Ang transverse myelitis ay isang neurologic syndrome na nauugnay sa pinsala sa mga nerve cells sa gulugod. Sa maraming mga kaso, paggamot na may cortisone nagreresulta sa halos kumpletong rehabilitasyon.
Ano ang transverse myelitis?
Ang transverse myelitis (TM) ay isang neurological disorder na nauugnay pamamaga ng utak ng galugod. Dito, ang "myelitis" ay nangangahulugang pamamaga ng utak ng galugod, at "nakahalang" ay tumutukoy sa ang katunayan na ang buong cross-seksyon ng segment na gulugod na pinag-uusapan ay naapektuhan. Ang nagpapaalab na proseso sa gulugod puminsala sa mga nerve cell sa pamamagitan ng pag-atake sa myelin upak sa paligid ng hibla ng nerve. Si Myelin ay may mahalagang papel sa gitnang nervous system sa paghahatid ng mga signal ng kuryente. Sa nakahalang myelitis, ang bilis ng paghahatid ay makabuluhang nabawasan. Ang TM ay isang bihirang sakit. Sa istatistika, ang mga lalaki at babae ay apektado na may pantay na dalas. Ang mga kabataan sa pagitan ng edad na sampu at labing siyam at matatanda sa pagitan ng edad na 30 at 49, ayon sa pagkakabanggit, ay may pinakamataas na peligro na magkaroon ng TM.
Sanhi
Sa idiopathic transverse myelitis, hindi alam ang sanhi. Ito ay malamang na maging isang sakit na autoimmune. Nagsasangkot ito ng labis na reaksiyon ng immune system kung saan ang malusog na tisyu ay permanenteng nasira. Maramihang esklerosis Ang (MS) ay isang sakit na autoimmune kung saan ang myelin upak ng mga nerve cells sa utak ay nawasak. Ang transverse myelitis ay maaaring magkaroon ng katulad na proseso ng sakit, ngunit kung saan ang mga nerve cells ng gulugod nasira. Paminsan-minsan, ang sakit ay nangyayari kasabay ng isa pa kalagayan. Ang TM ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng isang impeksyon, halimbawa. Impeksyon kay mga pathogens tulad ng HIV virus, Epstein-Barr virus, buni zoster, o ang rabis ang pathogen ay bihirang maging sanhi ng transverse myelitis. Mga sakit sa bakterya tulad ng tuberkulosis, Lyme sakit or syphilis pinaghihinalaan din na sanhi ng TM. Bilang karagdagan, ang sakit na neurological na ito ay nangyayari sa mga bihirang kaso kasama autoimmune sakit tulad ng sarcoidosis o MS. Bukod dito, ang TM ay maaaring sanhi ng trombosis ng mga ugat ng gulugod. Ang mga ugat ng gulugod ay responsable sa pagbibigay dugo sa utak ng galugod.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng TM ay lubos na nakasalalay sa apektadong lugar ng spinal cord. Ang mga paunang sintomas ay lilitaw sa loob ng ilang oras hanggang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa halos kalahati ng mga apektado, pamamaga mga taluktok sa loob ng unang araw. Bumangon ang mga reklamo dahil may mga motor neuron sa haligi ng gulugod na hindi na maaaring gawin nang sapat ang kanilang trabaho. Ang pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng paligid ng katawan tulad ng mga paa't kamay at ang utak nabalisa. Ang mga apektadong tao ay nagdurusa mula sa madaling makaramdam ng mga kaguluhan at likod sakit. Sa matinding kurso, mga functional disorder ng ihi pantog at tuwid mangyari Ang unang pag-sign ng transverse myelitis ay karaniwang isang pagtaas ng pakiramdam ng kahinaan sa mga binti. Paminsan-minsan, ang kahinaan ay maaari ding mangyari sa mga bisig. Mayroong pagkawala ng sensasyon sa ibaba ng apektadong segment ng spinal cord. Isang pakiramdam ng pamamanhid sa lugar ng mga binti at puno ng kahoy pati na rin isang nabawasan ang pagiging sensitibo sa sakit ay karaniwang mga sintomas ng TM. Ang pang-unawa sa temperatura ay nabago din sa kalakhan. Ang sekswal na Dysfunction ay madalas na sinusunod na may kaugnayan sa sakit na ito. Sa matinding anyo, ang kahinaan ng kalamnan ay nabubuo paraplegia o spastic paralysis. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagdurusa mood swings, pagod na, at madaling kapitan ng sakit ng loob.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa simula ng diagnosis, tumatagal ang detalyadong manggagamot medikal na kasaysayan. Katangian sintomas tulad ng hindi pagkasensitibo sa sakit sa mga binti ay maaaring masubukan, halimbawa, sa pamamagitan ng reaksyon ng pasyente sa isang pinprick. Matapos ang paunang pansamantalang pagsusuri, isang MRI at isang pagsusuri ng spinal fluid ay karaniwang gumanap. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay nang malaki sa mga pangyayari ng indibidwal na kaso. Kung ang paggamot ay ibinigay sa oras, ang karamihan sa mga pasyente ay ganap na nakakagaling. Gayunpaman, ang paggaling ay mahaba at maaaring tumagal ng buwan sa taon. Posibleng ang ilang mga sintomas, tulad ng isang bahagyang pangingilabot sa mga binti, ay maaaring magpatuloy kahit na matapos ang pamamaga gumaling na.
Komplikasyon
Kung ang transverse myelitis ay mananatiling hindi ginagamot sa isang matagal na panahon, maaaring magkaroon ng pangalawang sintomas at kung minsan ay malubhang komplikasyon. Dahil sa kapansanan sa pagpapalitan ng impormasyon, mga kaguluhan sa pandama at sakit ng likod sa una ay kapansin-pansin. Ang isang malubhang kurso ay nagreresulta sa mga functional disorder ng ihi pantog at tuwid. Sinamahan ito ng isang pakiramdam ng kahinaan sa mga binti, na nagiging mas malakas habang ang sakit ay umuusbong at kalaunan ay nagdudulot ng malubhang karamdaman sa paggalaw. Sa mga indibidwal na kaso, ang sintomas na ito ay nangyayari rin sa mga braso. Dahil sa nabawasan ang pagiging sensitibo sa sakit na nangyayari sa advanced TM, mayroong isang mas mataas na peligro ng pinsala, dahil hindi na nakikita ng apektadong tao Burns at labis na lamig tama, halimbawa. Ang isang negatibong pag-unlad ay maaaring maging sanhi ng spastic paralysis at pantay paraplegia. Posible rin ang mga reklamo sa sikolohikal: mood swings, depressive mood at talamak na pagkapagod, halimbawa. Sa paggamot ng nakahalang myelitis, mga epekto mula sa inireseta antibiotics at antivirals ay posible. Ang Plasmapheresis ay nagdadala ng peligro ng mga impeksyon at dugo mga karamdaman sa pamumuo. Sa mga solong kaso, ang mga pinsala ay maaari ring mangyari sa lugar ng mabutas o ang pasyente ay maaaring magkaroon ng allergy reaksyon sa mga ahente at materyales na ginamit.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang konsultasyon sa isang manggagamot ay dapat hanapin sakaling magkaroon ng pakiramdam ng karamdaman, karamdaman, o pagbawas sa pisikal na pagganap. Ang isang mataas na temperatura ng katawan, pagkamayamutin, pati na rin ang panloob na pagkaligalig ay nagpapahiwatig ng isang kasalukuyang sakit. Mga karamdaman sa pagkasensitibo sa balat, mga iregularidad sa pang-unawa ng ugnayan pati na rin ang pagkawala ng kalamnan lakas ay mga palatandaan ng isang sakit. Kinakailangan ang mga medikal na pagsusuri upang linawin ang sanhi. Pagbabago sa puso ritmo, mga functional disorder, pati na rin ang mga iregularidad ng digestive tract dapat iharap sa isang manggagamot. Ang katangian ng sakit sa isang malubhang kurso ay mga abnormalidad sa aktibidad ng ihi pantog. Samakatuwid, sa mga kasong ito, ang konsultasyon sa isang manggagamot ay dapat na hinanap kaagad. Kung may mga paghihigpit sa paggalaw, pagkapagod, mood swings o mga palatandaan ng pagkalumpo, kailangan din ng doktor. Ang apektadong tao ay nangangailangan ng pangangalagang medikal upang may kaluwagan mula sa mga sintomas. Bukod dito, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat na pasimulan kung maging maliwanag ang mga abnormalidad sa pag-uugali. Ang mga nakakasakit na pakiramdam, agresibong pagkahilig, pati na rin ang isang matinding pagbawas sa kagalingan ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Ang mga iregularidad ng pisikal ay madalas na nakatuon sa lugar ng gulugod. Kung mayroong iba't ibang mga pananaw sa temperatura, pamamanhid o pagkasensitibo sa sakit, mayroong sanhi ng pag-aalala at isang pangangailangan para sa pagkilos. Upang maiwasan ang mga komplikasyon o pangalawang sakit, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad.
Paggamot at therapy
Terapewtika dapat ibigay sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa nerbiyos ng gulugod. Ang pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman cortisone tumutulong upang maibsan ang labis na pagtugon sa immune at makontra ang pamamaga. Kung mayroong impeksyon sa bakterya o viral, antibiotics o antivirals, ayon sa pagkakabanggit, ay ibinibigay. Sa ilang mga kaso, ang plasmapheresis ay nangangako bilang bahagi ng talamak terapewtika. Ito ay isang pamamaraan kung saan antibodies pili na nai-filter mula sa dugo. Sa nakahalang myelitis, ang mga iyon antibodies ay inalis na umaatake sa myelin layer ng mga nerve fibers sa spinal cord. Gayunpaman, ang paggamot na ito ay nalalapat lamang sa mga espesyal na kaso. Pagkatapos ng matagumpay na talamak terapewtika sumusunod sa yugto ng rehabilitasyon, kung saan ang orihinal na pisikal kaangkupan dapat ibalik. Mga kaguluhan sa koordinasyon, ang pagkalumpo at kahinaan ng kalamnan ay ginagamot physiotherapy. Ang mga aplikasyon ng init at masahe ay tumutulong sa paghihigpit sa sakit at paggalaw. Upang mapanatili ang mga tagumpay na nakamit sa pangmatagalang, ang pagsasanay sa sarili sa bahay ay mahalaga. Nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, maaaring kailanganin din ang drug therapy pagkatapos ng matinding therapy at rehabilitasyon. Ito ay nakasalalay sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente. Hindi bihira na ang gamot sa sakit ay magpapatuloy na kinakailangan.
Pagpigil
Hindi posible ang naka-target na pag-iwas. Ang mga huli na epekto ng impeksyon sa bakterya o viral ay maaaring mapigilan kung ang isang manggagamot ay konsulta sa oras. Bilang karagdagan, mahalaga na kumpletuhin ang mga pinasimulan na therapies tulad ng inireseta at hindi ihinto ang paggamot nang maaga. Sa kaso ng mga kakulangan sa neurological tulad ng pamamanhid, ang isang espesyalista ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa ganitong paraan, ang pagbabala ng nakahalang myelitis ay nagpapabuti sa maraming mga kaso.
Pag-asikaso
Sa nakahalang myelitis, pangunahing pag-aalaga ng pang-alaga sa pisikal na rehabilitasyon. Sa yugtong ito, ang organismo ay tumatanggap ng banayad na suporta upang maibalik ito kalusugan katayuan Ayon sa rekomendasyon ng doktor, dapat pagbutihin ng mga pasyente ang kanilang koordinasyon muli at pagtagumpayan ang mga kahinaan ng kalamnan. Para sa hangaring ito, naka-target physiotherapy nagaganap. Ang mga aplikasyon sa masahe at init ay tumutulong laban sa sakit at paghihigpit na sanhi ng sakit. Ang kasunod na pagsasanay sa sarili na sumusunod sa therapy na ito ay nagsisiguro ng pangmatagalang tagumpay at nagpapalakas sa katawan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang gamot upang mabawasan ang sakit. Ang pang-matagalang rehabilitasyon ay may pangunahing papel sa yugto ng pag-aalaga. Ang layunin nito ay upang baligtarin ang mga limitasyon sa pag-andar. Kaugnay sa pagbawi ng neurological, mahalaga din na labanan ang mga problemang sikolohikal tulad ng pagkabalisa at mga depressive mood. Kadalasan, ang mga apektado ay pakiramdam limitado sa kanilang pagganap at ang kanilang kumpiyansa sa sarili ay nababawasan. Masinsinan psychotherapy kinokontra ang mga naturang kumplikado at pinapataas ang self-self Upang masubaybayan ang pagpapabuti sa kalusugan, inirekomenda ng mga doktor na panatilihin ang isang talaarawan sa mga reklamo. Hindi lamang ito angkop para sa pagrekord ng mga sintomas tulad ng pamamanhid, na maaaring magpahiwatig ng mga huling epekto. Dapat ding itago ng mga pasyente ang isang detalyadong tala ng mga gamot na iniinom nila.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang transverse myelitis ay nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay upang mapanatili ang isang talaarawan ng mga sintomas at kung hindi man ay sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa paggamit ng mga gamot. Kung may mga komplikasyon, nagrekomenda ng pagbisita sa doktor. Ang transverse myelitis ay nangangailangan ng masinsinang rehabilitasyon. Mahalagang pandugtong mga panukala isama pisikal na therapy at pisikal na paggamot. Ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga aplikasyon ng init at paliguan sa bahay upang mapigilan ang sakit at mga limitasyon sa pagganap. Sa panahon ng rehabilitasyong neurological, pagkabalisa at depresyon dapat iwasan. Ang mga apektadong tao ay madalas makaramdam ng mababang pagganap at pagkatapos ay bumuo ng mga emosyonal na sintomas. Ang therapeutic na paggamot ay maaaring mapabuti ang pagpapahalaga sa sarili. Kasama rin sa therapy ang mga masahe, pamaligo ng pamalo at iba`t ibang pag-activate at pagpapahinga paggamot. Kasama rito tubig mga masahe, Mediwave o paggamot na gumagamit ng bass vibrations. Mahalaga ang pagsasanay sa sarili para sa tagumpay sa paggamot. Pinapayuhan ang mga pasyente na makipag-usap sa kanilang dalubhasa at magkaroon ng isang indibidwal na programa ng therapy na magkakasama, na maaari nilang isagawa sa bahay nang walang suporta sa medisina. Ang samahang Myelitis e. Maaari pang pangalanan ng V. mga panukala at nangangahulugan at magbigay sa mga pasyente ng mga contact point para sa paggamot at kasamang therapy.
