Kapag naririnig ang salita tracheotomy, maraming mga tao ang nasa isip ng mga kakila-kilabot na imahe: aksidente, mga emergency na doktor na nakikipaglaban para sa buhay ng biktima at sa wakas ay nai-save siya sa pamamagitan ng pagbubukas ng kanyang trachea. Ito ay maaaring kapansin-pansin, ngunit ayon sa medikal na kahulugan na ito ay hindi a tracheotomy, ngunit isang coniotomy.
Ano ang isang tracheotomy?
Ipinapakita ang diagram ng iskema ng anatomya ng trachea habang a tracheotomy. Mag-click upang palakihin. Isang tracheotomy, o windpipe ang paghiwa, ay ginagamit sa gamot kung ang isang tao ay hindi maaaring o hindi dapat gumamit ng kanilang pang-itaas na daanan ng hangin sa isang pinahabang panahon. Maaari itong maging isang pansamantala at pansamantalang pamamaraan, tulad ng sa Percutaneous Mabutas at Dilatation Tracheotomy, o isang permanenteng pamamaraan, tulad ng kapag ang larynx dapat tanggalin. Mabutas Ang tracheostomy ay ginagamit din sa mga unit ng masinsinang pangangalaga bilang isang kahalili sa intubation, Kung saan ay bentilasyon na may isang tubo na ipinasok sa bibig or ilong.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Kapag nahulog ang mga pasyente sa a pagkawala ng malay o kailangang ilagay sa isang sapilitan pagkawala ng malay pagkatapos ng isang aksidente, artipisyal bentilasyon maaaring kailanganin din. Kung kinakailangan ito para sa isang pinalawig na tagal ng panahon, kung gayon mabutas Nag-aalok ang tracheostomy ng ilang mga kalamangan. Ang trachea ay binutas ng isang guwang na karayom upang maipasok ang a paghinga tubo mamaya. Mas kumplikado ang kirurhiko tracheotomy, kung aling mga bahagi ng tiroydeo pinutol din. Ang pamamaraang ito ay dinisenyo para sa isang mas mahabang panahon, na nangangahulugan din na ang tracheal cannula ay binago nang paulit-ulit. Ang ganitong uri ng tracheotomy ay inilalagay kapag, halimbawa, ang mga nasa itaas na daanan ng hangin ay hadlangan. Ang mga sanhi ay maaaring maging ibang-iba at saklaw mula sa an kagat ng insekto sa Nakakahawang sakit sa pagbuo ng tumor. Karamdaman ni Parkinson Maaari ring mapahina ang mga kalamnan ng paghinga sa isang sukat na kinakailangan ng isang tracheostomy. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng tracheotomy ay nababalik pa rin. Nakasalalay ito sa kung gaano katagal bago makarecover ang apektadong tao. Pagkatapos ng matagumpay terapewtika, ang trachea ay sarado muli at ang pasyente ay maaaring magsalita ng normal. Sa kaso ng isang tracheotomy na sanhi ng a laryngectomy, hindi na ito posible. Ang mga vocal cords ay ganap na nawawala at kailangang mapalitan ng mga prostheses. Ang operasyon ay hindi na tinatawag na tracheotomy ngunit isang tracheostomy. Ang interbensyon na ito ay hindi maibabalik. Dapat matuto ulit ang pasyente kung paano magsalita. Nag-aalok ang Tracheostomy ng maraming kalamangan intubation. Halimbawa, ang tubo na ipinasok sa pamamagitan ng bibig maaaring makapinsala sa mga vocal cord at trachea. Ang panganib na ito ay tinanggal sa pamamagitan ng tracheotomy. Pinakamahalaga, ang pasyente ay maaaring kumain o magsipilyo ng kanyang ngipin nang normal, na imposible na may isang tubo sa bibig at lalamunan. Gayundin, mas kaunti mga painkiller kailangang gamitin. Sa isang espesyal na pagkakabit, ang pasyente ay nakapagsalita pa. Ang isa pang mahalagang punto ay ang pagpapaikli ng tinatawag na patay na puwang, ie ang lugar sa pagitan ng hangin na pumapasok sa katawan at umabot sa baga. Sa isang tracheotomy, ang distansya na ito ay humigit-kumulang na halved. Sa katotohanan, nangangahulugan ito na kinakailangan ang pagsisikap paghinga hindi na kasing taas. Kaya mas madaling huminga ang pasyente. Ginampanan nito ang papel kung ang pasyente ay dati nang nasa isang bentilador at ngayon ay dapat masanay paghinga sa sarili niya ulit.
Mga panganib at panganib
Para sa lahat ng mga kalamangan, mayroon ding ilang mga disadvantages upang isaalang-alang. Dahil sa ang katunayan na ang lahat ng paghinga ay hindi na dumaan sa ulo, ang kinakailangang pamamasa ng ilong nawawala din. Ito ay may hindi kasiya-siyang epekto na kakayahang amoy wala na doon. Gayunpaman, ang pang-amoy ay nauugnay sa pagtikim. Iyon ay, ang mga taong may tracheotomy ay hindi magagawa amoy. Kaya pa nila lasa, ngunit posible lamang ito sa isang napaka-limitadong lawak. Ang hangin na dumadaloy sa lalamunan ay napakahalaga rin para sa iba pa: para sa pagsasalita. Pagkatapos ng lahat, ang hangin ang sanhi ng pag-vibrate ng mga vocal cord. Kung ang isang tao ay humihinga sa pamamagitan ng isang tracheotomy, wala nang hangin ang pumasa sa mga tinig na tinig. Maaaring malutas ang problema sa isang tinatawag na tube ng pagsasalita.
