Ang tendinosis calcarea ay ang terminong medikal para sa tendon calculification. Ito ay karaniwang nakikita sa balikat.
Ano ang tendinosis calcarea?
Ang tendinosis calcarea ay sinasabing naganap kapag iba ang pagkakalkula tendons ay naroroon. Ito ay nangyayari dahil sa pagtitiwalag ng kaltsyum mga kristal. Sa prinsipyo, ang tendinosis calcarea ay maaaring mangyari sa anumang litid ng katawan, ngunit sa karamihan ng mga kaso nakikita ito sa balikat tendons tulad ng litid ng supraspinatus ng kalamnan ng supraspinatus. Pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga manggagamot ang isang nabilang na balikat. Paminsan-minsan, gayunpaman, ang tendinosis calcarea ay bubuo din sa patellar tendon ng tuhod o sa Achilles tendon. Paminsan-minsan, ang rotator sampal apektado rin ng tendinosis calcarea. Sa karamihan ng mga kaso, ang tendinosis calcarea ay nangyayari sa pagitan ng edad na 40 at 50. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng tendinosis calcarea na medyo madalas kaysa sa mga lalaki. Tinatayang ang tendinosis calcarea ay nakakaapekto sa dalawa hanggang tatlo sa bawat isang daang katao.
Sanhi
Ang paraan kung saan bubuo ang tendinosis calcarea ay hindi pa alam. Pinaghihinalaan ang mga pagbabago sa degenerative tendon. Kaya, ang presyon sa apektadong tendons ay nadagdagan ng pagkasira, kung saan ang natural na proseso ng pagtanda at mas mahina dugo sirkulasyon ay responsable. Bilang isang resulta, higit pa kaltsyum ang mga kristal ay idineposito sa tisyu, na nagdudulot ng masakit na kakulangan sa ginhawa kapag gumaganap ng mga paggalaw. Sa magkasanib na balikat, ang mga kristal ay sanhi ng paglapot ng litid, na nagreresulta sa pagiging kurot nito sa pagitan ng pangyayari at ang magkasanib na balikat kapag ang apektadong braso ay tinaas, na siya namang sanhi sakit. Tulad ng pag-unlad ng tendinosis calcarea, ang sistema ng pagtatanggol ng katawan ay nagpapadala ng macrophages. Ito ang mga espesyal na immune cell na dinisenyo upang masira ang mga kristal. Ito ay sanhi ng pagkakapilat ng tisyu at magpatuloy ang pampalapot ng litid.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng tendinosis calcarea ay nakasalalay sa aling litid na nangyayari. Kung ang pagkakalkula ay lilitaw sa balikat, mayroong sakit pag angat ng braso. Ang parehong nalalapat kapag ang apektadong tao ay namamalagi sa kanyang panig. Sa ilang mga kaso, hindi na posible na ilipat ang braso, na tinatawag na pseudoparalysis. Ang mas matagal na tendinosis calcarea ay nagpatuloy, mas lalong lumala ang mga sintomas. Sa gayon, sa karagdagang kurso ng sakit, may panganib na dumaan ang calculus ng litid sa magkasanib na balikat. Nagreresulta ito sa pamamaga ng bursae, na sinamahan ng binibigkas sakit. Bilang karagdagan, mayroong pamumula at isang overheated joint. Ang mga paggalaw na walang sakit ay kadalasang maisasagawa lamang kapag ang braso ay nakalagay sa labas o sa loob. Ang mga pangalawang reklamo ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng tendinosis calcarea, tulad ng leeg tensyon o ulo. Samakatuwid, ang pag-iwas sa sakit na mahirap na paggalaw ay madalas na nagreresulta sa panahunan leeg kalamnan. Minsan ang kakulangan sa ginhawa sa leeg ay napakatindi na ang tendinosis calcarea ay hindi na nakarehistro. Gayunpaman, sa ilang mga tao, ang tendinosis calcarea ay hindi sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa, kaya't ang pagsusuri nito ay pulos hindi sinasadya.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung pinaghihinalaan ang tendinosis calcarea, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang orthopedist na dalubhasa sa mga reklamo ng ganitong uri. Ang pagtuklas ng litidong pagkakalkula ng litid ay karaniwang posible sa pamamagitan lamang ng sonograpiya (ultratunog pagsusuri). Samakatuwid, ang pagtuon sa pagkalkula ay nagdudulot ng isang tunog na pagkalipol, na maaaring matukoy sa panahon ng pagsusuri. Bilang karagdagan, matutukoy ng sonograpiya ang tumpak na posisyon ng kaltsyum deposito Ginagawa nitong mas madali para sa manggagamot na subaybayan ang pagtuon na nakatuon, na may positibong epekto sa pagpaplano ng isang interbensyon sa operasyon. Sa tendinosis calcarea, ang pampalapot ay palaging nasa gitna ng litid. Ang isa pang pamamaraan ng diagnostic ay isang X-ray pagsusuri Karaniwang malinaw na nakikita ang Tendinosis calcarea X-ray mga imahe Upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng pagkakalkula, gayunpaman, kinakailangan ang mga imahe mula sa maraming mga anggulo. Ang kurso ng tendinosis calcarea ay nag-iiba mula sa indibidwal sa bawat indibidwal. Sa gayon, may posibilidad na ang sakit ay mabilis na tumindi.
Komplikasyon
Gayunpaman, pantay, maaari din silang maging menor de edad sa mas mahabang panahon. Hindi bihira para sa masakit pamamaga mangyari dahil sa mga deposito ng kaltsyum, ngunit ang kaltsyum ay nasira bilang isang resulta. Sa ilang mga pasyente, ang urong ng calification ay bumabalik sa sarili dahil sa proseso ng pagpapagaling sa sarili ng katawan, habang sa iba kinakailangan ang operasyon. Ang tendinosis calcarea ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon depende sa kung aling litid ito nangyayari. Kung ang pagkakalkula ay nangyayari sa balikat, may sakit kapag naikilos ang braso. Sa mga malubhang kaso, ang braso ay hindi na maaaring ilipat ang lahat. Ang pseudoparalysis na ito ay lumalala habang ang sakit ay umuusbong at maaaring kalaunan mamuno upang makumpleto ang tendon calculification sa joint ng balikat. Ang isang posibleng kahihinatnan nito ay bursitis, na palaging nauugnay sa matinding sakit at ang panganib ng karagdagang mga impeksyon. Bilang karagdagan, ang pamumula at overheating ay nangyayari sa apektadong kasukasuan. Sa mga indibidwal na kaso, ang mga apektado ay nagdurusa ulo at pag-igting sa lugar ng balikat at leeg. Ang paggamot ng tendinosis calcarea ay nagsasangkot din ng mga panganib. Paminsan-minsan, mga epekto at mga pakikipag-ugnayan maganap pagkatapos kumuha ng mga gamot na nakakapagpahinga ng sakit. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa isang sakit ng sistema ng cardiovascular o ang immune system partikular na madaling kapitan sa matinding reklamo at huli na mga komplikasyon. Kasama sa mga karaniwang komplikasyon ang mga reklamo sa gastrointestinal, ulo, kalamnan at sakit ng paa, balat pangangati at kahinaan ng kalamnan. Sa pangmatagalang, pinsala ay maaaring mangyari sa puso, bato at atay. Sa konteksto ng isang pamamaraang pag-opera, ang karaniwang mga komplikasyon ay nalalaman: Pagdurugo, pinsala sa nerbiyos, impeksyon, at pagpapagaling ng sugat problema.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang medikal na paggamot ay dapat palaging hinahangad para sa tendinosis calcarea. Maaari rin itong hindi gumaling nang mag-isa, kaya't ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa paggamot ng isang doktor. Kung hindi ginagamot ang tendinosis calcarea, magaganap ang karagdagang mga komplikasyon at lalala ang mga sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay sa mga unang sintomas ng sakit. Dapat konsultahin ang doktor kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding sakit sa braso. Nangyayari ang mga ito nang walang anumang partikular na dahilan at hindi mawala sa kanilang sarili. Maaari rin silang maganap sa anyo ng sakit sa pamamahinga at magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Ang pamumula sa apektadong lugar ay madalas ding nagpapahiwatig ng tendinosis calcarea at dapat suriin ng doktor. Bukod dito, ang sakit ay maaari ding maipakita ng matinding sakit sa ulo o leeg. Kung naganap ang mga sintomas ng tendinosis calcarea, maaaring makipag-ugnay sa alinman sa isang orthopedist o isang pangkalahatang practitioner.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa tendinosis calcarea ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Bilang bahagi ng konserbatibong paggamot, ang pasyente ay tumatanggap ng mga gamot na nakakapagpahupa ng sakit tulad ng nonsteroidal anti-inflammatory gamot (NSAIDs). Mas mahusay na iwasan ang mga aktibidad sa palakasan o gymnastic na ehersisyo dahil pinapalala nito ang sakit. Ang mga orthopedist ay mayroon ding pagpipilian na mag-iniksyon ng mga lokal na analgesics nang direkta sa apektadong lugar ng katawan. Ang isang opsyon sa paggamot para sa kaltsyum na balikat ay pagkabigla alon terapewtika. Sa pamamaraang ito, ang isang maikli, matinding pressure pulse ay naihatid, na hahantong sa napabuti dugo dumaloy sa tisyu. Bilang karagdagan, bago dugo sasakyang-dagat form at ang deposito ng calcium ay natutunaw. Habang bumababa ang presyon ng pag-igting, huminahon ang sakit. Kung ang mga sintomas ay magpapatuloy na walang kabuluhan sa kabila ng konserbatibong paggamot, dapat gawin ang operasyon, ngunit bihira ito dahil sa mataas na kusang rate ng paggaling. Sa pamamaraang ito, inaalis ng siruhano ang mga deposito ng calculific at pinalawak ang puwang ng subacromial. Ang pamamaraan ay karaniwang nagaganap sa pamamagitan ng kaunting nagsasalakay arthroscopy. Pagkatapos ng operasyon, dapat madali itong gawin ng pasyente nang halos tatlong linggo.
Pagpigil
Upang maiwasan ang tendinosis calcarea, inirerekumenda ng mga doktor a diyeta mayaman sa magnesiyo. Mga pagkaing mayaman magnesiyo isama lalo mga mani at mga produktong buong butil.
Aftercare
Kung ang tendinosis calcarea ay dapat tratuhin ng operasyon, ang kasunod na pag-aalaga ay labis na mahalaga. Matapos ang pamamaraang pag-opera, ang apektadong balikat ay dapat na pahinga ng halos tatlong linggo. Upang gamutin ang sakit, ang pasyente ay tumatanggap ng mga gamot na may analgesic at anti-namumula na mga epekto. Ang isang mahalagang bahagi ng pag-aalaga ng isang nakalkula na balikat ay ang kasunod na mga ehersisyo ng physiotherapeutic. Nagaganap ang mga ito pagkatapos ng matinding sakit humupa na. Matapos gumaling ang litid, isinasagawa ang paggamot sa mobilisasyon na pinasadya ng sakit. Kung ang mga passive na pagsasanay ay ginaganap sa unang yugto ng terapewtika, ang mga aktibong pagsasanay ay ginaganap sa pangalawang yugto, na kung saan ay kapaki-pakinabang para sa pagkamit ng buong saklaw ng paggalaw ng magkasanib na balikat. Inangkop ng sakit terapewtika ay nauunawaan na nangangahulugang mga ehersisyo na naglalagay lamang ng maraming pilay sa balikat na pinapayagan ng sakit. Ang threshold ng sakit ay hindi dapat lumampas. Kasama rin sa postoperative follow-up na paggamot ang isang pangatlong yugto. Sa yugtong ito, ang katatagan, lakas at kalamnan koordinasyon ng apektadong balikat ay maaaring ganap na maibalik. Karaniwan, ang sakit pagkatapos ng pagkalkula ng operasyon sa balikat ay kapansin-pansin na humupa pagkatapos ng 24 hanggang 48 na oras. Samakatuwid, ang karagdagang pag-follow up na paggamot, na isinasagawa nang isang outpatient na batayan, ay karaniwang maaaring isagawa nang walang kahirapan. Gayunpaman, ang pangkalahatang estado ng pasyente ng kalusugan at anumang mga nakaraang sakit ay mahalaga din. Sa halos 90 porsyento ng mga pasyente, ang pangmatagalang kasiyahan ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-aalaga ng follow-up.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may tendinosis calcarea ay pangunahing nagdurusa mula sa paulit-ulit na sakit na nagdaragdag sa dalas at kalubhaan habang umuunlad ang sakit. Gayunpaman, dapat magkaroon ng kamalayan ang mga nagdurusa na ang tendinosis calcarea ay hindi magagamot ng tulong sa sarili mga panukala mag-isa Kahit na ang kaluwagan ng mga sintomas sa pamamagitan ng tulong sa sarili mga panukala kadalasan ay pansamantala lamang. Ito ay sapagkat, sa kawalan ng interbensyong medikal at therapy, ang tendinosis calcarea ay umuunlad, na nagiging sanhi ng paglala ng sakit. Sa pangkalahatan, physiotherapeutic mga panukala ay itinuturing na isang mahusay na paraan upang mabawasan ang ilan sa kakulangan sa ginhawa na dulot ng tendinosis calcarea at upang maitaguyod ang kalamnan at kadaliang kumilos. Gayunpaman, kung ang mga pamamaraan ng konserbatibong therapy na ito ay hindi nagpapakita ng nais na tagumpay, ang mga pasyente ay karaniwang kailangang sumailalim sa operasyon. Dito rin, ang mga naapektuhan ay may pagkakataon na positibong maimpluwensyahan ang kinalabasan ng interbensyon sa operasyon sa pamamagitan ng aktibong pakikilahok. Bago at lalo na pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay dapat na umiwas sa palakasan. Matapos ang operasyon, ang mga pasyente na may tendinosis calcarea ay mahigpit din na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor tungkol sa pisikal na pahinga. Sa naka-target pag-aalaga ng peklat, makakatulong ang mga pasyente upang matiyak na ang operasyon scars magpagaling din hangga't maaari at walang impeksyong bubuo. Ang mga pasyente ay hindi nakikilahok muli sa palakasan hanggang sa makatanggap sila ng pahintulot sa medisina.
