Vulvar carcinoma, kilala rin bilang vulvar kanser, ay isang bihirang ngunit malubhang cancer ng babaeng genital area. Tulad ng lahat ng anyo ng kanser, ang maagang pagtuklas ay kritikal sa matagumpay na paggamot para sa vulvar cancer.
Ano ang vulvar cancer?
Ang Vulvar carcinoma ay isang malignant, o malignant, tumor sa lugar ng panlabas na mga genital organ ng isang babae. Ang lugar na ito ay binubuo ng labi minora at labia majora, pati na rin ang clitoris at vaginal vestibule. Sa halos 90 porsyento ng lahat ng mga kaso, ang naturang vulvar carcinoma ay bubuo mula sa pinakamataas na layer ng mauhog at pagkatapos ay tinawag squamous cell carcinoma. Gayunpaman, lahat ng iba pang mga uri ng mga bukol, tulad ng tinatawag na itim balat kanser, ay isinailalim din sa ilalim ng term na vulvar carcinoma, sa kondisyon na maganap ito sa lugar ng vulva. Ang mga Vulvar carcinomas ay bihirang; bawat taon mga 3,400 hanggang 4,000 kababaihan sa Alemanya ang nagkakaroon ng sakit. Ang peligro ng pagbuo ng vulvar carcinoma ay nagdaragdag nang malaki sa edad; ang mga apektado ay karaniwang mas matanda sa 60 taon.
Sanhi
Ang mga sanhi ng vulvar carcinoma ay hindi pa natutukoy, ngunit ang sakit ay madalas na nauugnay sa ilang panganib na kadahilanan. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang impeksyon sa tinatawag na human papilloma virus, o HPV. Ang mga ito virus ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik at naiugnay sa maraming iba pang mga sakit sa genital area, kasama na servikal kanser. ang virus maaari mamuno sa nagbabago ang balat sa lugar ng vulva, na maaaring maging vulvar carcinoma. Ang pag-unlad ng vulvar cancer ay maaari ring maunahan ng impeksyon sa buni mga virus, chlamydia o ang syphilis pathogen Treponema pallidum, pati na rin ang tinatawag na puti kalyo sakit (leukoplakia). Isang pagpapahina ng immune system, halimbawa dahil sa AIDS, maaari ring itaguyod ang pagbuo ng vulvar carcinoma. Nadagdagan nikotina pagkonsumo dahil sa paghitid ay napansin din na may kaugnayan sa vulvar carcinoma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang kanser sa Vulvar ay nakakaapekto sa istatistika sa kaunting mga kababaihan. Karaniwang nasusuring lamang ang sakit sa isang advanced na yugto. Ito ay dahil ang sakit ay hindi nangyayari hanggang sa pagkatapos. Minsan namamahala ang isang gynecologist upang makita ito sa mga maagang yugto nito sa isang regular na pagsusuri. Napapanatili ang pagtanggal ng tumor nang wala sakit ay karaniwang posible nang walang mga problema sa maagang yugto. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng incipient at advanced na mga palatandaan ng sakit. Sa una, ang mga apektadong kababaihan ay nagreklamo ng hindi pangkaraniwang pangangati. Ito ay nangyayari sa labi minora o sa pagitan ng clitoris at ang urethral opening. Mga mapula-pula na spot o scars minsan din nabuo doon. Regular, ang mga indurasyon na kahawig warts lumitaw Gayunpaman, ang pagtaas ng paglabas ng puki ay nagpapahiwatig din ng vulvar carcinoma. Sa panahon o pagkatapos ng sekswal na kilos, maaaring maganap ang hindi pangkaraniwang pagdurugo. Matapos maabot ng tumor ang isang tiyak na sukat, madalas pakiramdam ng mga kababaihan sakit kapag tinatanggal ang kanilang pantog. Ang lugar ng pag-aari ay nararamdamang masakit sa araw at sa gabi. Nabuo ang mga ulser. Maaari ring madama ang mga nod. Ang kanser sa Vulvar ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa iba pang mga bahagi ng katawan sa mga advanced na yugto nito. Sakit sa likod ay karaniwan din sa mga binti. Nerbiyos nasa gulugod may pananagutan dito.
Diagnosis at pag-unlad
Partikular sa mga maagang yugto, ang vulvar carcinoma ay halos hindi kapansin-pansin ng mga tukoy na sintomas; halos isang ikalimang bahagi ng lahat ng mga apektadong kababaihan ay wala ring pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang paulit-ulit na pangangati ay medyo pangkaraniwan. Karagdagang mga pahiwatig ay maaaring nagbabago ang balat sa anyo ng mga pulang pula o kulugo-tulad ng mga pagtaas, pati na rin ang paglabas, na maaari ring maging madugo. Sa advanced na yugto, ang mga ulser o nodule ay bubuo na ang istraktura ng ibabaw ay maihahambing sa isang cauliflower. Ang mga paunang pagsusuri sa tanggapan ng doktor ay kasama ang palpation at colposcopy. Sa colposcope, ang mauhog na lamad ng vulva ay ipinakita ng maraming beses na pinalaki at sa gayon ay mas mahusay na matingnan para sa mga abnormalidad. Ang isang tumutukoy na diagnosis ng vulvar cancer ay ginawa ng biopsy, na kung saan ay ang pagtanggal at pagsusuri ng isang sample ng tisyu. Ang pinakamaagang posibleng diagnosis ay bentahe sapagkat maaaring bumuo ang mga vulvar carcinomas metastases sa kapitbahay lymph node kahit na sa maagang yugto.
Komplikasyon
Kung ang vulvar cancer ay napansin sa oras, karaniwang hindi inaasahan ang mga komplikasyon. Gayunpaman, kung terapewtika nagsisimula sa isang advanced na yugto, ang panganib na magsimulang kumalat ang bukol ay tumataas. Sa mga kasong ito, metastases form, na madalas na nakakaapekto sa sistemang lymphatic, lalo na ang lymph mga node sa lugar ng singit. Sa susunod na hakbang, ang mga carcinomas pagkatapos ay bumubuo sa pelvis. Kung ang pasyente ay hindi tumugon sa mga pagtatangka sa paggamot, iba pa lamang loob, lalo na ang atay o bato, maaari ring maapektuhan sa karagdagang kurso. Maaari nitong mamuno upang higit na seryoso, posibleng nagbabanta sa buhay, mga komplikasyon tulad ng maraming pagkabigo sa organ. Ang mga komplikasyon ay maaari ding magresulta mula sa terapewtika mismo Sa kaso ng vulvar cancer, ang tumor ay karaniwang tinatanggal sa operasyon. Tulad ng anumang operasyon, maaaring magresulta ito sa matinding pagdurugo at impeksyon ng sugat sa pag-opera at, bilang isang resulta, sepsis. Bukod dito, ang bukol ay madalas na napapailalim sa radiation terapewtika bago ang operasyon, lalo na kung napakalaki na, upang mapaliit ito. Ang mga epekto ng radiation therapy ay para sa karamihan sa mga pasyente na mas mababa ang stress kaysa sa mga chemotherapy, ngunit maaaring may mga epekto na masidhing nakakabawas sa kalidad ng buhay. Halimbawa, ang mga sensitibong indibidwal at pasyente na ang pangkalahatan kalagayan ay malubhang humina ay maaaring magdusa pinsala sa mauhog lamad ng bibig at lalamunan, pati na rin sa pantog at mga genital organ. Ang mga matitinding kaguluhan sa gastrointestinal ay paminsan-minsang sinusunod.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Vulvar carcinoma ay maaaring likas na mabuo nang eksklusibo sa mga kababaihan o babae. Samakatuwid, kabilang sila sa panganib na pangkat ng sakit. Ang isang doktor ay dapat na konsulta na sa mga unang kaguluhan at iregularidad ng kasarian ng babae. Ang sakit ay maaaring magtapos sa napaaga na kamatayan nang walang maagang pangangalagang medikal at medikal. Samakatuwid, kinakailangan ng matinding aksyon kung maganap ang mga abnormalidad sa paningin o napansin ang kakulangan sa ginhawa. Ang pamamaga, pangangati o mga kaguluhan ng banyo ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Kung may mga iregularidad sa pag-alis ng laman ng pantog, dapat itong makita bilang isang maagang signal ng babala. Ang sakit, isang pangkalahatang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, o panloob na pagkabalisa ay dapat na siyasatin. Nagpapatigas ng labi, Ang pagbuo ng scars o mga spot, at palpated warts at mga bukol ay dapat suriin at gamutin. Kung may mga iregularidad sa sekswal na kilos, mga pagbabago sa libido o mga kaguluhan sa sapanahon, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung ang mga umiiral na mga reklamo sa katawan ay patuloy na kumakalat o isang pagtaas ng tindi ay sinusunod, kinakailangan ng aksyon. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon kung ang mga problema sa likod ay napansin bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa sa genital area. Ang iregularidad ng lokomotion, kakulangan sa ginhawa sa pakikipag-ugnay sa mga tela sa genital area, pati na rin ang isang hindi pangkaraniwang paglabas mula sa puki ay dapat na siyasatin.
Paggamot at therapy
Sa napakaraming kaso, ang vulvar cancer ay ginagamot ng vulvectomy, na nangangahulugang ang vulvar cancer ay tinanggal sa panahon ng operasyon. Kung gaano kalawak ang operasyon na ito ay nakasalalay sa pag-unlad ng sakit. Ang layunin nito ay tanggalin nang buo ang kanser na bulvar, iyon ay, kasama na ang anuman metastases na maaaring naroroon. Samakatuwid, ang pag-opera minsan ay nagsasama ng katabi lymph node, matris, pantog sa ihi o bituka. Nakasalalay sa lokasyon at sukat ng vulvar cancer, maipapayo na i-irradiate ang tumor bago ang pag-aalis ng kirurhiko upang mabawasan ang laki nito sa ganitong paraan. Ang radiation pagkatapos ng operasyon ay nagsisilbi sa layunin ng pagbabawas ng panganib ng pag-ulit ng vulvar cancer. Kimoterapya maaaring kinakailangan upang gamutin ang mga metastases. Nakasalalay sa lawak ng vulvectomy, maaari itong sundin ng iba pang mga pamamaraan upang maibalik at mapanatili ang pagpapaandar ng mga reproductive organ. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang follow-up bawat tatlong buwan sa unang dalawang taon at bawat anim na buwan para sa susunod na tatlong taon.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa vulvar cancer ay posible lamang sa isang limitadong sukat. Gayunpaman, ang pagbabakuna ng mga kabataang kababaihan laban sa human papilloma virus, tulad ng inirekomenda para sa servikal kanser ang pag-screen, maaaring matanggal ang isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa vulvar cancer din. Ang regular na pag-screen ng kanser ng isang gynecologist ay mahalaga din para sa pagtuklas nang maaga hangga't maaari.
Pangangalaga sa follow-up
Kasunod sa paggamot ng vulvar cancer, isinasagawa ang pangangalaga sa follow-up na klinikal na oriented. Sa prosesong ito, dumadalo ang pasyente ng regular na mga pagsusuri sa ginekologiko. Sa unang tatlong taon, ang mga follow-up na pagsusuri ay ginaganap tuwing quarter. Sa mga sumusunod na dalawang taon, nagaganap ito tuwing anim na buwan, at pagkatapos ay sa pagitan ng isang taon. Ang doktor na sumusuri ay tumingin sa pasyente medikal na kasaysayan at nagsasagawa ng isang kaugnay na sintomas pagsusuri sa ginekologiko. Kung ang mga follow-up na pagsusuri ay nagpapakita ng mga abnormal na natuklasan, isang sample ng tisyu (biopsy) ay kinuha. Ang mga layunin ng pag-aalaga ng follow-up ay nagsasama rin ng pagtuklas ng pangalawang sintomas o kasabay na mga karamdaman ng vulvar cancer at ang kanilang naaangkop na therapy. Ang mga posibleng relapses ay maaari ding makita at gamutin sa isang maagang yugto sa ganitong paraan. Samakatuwid napakahalaga na ang pasyente ay mapanatili ang regular na mga tipanan para sa mga pag-check up. Bahagi ng mga pag-check up ay ang mga klinikal na pagsusuri sa lugar ng vulvar at pagsusuri ng lugar ng singit, na karaniwang ginagawa ng sonography (ultratunog pagsusuri). Kung pinaghihinalaan ang isang pag-ulit, ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng pinagsama tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) maganap.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang pang-araw-araw na buhay ng mga apektadong kababaihan ay kadalasang malubhang pinaghihigpitan ng cancer. Dahil sa mga kinakailangang paggagamot, maraming mga babaeng pasyente ang hindi nagawang ituloy ang kanilang mga gawaing propesyonal para sa isang pinalawig na tagal ng panahon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay naglalagay din ng malaking sikolohikal na pasanin sa apektadong babae, kapareha at pamilya. Ang mga naapektuhan ay maaaring makahanap ng tulong sa mga self-help group o sa mga forum sa Internet para sa mga pasyente ng cancer at kanilang mga kamag-anak, bukod sa iba pang mga lugar. Maaari din ang kanser sa vulvar mamuno sa mga paghihirap sa pakikipagsosyo. Parehong sakit at paggamot nito ay maaaring magresulta sa isang kumpletong pagkawala ng libido. Ang pag-unawa sa kapaligiran sa pakikipagsosyo ay kapaki-pakinabang. Nakasalalay sa lokasyon at kurso ng vulvar cancer, ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng bahagyang pagtanggal ng vulva. Kadalasan ito ay napaka-stress para sa mga kababaihang apektado. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang paglahok ng isang therapist ng mag-asawa o psychologist. Sa panahon at pagkatapos ng paggamot ng vaginal carcinoma, dapat palakasin ng mga pasyente ang kanilang immune system sa pamamagitan ng pag-aampon ng isang malusog na pamumuhay. Isang malusog diyeta mayaman sa bitamina partikular na mahalaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang sahig ng pelvic ay humina pagkatapos ng paggamot sa pag-opera. Samakatuwid ipinapayong gamitin ito sa isang naka-target na pamamaraan.
