Halos 90 porsyento ng populasyon ng mundo ang naghihirap mula lactose hindi pagpaparaan o gatas asukal hindi pagpaparaan Sa mga bansa sa Gitnang Europa, mayroong mas kaunting mga tao na naghihirap mula sa lactose hindi pagpaparaan Dito, halos 10 hanggang 20 porsyento lamang ng populasyon ang nahanap na lactose hindi mapagparaya
Ano ang lactose intolerance (milk sugar intolerance)?
Karaniwang kinukunsinti ng mga sanggol at maliliit na bata ang mga produktong pagawaan ng gatas isang daang porsyento nang walang mga problema. Gatas naglalaman ng sangkap na lactose, na tinatawag ding gatas asukal. Ang lactose ay pinaghiwalay ng enzyme lactase. Sa karampatang gulang, ang kakayahang mainam na makatunaw ng lactose ay dahan-dahang bumababa. Ganito lactose intolerance bubuo. Hindi pagpaparaan sa lactose hindi dapat malito sa an allergy sa gatas protina Ito ay dahil ang lactose intolerance ay isang kahinaan lamang sa pagtunaw.
Sanhi
Ang lactose ay nasira sa bituka sa mga bahagi nito glukos at galactose sa tulong ng lactase. Ang digestive enzyme na ito ay ginawa sa maliit na bituka. Kung ito ay ginawa nang hindi sapat o wala sa katawan ng tao, ito ay tinatawag na lactose intolerance. Ang lactose ay hindi na matutunaw nang maayos. Ang hindi natunaw na lactose pagkatapos ay lumipat sa iba pang mga bahagi ng bituka na kolonisado ng iba't ibang uri ng bituka bakterya. Ang bituka na ito bakterya pakainin ang hindi natutunaw na lactose. Lumilikha ito ng mas malaking halaga ng mga gas at organic acid sa bituka. Sila rin ang sanhi tubig panatilihin sa bituka. Nagreresulta ito sa marahas na paggalaw ng bituka. Sa pangunahin lactase kakulangan, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa kakulangan sa neonatal lactase bilang isang resulta ng isang metabolic disease. Ang form na ito ng sakit ay napakabihirang. Ang kakulangan sa pisyolohikal na lactase ay nagsisimula sa pagkabata pagkatapos ng pag-iwas sa ina. Napakabagal, ang kakayahang gumawa ng lactase pagkatapos ay tatanggi. Pangalawang kakulangan sa lactase ay na-trigger ng isang sakit tulad ng Crohn ng sakit or celiac sakit Kapag ang sakit ay gumaling, ang lactose intolerance ay babalik.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng lactose intolerance (gatas asukal hindi pagpaparaan) isama ang hindi maipaliwanag tiyan sakit, namumulaklak, at pagdudumi. Nangyayari ito pagkatapos ubusin ang mga pagkain at inumin na naglalaman ng lactose. Ang mga sintomas ay maaaring maganap kaagad pagkatapos ubusin ang lactose, ngunit maaari ring mangyari nang may pagkaantala. Ang pagiging sensitibo ng mga indibidwal ay nakasalalay sa enzyme lactase, na ginagamit upang i-metabolize ang lactose. Ang problema ay ang mga sintomas ay maaaring sa una ay mananatiling hindi maipaliwanag at nagkakalat. Kailangang masanay ang organismo sa paggamit ng lactose. Bilang isang resulta, ang mga sintomas ay maaaring maging mas kapansin-pansin. Maaari silang "takip-takip" sa loob ng maraming taon at maipapasok ng iba pang mga reklamo. Sa kasong ito, ang mga sintomas na nagaganap ay maaaring may kasamang pagkahilig sa [[gastrointestinal disease | gastrointestinal complaint, kapansin-pansin na mga problema sa immune, sakit sa pagtulog o pagpipilit ng ihi pagkatapos kumain ng mga pagkaing naglalaman ng lactose. Ang mga reklamo na sanhi ng hindi pagpaparaan ng lactose ay maaaring magkakaiba sa bawat tao. Ang ilang mga tao ay tumutugon sa kahit na ang pinakamaliit na dosis ng lactose na may matinding mga reklamo sa pagtunaw. Tiisin ng ibang tao ang mga pagkain na may mababang nilalaman na lactose, ngunit hindi sa mga may mas mataas na nilalaman na lactose. Mahirap palaging iugnay ang mga sintomas na nagaganap sa lactose, dahil madalas itong nakatago sa ilalim ng sangkap na "pampalasa" sa mga pagkaing gawa sa industriya. Kung ang hindi pagpaparaan ng lactose kasama ang mga kasamang reklamo ay nangyayari sa pagkabata, ang mga sanhi ay maaaring mas madaling makilala kaysa kung ang hindi pagpaparaan ay maliwanag lamang sa karampatang gulang dahil sa isang pagtaas ng kakulangan sa lactase.
Pag-unlad ng karamdaman
Ano ang kapansin-pansin sa lactose intolerance? Pagkatapos ng pagkain na naglalaman ng lactose, ang mga pasyente ay unang nakakakuha ng pakiramdam ng kapunuan. Sinusundan ito ng namumulaklak at belching. Sakit sa tiyan maaaring bumuo ng hanggang sa colic, ngunit hindi ito kinakailangang mangyari nang labis. Alibadbad at pagdudumi ay maaari ring magresulta mula sa hindi pagpaparaan ng lactose. Mayroong maraming mga gradations sa ito kalagayan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring ubusin ang kaunting dami ng mga lactose na pagkain. Halimbawa, bagaman hindi matitiis ng pangkat na ito ang buong gatas, cream o matamis na cream mantikilya. Natural yogurt, buttermilk at sour cream mantikilya, sa kabilang banda, ay madalas na natutunaw nang mabuti. Ang parehong nalalapat sa keso. Ang mga itinampok na keso ay mas mahusay na disimulado kaysa sa sariwang keso, halimbawa. Ibinigay na ang sobrang dami ng mga pagkaing ito ay hindi natupok. Ang mula sa gatas acid nilalaman sa bahagyang acidified na mga produkto ng gatas ay tinitiyak na sila ay mahusay na disimulado. Tumatagal ito sa bahagi ng gawaing pagtunaw. Bilang patakaran ng hinlalaki, ang isang pangkat ay maaaring ubusin hanggang sa isang gramo ng lactose nang hindi nakakaranas ng mga sintomas. Ang isa pang pangkat ay maaaring magparaya ng hanggang sa 10 gramo ng lactose. Ang napakaliit na porsyento lamang ng mga pasyente ay hindi maaaring tiisin ang lactose. Dapat tiyakin ng mga pasyenteng ito na ang lahat ng mga pagkain at inumin, pati na rin ang mga gamot, ay hindi naglalaman ng lactose.
Komplikasyon
Karaniwan, walang mga espesyal o nagbabanta sa buhay na mga komplikasyon na nagaganap sa hindi pagpaparaan ng lactose. Ang inaasahan sa buhay ng apektadong tao ay hindi apektado o mabawasan dahil sa hindi pagpaparaan ng lactose. Gayunpaman, ang hindi pagpaparaan ng lactose ay may negatibong epekto sa kalidad ng buhay, kaya't maiiwasan ng pasyente ang mga produktong gatas. Kapag natupok ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, nakakaranas ang pasyente sakit sa tiyan at tiyan at, saka, pagkamagulo. Hindi madalang, ito sakit Maaari rin mamuno sa mga depressive na mood sa pangmatagalan. Lalo na sa gabi, ang sakit maaari mamuno sa mga problema sa pagtulog at sa gayon ay magagalit sa pasyente. Gayunpaman, ang isang sanhi ng paggamot ng lactose intolerance ay hindi posible. Ang mga apektado ay dapat na iwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas sa kanilang pang-araw-araw na buhay o gumamit ng mga produktong walang lactose. Maaari nitong limitahan ang karamihan sa mga sintomas. Ang pag-inom ng suportang gamot ay maaari ding magpakalma at limitahan ang mga sintomas. Bilang isang patakaran, walang partikular na mga komplikasyon o iba pang mga reklamo na nangyayari. Bukod dito, sa ilang mga kaso, umaasa ang mga pasyente supplement upang makuha ang mga nawawalang nutrisyon mula sa mga produktong pagawaan ng gatas. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ay hindi negatibong apektado ng hindi pagpaparaan ng lactose.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
patuloy mga problema sa pagtunaw dapat laging suriin ng doktor. Ang mga malalang problema sa bituka ay nagbabawas ng kagalingan at maaaring maging sanhi ng pangalawang sakit na nauugnay sa karagdagang kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, dapat konsultahin ang isang doktor kung ang mga sintomas na inilarawan ay patuloy na paulit-ulit o kahit na mananatili nang permanente. Kung malnutrisyon at mga problema sa timbang ay nangyayari na may kaugnayan sa hindi pagpaparaan, ang tanggapan ng doktor o klinika ay dapat na kumunsulta kaagad. Kung panganib na kadahilanan tulad ng regular na paggamit ng mga gamot (lalo na mga painkiller at antibiotics), mga sakit o pamamaraang pag-opera, at isang hindi malusog diyeta ay naroroon, inirerekumenda din ang isang pagbisita sa doktor. Kakulangan ng ehersisyo at diin ay tipikal din na mga pag-trigger ng hindi pagpaparaan. Ang mga tao kung kanino nalalapat ang mga salik sa itaas ay dapat humingi ng payo medikal. Bilang karagdagan, ang isang nutrisyonista o therapist ay dapat na konsulta, depende sa sanhi. Ang mga karagdagang contact ay ang gastroenterologist, internist o alerdyi. Maaaring masuri ng manggagamot ang lactose intolerance at magmungkahi ng angkop terapewtika sa pasyente. Kung nagagawa ito nang maaga, karaniwang maiiwasan ang mga talamak na reklamo sa gastrointestinal.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng hindi pagpaparaan ng lactose ay nag-iiba mula sa indibidwal sa bawat indibidwal. Mayroong isang beses ang posibilidad na ibigay ang nawawalang enzyme sa pamamagitan ng mga naaangkop na paghahanda mula sa parmasya. Tablet naglalaman ng enzyme lactase, gayunpaman, ay hindi binabayaran ng kalusugan mga kompanya ng seguro. Ang pinaka-matinong bagay na dapat gawin ay baguhin ang iyong diyeta at iakma ito sa iyong lactose intolerance. Hindi maipapayo na iwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas sa pangkalahatan. Ang mga produktong gatas ay mahalagang bahagi ng diyeta dahil nagbibigay sila kaltsyum, na mahalaga para sa pagbuo ng buto. Samakatuwid ito ay nananatiling linilinin sa kung hanggang saan ang aktwal na iwasan ang lactose o kung mas madaling tiisin ang mas maliit na halaga. Kung ang mga pasyente ay maaari lamang makonsumo ng napakaliit na halaga ng asukal sa gatas at samakatuwid ay dapat na labis na paghigpitan ang mga produktong pagawaan ng gatas, inirerekumenda ang pagkuha ng isang paghahanda sa enzyme lactase.
Outlook at pagbabala
Ang hindi pagpapahintulot sa lactose ay hindi nagbabanta sa buhay kalagayan. Ang mga apektadong indibidwal ay hindi dapat asahan ang anumang mga limitasyon sa pag-asa sa buhay o kalidad ng buhay. Gayunpaman, ang mga produktong naglalaman ng lactose ay dapat na permanenteng iwasan. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay dapat na regular na kumunsulta sa kanilang gastroenterologist o doktor ng pamilya. Maaaring subaybayan ng manggagamot ang kurso ng sakit at payuhan ang naaangkop na mga antidote sa kaganapan ng mga reklamo. Ito ay partikular na kapaki-pakinabang sa kaso ng mga talamak na reklamo na hindi mapagaan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga kaukulang pagkain lamang. Kung magpapatuloy ang mga sintomas sa kabila ng lahat mga panukala, maaaring may isa pang pinagbabatayanang dahilan. Sa kasong ito, inirerekumenda ang isang masusing pagsusuri sa medisina. Ang manggagamot ay maaaring magbigay ng isang eksaktong pagbabala at magbigay ng karagdagang mga tip sa kung paano pamahalaan ang pang-araw-araw na buhay na may sakit. Ang banayad na pangalawang lactose intolerance ay madalas na gumaling sa pamamagitan ng dahan-dahang pagtaas ng pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng lactose. Ang congenital lactose intolerance ay nagpatuloy sa buong buhay. Ang sakit na enzyme ay dapat na tratuhin nang permanente sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga kaukulang pagkain. Kung hindi man, maaaring mangyari ang mga pangunahing komplikasyon na makabuluhang nakakaapekto sa kagalingan. Sa mga bata, ang hindi pagpaparaan ng lactose ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na nagbabanta sa buhay. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa kung ang enzyme disorder ay napansin nang maaga at ano mga panukala ay kinuha. Kung maagang ginagamot ng isang dalubhasa, ang pagbabala ay karaniwang positibo.
Pagpigil
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga sintomas, maaaring pumili ang mga pasyente ng mga pagkain na walang pagawaan ng gatas bilang isang hakbang na pang-iwas. Ang mga listahan ng sangkap ng mga produkto ay nagpapahayag kung ang isang pagkain na walang nilalaman na gatas ay talagang hindi naibigay ng lactose. Sa kasamaang palad, walang ibang pag-iwas, halimbawa laban sa aktwal na kahinaan sa pagtunaw.
Aftercare
Ang pangangalaga sa follow-up ay madalas na nagaganap sa kaso ng mga seryosong sakit na maaaring umulit pagkatapos ng matagumpay na pamamaraan. Ang mga kanser ay kumakatawan sa isang klasikong halimbawa. Sa kaibahan, ang lactose intolerance ay permanente. Hindi ito nawawala. Bukod dito, hindi ito nagbabanta sa buhay. Sa kaso ng hindi pagpaparaan ng lactose, ang pag-aalaga pagkatapos ay may iba't ibang pokus: dapat ang pasyente mamuno isang buhay na walang sintomas sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Ito ay pinakamahusay na nakakamit sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga pagkain na may mataas na nilalaman na lactose. Ang pangangalaga sa follow-up ay talagang kumakatawan sa medikal pagmamanman. Ang sapilitan na anim na buwanang mga tipanan ay madalas na isagawa kung saan naitala ang pag-unlad ng isang sakit. Sa mga ito, kung minsan ay nagaganap ang mga kumplikadong pagsusuri, na nagpapahintulot sa mga pahayag tungkol sa lamang loob. Sa kaso ng hindi pagpaparaan ng lactose, sa kabilang banda, ang paglahok ng mga doktor at therapist ay limitado sa isang purong paglilipat ng kaalaman. Ipinaalam ng doktor sa kanyang pasyente ang kanyang diagnosis at maaaring magrekomenda pagpapayo sa nutrisyon. Ang pagpapatupad ng payo na ibinigay ay ang responsibilidad ng pasyente. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng ilang mga gamot ay pumipigil sa mga tipikal na palatandaan. Ang mga pasyente ay maaaring tanungin ang kanilang doktor para sa isang reseta para sa anumang mga sintomas. Lalo na kung hindi malinaw ang tungkol sa nilalaman ng asukal sa pagkain at inumin ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang magamit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga nagdurusa sa lactose intolerance ay dapat baguhin ang kanilang diyeta. Sa paggawa nito, mahalagang alamin kung ang lactose ay dapat na ganap na iwasan o kung sapat ang isang diyeta na mababa ang lactose. Ito ay dahil ang mga apektadong tao ay madalas na kumakain ng kaunting lactose nang walang mga reklamo. Upang mapanatili ang balanseng diyeta sa kabila ng pag-iwas sa mga produktong pagawaan ng gatas, makatuwiran na makipag-ugnay sa isang nutrisyunista. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, ang taong ito ay maaaring sagutin ang mga katanungan at maiwaksi malnutrisyon. Sapagkat sa pangkalahatang pagtanggi sa mga pagkain na naglalaman ng gatas, maaari itong magkaroon ng kakulangan kaltsyum, na mahalaga para sa istraktura ng buto. Upang mapigilan ito, nakakatulong kumain ng mga berdeng gulay na mayaman kaltsyum, tulad ng broccoli o haras. Gayunpaman, hindi kinakailangan upang ganap na maiwasan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Nag-aalok ang mga supermarket ng iba't ibang mga may label na mga produktong walang lactose. Dito, ang enzyme lactase ay idinagdag sa gatas, na tinitiyak na ang asukal sa gatas ay nasira at sa gayon ay mas madaling matunaw. Posible ring lumipat sa mga pamalit na batay sa halaman, tulad ng am o gatas ng oat. Posible ring kumuha ng lactase supplement may mga pagkaing naglalaman ng gatas. Pinapagana nito ang mga pagkain na naglalaman ng lactose na natutunaw nang walang anumang mga problema. Ang mga paghahanda ay magagamit sa anyo ng tablets o pulbos, over-the-counter sa mga parmasya, botika o supermarket. Ito ay mahalaga na obserbahan ang tamang dosis at hindi kumuha ng masyadong maliit ng enzyme, kung hindi man ang epekto ay hindi madama.
