Spondylolisthesis

Mga kasingkahulugan

Spondylolisthesis, makagulugod slippage, nadulas bertebra, degenerative spondylolistesis, degenerative spondylolisthesis, sapul sa pagkabata spondylolistesis, sapul sa pagkabata spondylolisthesis, sakit ng likod

Kahulugan Spondylolisthesis

Ang isang spondylolisthesis / spondylolisthesis ay tumutukoy sa isang slippage ng vertebral na katawan. Ang panlikod na gulugod ay halos palaging apektado. Ang mga katutubo at nakuha na anyo ng spondylolisthesis ay kilala.

Kabilang sa mga karaniwang sanhi ng spondylolisthesis, ang isang bata / bata na form ay maaaring makilala mula sa isang kaugnay na pagsusuot (degenerative) pang-nasa hustong gulang na form. Sa form na pambata / nagbibinata, isang pagkagambala ng vertebral arch Ang (spondylolysis) ay sanhi ng kawalang-tatag ng mga vertebral na katawan sa kanilang sarili. Ang pinakamababa vertebral na katawan seksyon (segment) ng lumbar gulugod, lumbar vertebral body 5 sa sakramanteng katawan 1 (L5 / S1), partikular na apektado.

Sa kasong ito, ang vertebral na katawan ang arko ng L5 ay apektado at maaaring mag-slide pasulong sa sekrum patungo sa lukab ng tiyan (ishmic form ng spondylolisthesis). Ang pang-nasa hustong gulang na form ng spondylolisthesis ay bahagi ng degenerative sakit sa gulugod ng likod. Ang seksyon ng vertebral body ng lumbar vertebral body L4 sa lumbar vertebral body L5 ay partikular na naapektuhan.

Walang lysis zone (pagkagambala ng mga vertebral arko). Ang sanhi ng spondylolisthesis ay degenerative kawalang-tatag na nagreresulta mula sa isang pagbawas sa taas ng intervertebral disc sa pagitan ng L4 at L5 at isang pangkalahatang istraktura ng pag-loosening ng nagpapatatag na mga segmental na istraktura (ligament, kalamnan, atbp.).

spondylolisthesis vera

Inilalarawan ng Spondylosthesis vera o 'true spondylolisthesis' ang pagdulas o pagdulas ng isang vertebra pasulong, marahil ay sanhi ng isang congenital disorder. Sa klinikal na larawan na ito, ang mga vertebral arches (spondylolysis) ay hindi maganda ang porma sa pag-unlad sa sinapupunan. Ang eksaktong mga sanhi ng malformation na ito (dysplasia) ay hindi pa rin alam.

Hahanapin ng mga teorya ang dahilan sa ebolusyon ng patayo na paglalakad, nang ang tao ay tumaas mula sa posisyon na may apat na paa hanggang sa kanyang dalawang binti. Kaya, ang spondylolisthesis vera ay maaaring malinaw na makilala mula sa mga pag-aalis ng vertebral nang walang mga puwang sa vertebral arch. Kabilang dito ang degenerative spondylolisthesis (pseudospondylolisthesis), retrolisthesis (sliding ng vertebrae paatras), rotational sliding at spondylolisthesis bilang isang resulta ng osteoporosis, bukol, pamamaga, bali, Atbp

Sa simula ng spondylolisthesis vera, ang depekto ay matatagpuan sa vertebral arch. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito ganap na nabuo mula sa buto, ngunit nagambala ng isang pagkonekta na piraso ng mas malambot na materyal, tulad ng kartilago. Hindi bihira na ang haba ng sira ay mahaba.

Dahil sa pagtaas ng pilay sa likod, ang malambot kartilago natutunaw sa paglipas ng panahon. Pagkatapos ay ang pagkagambala ng arko ay karaniwang matatagpuan sa lugar sa pagitan ng itaas at mas mababang magkasanib na proseso (interarticular na bahagi) at sa magkabilang panig. Nangangahulugan ito na ang katatagan sa haligi ng gulugod ay hindi na ginagarantiyahan.

Bilang isang resulta, dumadulas ang kaukulang katawan ng vertebral body (tiyan = ventral), kasama ang bahagi ng haligi ng gulugod sa itaas nito. Sa maraming mga kaso, ang spondylolisthesis vera ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas. Karaniwan, natutuklasan ito ng hindi sinasadya sa mga batang may sapat na gulang sa panahon ng isang X-ray pagsusuri.

Medyo laganap ito sa populasyon (2-4%)! Gayunpaman, sa mga bata, may peligro ng karagdagang napakalaking pagdulas ng vertebrae sa panahon ng paglaki, upang ang matinding likod sakit at maging ang mga kakulangan sa neurological ay posible. Kung ang isang masakit na spondylolisthesis vera ay itinuturing na nakumpirma, mga painkiller maaaring ibigay nang nagpapakilala.

Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ng tiyan at likod ay dapat na palakasin sa pamamagitan ng physiotherapy. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, makakatulong din ang isang sumusuporta sa bendahe o corset. Gayunpaman, dapat bigyang diin na ang spondylolisthesis ay madalas na walang sakit! Basta wala lang sakit, hindi kinakailangan ang paggamot.