopy ng kaibahan ay isang pamamaraang diagnostic na ginagamit sa urology at nephrology (pag-aaral ng mga bato) para sa pagsusuri at pagsusuri ng mga cytomorphological vital specimens (ispesimen na may mga nabubuhay na selyula) sa hematuria at urinary sediment diagnostic. Ang natitirang kahalagahan ng pamamaraang ito ay batay sa partikular sa posibilidad, na nauugnay sa mga diagnostic, ng pagtatasa ng erythrocyte morphology (hugis ng pula dugo cells), na maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa pinagmulan ng isang posibleng hematuria (dugo sa ihi) o erythrocyturia (pulang mga selula ng dugo sa ihi). Phase microscopy ng kaibahan ng sediment ng ihi ay mainam para sa pagsusuri ng iba`t ibang mga form ng mga erythrocytes.Ang pagpapakilala ng phase microscopy ng kaibahan sa mga nakagawiang diagnostic ay maaaring makita bilang isang pangunahing pagsulong, dahil ginagawang mas madali upang makilala ang mga pathognomonic ihi na bahagi mula sa mga di-pathological artifact. Ang phase microscopy ng phase ay superyor sa brightfield microscopy, na ginamit hanggang sa pagpapakilala ng phase contrad microscopy, tungkol sa pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga artifact. Kung mayroong isang hindi malinaw o hindi tiyak na paghanap, ang paggamit sa pamamaraang ito ay maaaring makatipid ng mas kaunting mga kapaki-pakinabang na hakbang tulad ng radiological o cystoscopic diagnosis (cystoscopy) para sa glomerular hematuria (tingnan sa ibaba), kaya't binabawasan ang mga gastos at makatipid ng oras ng paggamot.

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

Ang microscopy na phase-contrad ay ginagamit sa urology at nephrology upang pag-aralan ang erythrocyte morphology:

  • Pagtatasa ng mga mahahalagang ispesimen ng cytomorphologic sa hematuria at diagnosis ng pag-ihi ng ihi. Indikasyon:> 6-8 mga erythrocytes/ l napapansin sa ihi o positibong guhit na pagsubok. Sa konteksto ng erythrocyte morphology, ang pagkita ng pagkakaiba-iba ng glomerular hematuria mula sa hindi-bato na erythrocyturia ay ginaganap ng pagtuklas ng dysmorphic (glomerular) at eumorphic mga erythrocytes.
  • Ang Dysmorphic hematuria ng glomerular na pinagmulan ay matatagpuan sa mga pasyente na may lamad at membranoproliferative glomerulonephritis, pati na rin ang IgA nephropathy, focal at segmental nephrosclerosis, at lupus nephritis. Sa glomerular hematuria, ang erythrocytes ay sapilitang sa pamamagitan ng nasira na mga lamad ng basement ng glomerular capillaries, na nagiging sanhi ng pinsala. Sa mikroskopiko, kinikilala ng isa ang mga dysmorphic erythrocytes, na tinatawag ding acanthocytes (= erythrocytes na may "tainga ng Mickey Mouse").
  • Ang Eumorphic hematuria (postglomerular hematuria) ay matatagpuan sa mga pasyente na may mga cyst ng bato sa pagputok sa guwang na sistema, pantog bilharzia, dugo paghahalo mula sa puki (puki), pinsala pagkatapos ng pagkakalagay ng a pantog catheter, dugo mga karamdaman sa pamumuo, atbp.

ang pamamaraan ay

Ang prinsipyo ng phase contrad microscopy ay batay sa pagkagambala ng mga light ray sa sinag na landas ng microscope, na makakamit ang isang mataas na kaibahan na imahe ng mga hindi nabahiran na mga cell. Istraktura at pag-andar ng phase contrad microscope:

  • Ang annular aperture, condenser, annular phase plate at layunin ay partikular na kahalagahan sa pagpapaandar ng phase microscope ng phase. Sa pamamagitan ng pagpasok ng anular aperture sa condenser at ang phase plate sa layunin, isang paghihiwalay ng mga di-diffract at diffact na light ray ay sanhi. Ang nagresultang pagkaantala sa haba ng haba ng daluyong ng mga diffract na ilaw na sinag ay nagpapukaw ng isang pagkakaiba sa phase na optiko na ginagawang mas madidilim sa mga detalye ng istruktura ng mikroskopikong bagay sa ilalim ng pagsusuri kaysa sa nakapalibot na daluyan. Pisikal, ang yugto platelets i-convert ang mga pagkakaiba sa phase o path sa pagkakaiba ng amplitude. Bilang isang resulta ng mga pagkakaiba-iba ng amplitude na ito, ang imahe ng bagay ay lilitaw sa mikroskopyo sa pamamagitan ng kapwa pagkansela o pag-amplify ng direktang mga sinag ng ilaw na dumadaan sa bagay at diffract sa object.
  • Samakatuwid, ang isang kawalan ng prinsipyong ito ay ang katunayan na ang mga perpektong paghahanda sa yugto ay hindi ang panuntunan, dahil ang mga epekto ng amplitude ay kadalasang nakakabit sa mga epekto ng phase.
  • Batay sa prinsipyo ng pagguhit ng imahe ng mga istraktura ng mga pagkakaiba sa amplitude, ang mga umiiral na istraktura ng cell ay kinakatawan bilang mga marka ng kulay na kulay-abo depende sa kanilang sariling salamin sa mata Density. Upang mapabuti ang pagpaparami ng mga istraktura, ang paggamit ng manipis na paghahanda at yugto platelets ay ipinahiwatig. Depende sa likas na katangian ng iba't ibang yugto platelets, ang parehong positibo at negatibong yugto ng kaibahan ay maaaring makamit, na magreresulta sa mga bagay ng interes na naipakita alinman sa mas madidilim o mas maliwanag kaysa sa kanilang paligid.
  • Sa phase microscopy ng kaibahan, higit na mahalaga na tandaan iyon nekrosis (pagkamatay ng mga cell) ay maaaring maganap medyo mabilis dahil sa pagkakalantad sa ilaw at karagdagang pinsala sa mga mahahalagang selula. Bilang isang resulta ng mabilis na ito nekrosis pag-unlad, ang pagtatasa ng mga slide ay dapat gumanap sa loob ng isa hanggang dalawang oras upang mapanatili ang bisa ng panukalang diagnostic. Kaya, ang limitasyon sa oras na ito sa pagsusuri ng mga mahahalagang ispesimen ay karaniwang nangangailangan ng dokumentasyon sa pamamagitan ng photomicrography o, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng microkinematography. Ang isang photomicrograph ay isang litrato ng isang mikroskopikong imahe na kinunan gamit ang isang kamera na nakakabit sa isang mikroskopyo. Sa pamamagitan ng microkinematography, may posibilidad na makuha ang mga bagay sa ilalim ng pagmamasid ng mikroskopiko sa mga gumagalaw na imahe.
% dysmorphic erythrocytes Klinikal na halaga
<20 Walang glomerulopathy
20-50 Posibleng glomerulopathy
51-75 Labis na kahina-hinala para sa glomerulopathy
> 80 Tiyak na glomerulopathy