Sciatica, Lumboischialgia: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Sayatika ay isang sakit kalagayan sa lugar ng panustos ng sciatic nerve, karaniwang sanhi ng pangangati ng mga ugat ng ugat. Kung may kasabay sakit sa lumbar spine (LS), ang kalagayan ay tinutukoy bilang lumboischialgia.

Ang sanhi ng Sciatica/lumboischialgia ay karaniwang isang herniated disc (lat. Prolapsus nuclei pulposi, disc hernia, disc prolaps, pati na rin disc prolaps, BSP), na maaaring mangyari bigla sa kaganapan ng disc pinsala (discopathy).

Ang pinakakaraniwang mga lokasyon (95%) ng herniation ng disc ay:

  • Sa pagitan ng LWK (mga panlikod na katawan ng vertebral) 4 at 5 → root irritation syndrome L5 (medial BSP), L4 (lateral BSP).
  • Sa pagitan ng LWK 5 at SWK 1 (mga katawan ng taludtod ng taludtod / cruciate vertebrae) → root irritation syndrome S1.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

Mga sanhi ng pag-uugali

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Talamak na magagalit na kalagayan ng gulugod
  • Talamak na nababaligtad na magkakasamang Dysfunction - pagbara ng isang kasukasuan na kusang humuhupa.
  • Mga sakit na autoimmune tulad ng ankylosing spondylitis (kasingkahulugan: ankylosing spondylitis; talamak na nagpapaalab na rheumatic disease na may sakit at naninigas ng joints).
  • Prolaps ng intervertebral disc (herniated disc)
  • Pag-aaruga ng disc - protrusion ng intervertebral disc.
  • Discitis - pamamaga ng an intervertebral disc.
  • Mga nagpapaalab na sakit ng gulugod tulad ng osteomyelitis (pamamaga ng buto).
  • Epidural abscess - akumulasyon ng nana sa lugar ng gulugod lamad.
  • Mabasag (buto fracture) sa lugar ng gulugod.
  • Minor trauma - pinsala - tulad ng mga strain o sprains.
  • Neuritis (pamamaga ng isang paligid nerve o cranial nerve).
  • Pagbuo ng Osteophyte - degenerative attachment ng buto.
  • Osteoporosis - sakit na may pagbawas ng buto masa.
  • Osteosclerosis - sakit na may pagtaas ng buto masa, ngunit nabawasan ang kapasidad sa pag-load.
  • Mga bukol ng spinal cord
  • Spinal varicosis (kasingkahulugan: spinal varicosis).
  • Spinal stenosis - pagpapakipot ng kanal ng spinal.
  • Spondylitis (pamamaga ng vertebrae)
  • Mga sakit sa bukol (hal., vertebral metastases).
  • Pagkahilo ng Vertebral artery

Paggamot

  • Ang mga glucocorticoid (mga gamot para sa pamamaga at kapag ang immune system ay sobrang aktibo - halimbawa, sa mga reaksiyong alerhiya), maaari itong humantong sa mga bali na nauugnay sa osteoporosis na may pangmatagalang therapy at sa gayon sakit sa likod (tatlong buwan o mas mahaba ng systemic corticosteroid therapy ay nagdaragdag ng panganib ng osteoporosis ng 30-50 porsyento!)