Ang diagnosis
Ang pagkakaiba sa dugo ang presyon sa pagitan ng mga braso at binti ay isang malinaw na indikasyon ng stenosis ng aortic isthmus. Kung ang pasyente ay nag-uulat ng mga sintomas tulad ng ulo, kumakabog sakit, pagkahilo at kahinaan sa mga binti, dapat siyang suriin para sa naturang vasoconstriction. Sa tulong ng isang X-ray ng dibdib posible na makita ang coarctation ng aortic: Ang kaliwang bahagi ng puso ay pinalaki at isang mas malinaw na pagtingin sa ang aorta maaaring makita.
Sa pamamagitan ng isang espesyal ultratunog pagsusuri sa pamamagitan ng lalamunan, ang puso at ang aorta maaaring masuri nang mabuti at ang pagpapakipot ng aorta ay maaaring matukoy. Kasama ang a pagsusuri sa puso ng catheter, ang lokasyon ng pagitid ng sasakyang-dagat maaaring tiyak na matukoy at ang isang pagtatangka sa paggamot ay maaaring gawin nang sabay (tingnan sa ilalim ng Paggamot). Echocardiography ay ang paraan ng pagpili ng pagsusuri para sa mga bagong silang na sanggol, sanggol at sanggol.
Sa puso ultratunog ang pagsusuri sa isa ay may katiyakan na 95% at higit pa upang masuri ang stenosis ng aortic isthmus. Bilang karagdagan, ang antas ng kalubhaan ng stenosis ay maaaring matukoy sa panahon ng pagsusuri at anumang iba pang mga maling anyo ng puso ay maaaring napansin. Sa konteksto ng coarctation ng aortic, ang isang bulung-bulungan sa puso ay maaaring maisama sa stethoscope.
Ang mga nakaranasang pediatrician at pediatric cardiologist ay nakakakita ng isang medium-frequency systolic. Ang systolic ay isang pagbulong ng puso na nangyayari sa panahon ng pagbuga (systole) ng siklo ng puso. Ang systolic ay maaaring marinig sa kaliwang bahagi ng sternum, sa kilikili at sa likuran kaso ng coarctation ng aortic.
Ang Therapy
Upang maitama ang stenosis ng aortic isthmus, kinakailangan ang isang pamamaraang pag-opera upang maalis ang paghihigpit. Matapos ang pagtanggal ng vascular constriction, ang dugo ang presyon ay karaniwang mababa. Ang isang vascular prosthesis ay maaaring maipasok o ang dalawang mga stumps ng vascular ay maaaring direktang konektado muli.
Partikular sa kaso ng pagkabata form ng aortic isthmus stenosis, ang operasyon ay dapat na isagawa nang maaga hangga't maaari, dahil kung mas matagal ang vasculature ay mananatiling, mas malamang na ang altapresyon hindi tatalikod. Ang isang kahalili sa operasyon, lalo na sa mga may sapat na gulang, ay upang mapalawak ang makitid sa daluyan ng isang lobo. Ang lobo na ito ay advanced sa ang aorta sa pamamagitan ng isang catheter, pagkatapos ay napalaki at itinulak ang mga pader ng sisidlan palabas. Ang pagpapalawak ng daluyan ng lobo ay maaari ring maganap kung mayroong isang natitirang pag-makitid ng daluyan pagkatapos ng operasyon o kung ang sisidlan ay muling kumitid kahit na ito ay mahusay na pinalawak ng operasyon.
Ang forecast
Kung ang isang pasyente na may aortic isthmus stenosis ay ginagamot ng huli, ang mga pangunahing komplikasyon ay ang pag-unlad ng kakulangan sa puso (pagpalya ng puso) O aortic valve sakit o luha sa aorta. Kung, sa kabilang banda, ang operasyon ay maagang isinagawa, ang panganib ng pangalawang sakit ng sistema ng cardiovascular maaaring mabawasan. Kung ihahambing sa malusog na populasyon, ang mga pasyente na may aortic coarctation ay mas madalas na namamatay mula sa altapresyon o iba pang mga sakit sa puso.
Ang Aortic isthmus stenosis (ISTA) ay isang pangkaraniwan depekto sa puso maaari itong maitama nang maayos sa pamamagitan ng operasyon. Mga interbensyong pamamaraan na may dilatation ng lobo at stent ginagamit din ang pagtatanim. Parehong ang kirurhiko at interbensyon na therapy ng isang ISTA ay ginagamit bilang pamantayan at may napakahusay na inaasahang tagumpay.
Sa ilang mga kaso, nakataas dugo ang mga antas ng presyon ay mananatili pagkatapos ng operasyon, na maaaring gamutin nang maayos sa gamot. Mayroon pa ring natitirang peligro para sa pagpapaunlad ng isang na-renew na pagpapakipot sa lugar ng aortic isthmus, kaya't kinakailangan ang mga pagsusuri sa kontrol. Karamihan sa mga bata na ipinanganak na may aortic isthmus stenosis ay humantong sa isang walang limitasyong buhay sa paglaon. Ang pag-asa sa buhay ng isang aarco coarctation pagkatapos ng matagumpay na pagwawasto ng depekto sa puso ay maihahambing sa inaasahan sa buhay ng normal na populasyon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
