Aortic isthmus stenosis

Mga kasingkahulugan sa pinakamalawak na kahulugan

Paliit ng aorta, pagsikip ng aorta, coarctatio aortae Ingles: stenosis ng aortic isthmus, coarctation ng aorta, aortic coarctation

Depinisyon

Ang aortic isthmus stenosis ay isang pagpapakipot ng ang aorta. Pikitid ito matapos itong lumabas mula sa puso at pagkatapos ng sangay ng malaking ugat na nagbibigay ng pang-itaas na kalahati ng katawan. Sa lugar na ito ang aorta gumagawa ng isang arko, na kung bakit ito ay tinatawag na aortic arch.

Ang magkakaibang mga form

Mayroong isang tulad ng bata at isang pang-nasa hustong gulang na anyo ng pagbabago ng vaskular ng ang aorta. Sa form na pambata, ang aortic isthmus stenosis ay naroroon mula sa pagsilang at kadalasang may iba pa puso mga depekto Halos 7% ng lahat ng katutubo puso ang mga depekto ay coarctation ng aortic.

Ang mga matatanda (porma ng pang-adulto) na may isang makitid na aorta ay nakuha ang vaskular stenosis na ito, ibig sabihin wala na ito mula nang ipanganak. Ang mga kasamang sakit sa puso ay bihira sa ganitong uri ng aortic coarctation. Sa 6 hanggang 10%, ang aortic isthmus stenosis ay isa sa pinakakaraniwang mga depekto sa puso sa mga bagong silang na sanggol.

Mayroong iba't ibang mga form ng aortic coarctation na naiiba anatomically. Kadalasan, ang pagsikip ng vaskular ay namamalagi bago ang ductus arteriosus (isang istraktura mula sa embryonic dugo pumapasok) aorta. Ang form na ito ay tinatawag na preductal aortic isthmus stenosis.

Mas bihira, ang stenosis ay namamalagi sa likod ng puntong kung saan ang masamang duct ay pumapasok sa aorta. Pagkatapos ito ay tinatawag na postductal aortic coarctation. Kung ang isang bagong silang na sanggol ay naghihirap mula sa preductal isthmus stenosis, maaaring lumitaw ang isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay dahil magsasara kaagad ang ductus arteriosus pagkatapos ng pagsilang.

Ang ductus arteriosus ay nagbibigay ng mas mababang kalahati ng katawan ng dugo sa hindi pa isinisilang na bata. Sa kaso ng preductal isthmus stenosis, samakatuwid ay mahalaga na bigyan ang gamot na prostaglandin upang mabuksan muli ang ductus arterious at panatilihing bukas ito. Nakasalalay sa kung paano binibigkas ang stenosis, ang mga bagong silang na sanggol ay maaaring magpakita ng mga palatandaan pagpalya ng puso (kakulangan sa puso) bago ang operasyon: nadagdagan ang pagpapawis, pinabilis paghinga, kahinaan sa pag-inom at pagkabigo na umunlad. Kung ang isang bagong panganak ay ipinanganak na may binibigkas na aortic coarctation, maaaring magpakita ang bata pagkabigla-parang pagkasira. Sa mga bagong silang na sanggol at sanggol, samakatuwid ay mahalaga na tiktikan ang coarctation ng aortic hangga't maaari at upang simulan ang isang nakakaginhawa na therapy.

Ang mga sintomas

Altapresyon maaaring mangyari sa ibinigay na mga pagbabago sa aorta. Karaniwan ang dugo ang presyon sa mga binti o sa ibabang kalahati ng katawan ay 30-40 mmHg mas mataas kaysa sa mga braso o sa itaas na kalahati ng katawan, ngunit ang kabaligtaran ay totoo para sa aortic isthmus stenosis. Ang pagitid ng aorta ay humahantong sa isang kabaligtaran presyon ng dugo pagkakaiba sa pagitan ng mga braso at binti.

Ang presyon ng dugo sa vascular system ay nadagdagan sa seksyon bago ang siksik at nabawasan pagkatapos ng pagsikip. Ang aortic isthmus stenosis ay tinatawag ding hypertension ng itaas na paa't kamay na may mga sintomas na sakit ng ulo, pagkahilo, namomula ng ilong (maaari ding mangyari ang nosebleed na may kaugnayan sa sakit ng ulo) at isang pakiramdam ng kabog sa ulo lugar. Ang presyon ng dugo ang mga halaga ng ibabang kalahati ng katawan ay ibinaba (hypotension) at maaaring may kahinaan sa mga binti hanggang sa isang nabawasan na suplay ng dugo sa mga binti.

Ang pagkakaiba sa presyon ng dugo ay maaaring isang sintomas ng aortic isthmus stenosis. Nangangahulugan ito na mayroong isang minarkahang pagkakaiba sa presyon ng dugo sa pagitan ng mga braso at binti. Ang deficit ng pulso na ito ay ang pangunahing sintomas ng aortic coarctation at kapansin-pansin sa mga apektado, halimbawa ng pagkakaroon ng maiinit na kamay ngunit malamig na paa.