Gestational dyabetis or gestational diabetes ay isang pansamantalang kababalaghan sa karamihan ng mga kaso. Sa panahon ng pagbubuntis, ang glukos ang metabolismo sa mga apektadong kababaihan ay nabalisa sa kasong ito dahil sa pagbuo ng pagbubuntis hormones. Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, gayunpaman, asukal ang mga antas ay bumalik sa normal.
Ano ang diabetes gestational?
Gestational dyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng unang paglitaw ng a glukos tolerance disorder habang pagbubuntis. Sa ilang katiyakan, ang tinaguriang kilalang-kilos dyabetis ay isa sa mga pinaka-karaniwang pagbubuntis-mga nauugnay na sakit kailanman. Ang pagbubuntis hormones estrogen, prolactin, progesterone at placental lactogen, na nagbibigay ng babaeng katawan ng kinakailangan glukos sa panahon ng pagbubuntis, marahil ay sisihin para sa paglitaw ng gestational diabetes. Gayunpaman, sa ilang mga kababaihan, ang pancreas ay hindi maaaring makabuo ng sapat insulin upang maihatid ang glucose na ito sa mga cell ng katawan (totoong kakulangan ng insulin). O, ang pancreas ay maaaring makagawa ng higit pa insulin, ngunit ang mga cell ay hindi na tumutugon dito (kaugnay ng kakulangan ng insulin).
Sanhi
Maraming mga buntis na na-diagnose na gestational diabetes ay nagtataka kung bakit ito ay hit sa kanila ng lahat ng mga tao. Ang katanungang ito ay tiyak na nabibigyang katwiran, ngunit hindi masasagot ng isang daang porsyento sa lahat ng mga kaso. Ang isang kadahilanan sa peligro na hindi dapat maliitin ay karaniwang bigat ng katawan. Kasama ang a index ng mass ng katawan ng> 27, mayroong isang mas mataas na peligro na magkaroon ng gestational diabetes. Ang pantay na may problemang ay nagmamana mga kadahilanan (uri 2 diabetes mellitus sa pamilya) at isang edad na higit sa 30 taon. Ang mga nakaraang pagbubuntis at kapanganakan ay nakatuon din sa interes. Kung ang lahat ng mga sumusunod na katanungan ay maaaring masagot sa isang "oo", dapat agad kumunsulta ang buntis sa isang gynecologist:
Ang isang anak na may higit sa 4500 g bigat ng kapanganakan ay naipanganak na? Mayroon nang higit sa tatlong mga pagkalaglag na hindi nakuha? Mayroon na bang gestational diabetes sa panahon ng huling pagbubuntis? Gayunpaman, ang sanhi ng gestational diabetes ay hindi laging malinaw na natutukoy. Minsan tumatama lang ito sa mga kababaihan nang wala ang panganib na kadahilanan nabanggit
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Bagaman hindi bihira ang gestational diabetes, nananatili itong hindi nakita sa maraming mga kaso. Ito ay dahil ang kurso ng sakit ay karaniwang walang sintomas. Bilang isang patakaran, nananatili itong ganap na hindi nakita hanggang sa ika-24 na linggo ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng pagbubuntis na diyabetes ay hindi tiyak sa partikular kung ito ay nangyayari nang paunti-unti. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tukoy na sintomas ng diabetes ay karaniwang hindi napapansin na tulad nito. Ito ay dahil ang madalas na pag-ihi, pare-pareho pagkapagod o isang pakiramdam ng panghihina ay maaari ding maging tipikal na kasama sintomas ng pagbubuntis. Gayunpaman, mayroon ding mga abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis na nagpapahiwatig ng diyabetes. Kasama rito altapresyon, biglaang mabilis na pagtaas ng timbang ng buntis at / o ang hindi pa isisilang na sanggol dahil sa nakamamanghang antas ng glucose sa dugo at mabilis na pagtaas ng dami ng amniotic fluid (ito ay maaaring napansin sa panahon ng an ultratunog pagsusuri). Kung ang ilan sa mga nabanggit na palatandaan ng sakit ay kapansin-pansin, kung gayon ang sakit ay mas madaling masuri. Sa kabilang banda, ang pagtaas ng mga impeksyon sa ihi at impeksyon sa ari ng babae ay malinaw na nagpapahiwatig ng diabetes sa panganganak. Ang mga impeksyong ito ay napalitaw ng maraming halaga ng asukal sa ihi, dahil ang asukal ay nagtataguyod ng pagbuo ng fungi at bakterya. Maraming kababaihan ang namamahala nang maayos ng mga sintomas ng diabetes sa panganganak, ngunit ang sakit kung minsan ay sinamahan ng malubhang kahihinatnan para sa ina at anak. Kung kinakailangan medikal mga panukala ay hindi kinuha, ang sakit ay maaaring magtagal lampas sa pagbubuntis.
Diagnosis at kurso
Ang gestational diabetes ay maaasahan lamang na napansin sa kung ano ang kilala bilang isang "oral glucose tolerance test." Ang magandang balita ay ang mga gastos sa pagsusuri para sa pagsubok ay nasaklaw ng lahat kalusugan mga kumpanya ng seguro mula Marso 3, 2012. Mula sa ika-24 na linggo ng pagbubuntis, ang doktor mga panukala ang mga pasyente pag-aayuno dugo glucose, binibigyan siya ng solusyon sa glucose na maiinom at naghihintay hanggang sa susunod na pagsukat ng tatlong beses sa isang oras. Kaya, dugo Sinusukat ang glucose bawat oras, at sa bawat oras na mayroong isang limitasyong halaga na hindi dapat lumampas sa anumang kaso. Ang pag-aayuno halaga pagkatapos ng 8 oras na pag-iwas sa pagkain ay dapat na hindi hihigit sa 95 mg / dl, pagkatapos ng isang oras 180 mg / dl ay hindi dapat lumampas, 2 oras pagkatapos uminom ng solusyon sa glucose ang halaga ay dapat na mas mababa sa 155 mg / dl at pagkatapos ng 3 oras ang dugo ang glucose ay dapat na tumira pabalik sa mga halagang mas mababa sa 140 mg / dl. Kung ang isang itaas lamang na limitasyon ay lumampas, maaaring mayroon na itong gestational diabetes.
Komplikasyon
Inilalagay ng gestational diabetes ang parehong ina at ang hindi pa isisilang na bata na nasa panganib para sa mga komplikasyon. Tataas ang peligro kung hindi ginagamot ang diabetes sa panganganak. Kabilang sa mga pinakamalaking panganib ng gestational diabetes sa ina ay preeclampsia. Sobra ito presyon ng dugo nauugnay sa tumaas na protina walang halo sa loob ng ihi. Sa parehong oras, ang panganib ng isang pag-agaw (eclampsia) ay nagdaragdag. Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan ay mas madaling kapitan pamamaga ng mga impeksyon sa puki at lagay ng ihi. Ang mga kababaihang nagdurusa sa pangsanggol na diabetes ay kailangan ding sumailalim sa a cesarean section mas madalas, bahagyang dahil sa mga komplikasyon o laki ng bata. Kung sa kalaunan ay nabuntis muli ang ina, ang panganib ng isa pang gestational diabetes ay halos 50 porsyento. Bukod dito, ang panganib na magkaroon ng uri 2 diabetes mellitus nadadagdagan. Ang mga komplikasyon dahil sa gestational diabetes ay nagbabanta rin sa bata. Posible, halimbawa, na ang inunan ay bubuo ng hindi tama, na nagreresulta sa isang hindi sapat na supply ng mga nutrisyon sa pangsanggol. Bukod dito, ang mga karamdaman sa pagkahinog ng mga organo tulad ng atay o baga ay maaaring mangyari. Sa pinakapangit na kaso, nangyayari ang intrauterine amniotic na kamatayan. Ang kahihinatnan ng diabetes ay kapansin-pansin din pagkatapos ng kapanganakan. Hindi bihira para sa mga apektadong sanggol na magdusa mula sa matagal jaundice. Kaltsyum kakulangan, hypoglycemia at utak posible ring makapinsala. Sa matinding kaso, ang bagong panganak na sanggol ay nagpapakita ng pagkabigo sa paghinga o mga seizure.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa kaso ng gestational diabetes, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Ang tamang paggamot lamang sa sakit ang maaaring magagarantiyahan ang ordinaryong pag-unlad ng pangsanggol. Kung ang paggamot sa diabetes ay hindi ginagamot, ang bata ay maaaring magkaroon ng malubhang mga maling anyo, na dapat gamutin pagkatapos ng kapanganakan. Ang mas maagang isang doktor ay kinunsulta sa kaso ng diabetes sa panganganak, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na ito. Bilang panuntunan, dapat kumunsulta sa isang doktor kapag ang buntis ay naghihirap mula sa mababa presyon ng dugo at makabuluhang pagtaas ng timbang. Sa kasong ito, ang pagtaas ng timbang ay lumampas sa karaniwang pagtaas sa panahon ng pagbubuntis. At saka, pamamaga sa iba`t ibang bahagi ng katawan ay maaari ring magpahiwatig ng pagbubuntis na diabetes at dapat suriin ng doktor. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta lalo na sa kaso ng biglaang paglitaw ng mga sintomas na ito. Ang ihi ng apektadong tao ay maaaring amoy matamis at nagpapahiwatig ng diabetes sa panganganak. Sa kaso ng gestational diabetes, ang isang pangkalahatang praktiko o isang gynecologist ay maaaring konsulta. Kadalasan, ang sakit ay maaaring malunasan nang maayos, kaya't ang pag-asa sa buhay ng ina at ang pag-asa sa buhay ng bata ay hindi rin mabawasan ng sakit na ito.
Paggamot at therapy
Kung masuri ang diabetes sa panganganak, ang referral sa isang diabetologist ay karaniwang ginagawa, na susuriin ang pasyente diyeta sa detalye at may mga mungkahi para sa pagpapabuti handa na. Kung ang pasyente mula ngayon ay tatalikuran ang tinaguriang “maikling chain carbohydrates", Tulad ng asukal, maputi tinapay at matamis, ang asukal sa dugo ang mga halaga ay maaaring ayusin nang maayos sa higit sa 80% ng mga pasyente. Mula ngayon, ang diyeta isasama ang mga buong produkto na butil, maraming gulay at mas kaunting prutas na naglalaman fructose, tulad ng mga berry o mansanas. Sinusuri ng diabetologist ang mga antas ng glucose sa dugo ng pasyente isang beses sa isang linggo, at nag-log siya ng kanyang mga antas ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw mula sa oras ng unang konsulta sa nutrisyon:
Sa umaga pagkatapos ng bumangon, sa tanghali at sa gabi. Kung ang mga halaga ng glucose sa dugo ay nasa loob ng mga limitasyon at may ilang mga "outliers," ang mas mababang karbohidrat diyeta ay perpektong sapat upang maiwasan ang labis na pagtaas ng timbang sa ina at pagkaantala sa pag-unlad ng sanggol.Insulin pangangasiwa pagkatapos ay hindi kinakailangan at ang pang-gestational na diabetes ay hindi mamuno sa anumang karagdagang mga komplikasyon, tulad ng labis na timbang sa kapanganakan, na maaaring humantong sa isang may problemang paghahatid.
Pagpigil
Ang gestational diabetes ay hindi laging maiiwasan. Mga namamana na kadahilanan, labis na katabaan, at ang dumaraming edad ng pagbubuntis ng mga pasyente na tumagal ng toll. Hindi mahalaga na "kumain ng maraming" sa panahon ng pagbubuntis, ngunit malusog at iba-iba lamang. Sa ganitong paraan, ang ilang diabetes sa pang-gestational ay maaaring hindi paunlarin sa una at ang isang mayroon nang diabetes sa panganganak ay maaaring gamutin nang maayos.
Aftercare
Ang pasyente ay sa karamihan ng mga kaso kaunti lamang at limitado rin mga panukala ng isang direktang magagamit na pag-aalaga. Para sa kadahilanang ito, ang apektadong tao ay dapat na perpekto na magpatingin sa doktor nang maaga sa sakit upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga reklamo o komplikasyon. Maaaring walang paggaling sa sarili, kaya't ang paggamot ng isang doktor ay dapat na pasimulan sa oras. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang iba`t ibang mga maling anyo ng bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng diabetes sa panganganak ay maaaring maibsan nang maayos kung ang diyeta ay nabago nang naaayon. Sa paggawa nito, dapat na iwasan ng apektadong tao ang asukal at puti tinapay at sa pangkalahatan ay magbayad ng pansin sa isang malusog na pamumuhay na may malusog na diyeta. Napakahalaga ng regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor upang makita ang karagdagang mga sintomas sa isang maagang yugto. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring ganap na gumaling sa pamamagitan ng pagbibigay ng insulin, upang walang mga espesyal na hakbang sa pag-aalaga pagkatapos ay kinakailangan pagkatapos. Ang gestational diabetes ay hindi nagbabawas ng pag-asa sa buhay ng pasyente sa kasong ito at hindi ito karaniwang nililimitahan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kadalasan, ang mga antas ng glucose sa dugo sa pagbubuntis na diabetes ay maaaring gawing normal sa pamamagitan lamang ng pagbabago sa diyeta at pisikal na aktibidad. Isang indibidwal pagpapayo sa nutrisyon ang mga buntis na may diagnosis na ito ay dapat na talagang samantalahin. Sa kaso ng gestational diabetes, ang pang-araw-araw na dami ng enerhiya ay dapat na nasa pagitan ng 1,800 at 2,400 kilocalories, depende sa nakagawian sa pagkain, pang-araw-araw na gawain at bigat ng katawan. Sa mga tuntunin sa pagdidiyeta, dapat tiyakin ng mga buntis na ang kanilang pang-araw-araw na paggamit ng karbohidrat ay nasa pagitan ng 40 at 50 porsyento at pangunahing binubuo ng dahan-dahang masisipsip carbohydrates (hal., mga produktong buong-butil). Ang mga umaasang ina na may gestational diabetes ay dapat na iwasan ang mga puting produkto ng harina, mga fruit juice at sweets, sanhi ng mga pagkaing ito asukal sa dugo upang tumaas nang labis at mabilis. Upang maiwasan ito, mas maipapayo na kumonsumo ng halos 30 gramo ng Dietary fiber araw-araw sa anyo ng buong mga produkto ng butil, prutas, gulay at legume. Bukod dito, pinapayuhan na mas mabuti na ubusin ang mga taba ng gulay at takpan ang mga kinakailangan sa protina na may mababang taba gatas at mga produktong gatas pati na rin ang mga produktong mababa ang taba ng karne at sausage. Para maiwasan asukal sa dugo spike pagkatapos ng pagkain, maipapayo ang lima hanggang pitong maliliit na pagkain sa buong araw. Para kay sobra sa timbang mga buntis na kababaihan - mayroon man o walang gestational diabetes - nalalapat ang pagbabawal sa diyeta. Bilang karagdagan sa diyeta, ang regular na ehersisyo ay ang susi. Ang pag-eehersisyo sa moderation ay makakatulong sa pagbaba ng natural na mga antas ng glucose sa dugo.
