Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat at mauhog lamad
- Bibig at oropharynx (mga lugar mula sa malambot na bahagi ng panlasa, ang tonsil at ang base ng dila) [talamak pharyngitis: pamamaga ng pharyngeal mauhog nang walang paglahok ng mga palatine tonsil; posibleng stipples din at malapot na deposito ng uhog].
- Palpation (palpation) ng mga rehiyonal na lymph node [presyon masakit na namamaga?]
- Pagsusuri sa mga tainga sa pamamagitan ng otoscope / otoscopy [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunod-sunod: otitis media (Otitis media)].
- Auscultation (pakikinig) ng puso [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunud-sunod: Endocarditis (meningitis, karaniwang mga balbula sa puso ang apektado), myocarditis (myocarditis), pericarditis (pericardial pamamaga)]
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- ENT medikal na pagsusuri - kabilang ang endoscopy ng bibig lukab at pharynx.
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
Marka ng McIsaac (binago ang marka ng Centor): tagahula ng GABHS tonsillopharyngitis para sa mga pasyente na may edad 3 hanggang 14 na taon.
Sintomas | Mga puntos |
Temperatura ng katawan (sa kasaysayan ng medikal)> 38 ° C | 1 |
walang ubo | 1 |
servikal ("kabilang sa leeg") paglaki ng lymph node | 1 |
Pagpapalaki ng tonelada o exudate. | 1 |
Edad: 3-14 taon | 1 |
15-44 taon ng buhay | 0 |
≥ 45 taon ng buhay | -1 |
Ang marka ng McIsaac (binago na marka ng Centor) ay kabuuang puntos | Ang posibilidad ng pagtuklas ng GABHS sa pamamaga ng lalamunan. |
-1 o 0 | 1% |
1 | 10% |
2 | ∼ 17% |
3 | ∼ 35% |
4 o 5 | ∼ 50% |
Marka ng centor: tagahula ng GABHS tonsillopharyngitis para sa mga pasyente na ≥ 15 taong gulang.
Sintomas | Mga puntos |
Temperatura ng katawan (sa kasaysayan ng medikal)> 38 ° C | 1 |
Walang ubo | 1 |
Paglaki ng cervium lymph node | 1 |
Pagpapalaki ng tonelada o exudate. | 1 |
Marka ng CentorBuod ng mga puntos | Ang posibilidad ng pagtuklas ng GABHS sa pamamaga ng lalamunan. |
0 | ∼ 2,5% |
1 | ∼ 6-7% |
2 | ∼ 15% |
3 | ∼ 30-35% |
4 | ∼ 50-60% |
Alamat: GABHS = pangkat Isang beta-hemolytic streptococci.