TRH Pagsubok

Ginagamit ang pagsubok na TRH upang makita ang paglaban ng teroydeo hormone o iba pang mga karamdaman sa teroydeo na hindi mapagkakatiwalaan na napansin ng mga karaniwang pagsubok.

TRH (hormon na naglalabas ng teroydeo; ginawa sa Hypothalamus) stimulate ang pitiyuwitari glandula pakawalan TSH (hormon na nagpapasigla ng teroydeo) at prolactin (paglaki ng dibdib at gatas ang pagtatago ay itinaguyod ng prolactin).

indications

  • Katibayan ng paglaban ng teroydeo hormon (hyperstimulability).
  • Pinigilan at nabawasan ng DD TSH (TSHB; TSH, basal; basal TSH).
  • Sa hyperprolactinemia (sa konteksto ng: pagkamayabong mga diagnostic; male libido disorder) - upang makita nakatago hypothyroidism.
  • Pagkumpirma ng therapeutic suppression ng TSH sa thyroid carcinoma.
  • Diagnosis ng hindi malinaw na mga kaso ng kakulangan sa teroydeo.

Contraindications

Posibleng mga epekto

  • Alibadbad
  • pagkahilo
  • Sakit ng ulo
  • Tumaas ang pag-ihi
  • Allergic reaksyon
  • Pag-atake ng hika sa mga asthmatics

Karaniwang mananatili ang mga sintomas sa loob lamang ng ilang minuto.

Kailangan ng materyal

  • Dugo suwero, kinuha sa umaga bago uminom ng gamot.

Paghahanda ng pasyente

  • Dalawa dugo sample ay kinakailangan: ang unang upang masukat basal TSH walang halo (basal na halaga ng TSH; TSHB), at ang pangalawa ay kukuha ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng TRH intravenously (stimulate na halaga).

Nakakagulo na mga kadahilanan

Pinipigilan ng mga sumusunod na gamot ang pagtaas ng antas ng TSH:

  • Barbiturates
  • Hormones
    • Doaminagonist (bromocriptine)
    • Dopamino
    • Mga glucocorticoid
    • Levodopa (precursor ng dopamine)
    • Prolactin mga inhibitor (bromocriptine, lisuride).
    • Somatostatin - engl: paglago ng hormon na pumipigil sa hormone (GHIH) o somatotropin release-inhibiting factor (SRIF).
  • Morpina
  • Ahente ng kaibahan ng X-ray
  • Salicylates (acetylsalicylic acid, ASA)

Ang mga sumusunod na gamot ay nagdaragdag ng pagtaas sa antas ng TSH:

  • Biperiden
  • Chlorpromazine
  • Domperidone
  • Hormones
    • Clomiphene
    • GnRH (nagpapalabas ng hormon na gonadotropin)
    • GHRH (paglago ng hormon na nagpapalabas ng hormon)
    • Estrogen
    • Prostaglandins
  • Haloperidol
  • Metoclopramide
  • Spironolactone

Para sa mga kadahilanang ito, dapat na lumitaw ang apektadong tao dugo sampling sa umaga bago kumuha ng gamot.

Mga normal na halaga at pagsusuri ng pagsubok sa TRH

Pagtaas ng TSH pagkatapos ng pagbibigay-sigla Assessment
ΔTSH> 2.0 mU / l at TSHmax <25 mU / l Hindi kapansin-pansin na mga natuklasan
ΔTSH <2.0 mU / l
  • Pinaghihinalaan hyperthyroidism (sobrang aktibo tiroydeo).
  • Pangalawang hypothyroidism (hypothyroidism) (bihirang) [TSH ↓ / normal; fT3, fT4 ↓]
  • Malubhang pangkalahatang karamdaman at iba pang mga karamdaman na nagpapababa ng TSH.
  • Acromegaly (metabolic disorder na may labis na produksyon ng paglago ng hormon na may gigantism).
  • Sakit ni Cushing (metabolic disease na may tumaas cortisone pagtatago).
ΔTSH> 2.0 mU / l andTSHmax> 4.0 at TSHmax <25 mU / l Nakatagong hypothyroidism* (banayad na hypothyroidism).
TSHmax> 25 mU / l Hypothyroidism

ΔTSH = TSHstimulated - TSHbasal * Wala pa ring pangwakas na kasunduan sa mga eksperto para sa mga threshold ng latent hypothyroidism!