Ang Kyphoplasty ay isang pamamaraang pag-opera na ginagamit upang gamutin ang masakit vertebral na katawan bali. Sa tulong ng isang semento na na-injected sa vertebral na katawan, ito ay nagpapatatag at itinuwid muli. Ginagamit ang modernong pamamaraan upang mabawasan sakit, lalo na sa mga taong apektado ng osteoporosis.
Ano ang kyphoplasty?
Ang Kyphoplasty ay isang pamamaraang pag-opera na ginagamit upang gamutin ang masakit vertebral na katawan bali. Ang isang semento na na-injected sa vertebral body ay ginagamit upang patatagin at ayusin ito. Ang Kyphoplasty ay isang modernong minimally invasive surgical procedure para sa paggamot ng labis na masakit na mga bali ng vertebral na katawan. Sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang espesyal na (bio) na semento na may mataas na antas ng tigas o isang PMMA na plastik (polymethylmetacrylate o plexiglass) sa bali site, ang pinag-uusapan ng vertebral na katawan ay na-stabilize at itinayong muli. Ang pangunahing layunin ay upang mabawasan sakit mga sintomas na sanhi ng pangangati ng periosteal dahil sa progresibo at tuluy-tuloy na sinter (pagbagsak) ng vertebral body. Sa pangkalahatan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pagsira ng sangkap (kabilang ang lobo kyphoplasty) at pangangalaga ng sangkap (radiofrequency kyphoplasty) na mga pamamaraan.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Pangunahing ginanap ang Kyphoplasty para sa mabilis at mabisang lunas ng sakit mga sintomas na nagpapahintulot sa isang malinaw na ugnayan sa isang vertebral na katawan bali sa ibabang at gitnang thoracic gulugod at lumbar gulugod. Samakatuwid, ang kyphoplasty ay ginagamit para sa talamak o matagal na masakit na mga bali sa katawan ng vertebral dahil sa osteoporosis, hindi sinasadya o traumatiko na mga bali sa katawan na vertebral body na hindi kumakatawan sa mga nabuong o pumutok na bali, masakit na malignant o benign tumor (kabilang ang myeloma, hemangioma) ng vertebral body, at buto na natutunaw ng buto metastases na nauugnay sa isang paparating na pagkawala ng katatagan ng vertebral body. Ang pamamaraan ay hindi angkop para sa pagwawasto ng kosmetiko ng isang curvature ng gulugod. Ang iba't ibang mga diskarte ay magagamit para sa kyphoplasty, tulad ng pagsira ng sangkap (lobo kyphoplasty) at pangangalaga ng sangkap (radiofrequency kyphoplasty). Sa lobo kyphoplasty, pagkatapos ng isang cannula ay isulong sa apektadong katawan ng vertebral, isang maliit na catheter ng lobo na puno ng radiopaque fluid ay ipinasok sa pamamagitan nito at inilalagay sa ilalim ng kontrol ng fluoroscopic. Pinapayagan nitong maitama ang vertebral body at malikha ang isang tinukoy na lukab, na mananatili kapag natanggal ang likido at lobo. Ang isang espesyal na buto ng buto ay pagkatapos ay na-injected sa lukab, na tumigas sa isang napakaikling panahon at nagpapatatag ng vertebral na katawan. Bilang karagdagan, kung ang isang sariwa bali ay naroroon, ang vertebra ay maaaring mai-realigned sa ilang mga kaso. Habang ang injected biocement ay tumitigas sa temperatura ng katawan, ang isang dagta ng PMMA ay dapat na polymerized exothermically, ibig sabihin, naglalabas ng init sa mga katabing istraktura. Bilang karagdagan, ang biocement ay maaaring mapalitan at muling maitaguyod ng normal na tisyu sa pangmatagalan bilang bahagi ng proseso ng pag-aayos ng buto, na sabay na nagpapasigla ng pagbubuo ng bagong sangkap ng buto. Ang isang mas bagong pamamaraan na nagpapanatili ng sangkap ay ang radiofrequency kyphoplasty, kung saan ang mga maliliit na channel o lukab lamang ang nilikha sa loob ng apektadong vertebra, kung saan ipinakilala ang isang rubbery na semento. Ang matigas na semento ay dumadaloy sa paligid ng mga istruktura ng katawan ng vertebral at magkakaugnay na may mahahalagang cancellous buto (sangkap na spongy bone) nang hindi sinisira ito. Ang semento ay pagkatapos ay tumigas ng pagdaragdag ng enerhiya na radiofrequency at umabot sa isang mataas na lapot. Ang katawan ng vertebral ay nagpapatatag at sa ilang mga kaso ay maaaring maituwid. Pagkatapos ng operasyon, hindi na kailangang magsuot ng suhay, at ang mga pasyente ay karaniwang mobile muli pagkatapos ng 24 hanggang 48 na oras kasunod sa kyphoplasty.
Mga panganib, epekto at panganib
Bagaman ang kyphoplasty ay isang maliit na invasive na pamamaraan, hindi ito ganap na walang panganib. Halimbawa, mayroong isang napaka-bihirang panganib ng maliit na halaga ng semento na tumutulo sa labas ng vertebra at sa mga nakapaligid na istraktura ng tisyu. Sa kasong ito, ang leak na semento ay maaaring siksikin ang gulugod nerbiyos at ang gulugod at mamuno sa masakit na reklamo sa nerve pinsala at mga pagkabigo tulad ng pagkalumpo o mga kaguluhan sa pandama sa ibabang paa. Bilang karagdagan, sa mga bihirang kaso, may posibilidad na ang mga bahagi ng na-injected na semento ay maaaring hugasan sa baga sa panahon ng pamamaraang pag-opera at maging sanhi ng isang baga embolism doon Sa kaganapan ng naturang paglabas ng semento, ang baga ay dapat palaging masuri nang postoperative bilang bahagi ng isang pagsusuri sa radiological. Sa kaso ng kyphoplasty na may plastik, ang mga kalapit na istruktura ay maaaring mapinsala bilang isang resulta ng exothermic polymerization dahil sa pagbuo ng init. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala na ito ay menor de edad at binabayaran ng sariling regenerasyon ng sangkap ng buto ng katawan. Ang Kyphoplasty ay pinasiyahan din kung ang isang coagulation disorder ay naroroon, dahil maaari ito mamuno sa nerve pinsala sa pamamagitan ng kanal ng spinal pagdurugo Mga impeksyon sa lugar ng apektadong seksyon ng gulugod (hal., Spondylitis, osteomyelitis), kawalang-tatag ng posterior edge (mas mataas na peligro ng gulugod pinsala), binibigkas na mga palatandaan ng pagsusuot sa mga katawan ng vertebral, umiiral na pagkawasak ng buto na may pagsalakay sa lukab ng gulugod, mga deform na cervical vertebral na katawan, intervertebral disc ang mga reklamo, at sintomas ng sakit sa likod na hindi malinaw na maiugnay sa isang bali ng katawan ng vertebral ay karagdagang pamantayan sa pagbubukod para sa kyphoplasty.
