sintomas
Ang mga posibleng palatandaan at sintomas ng talamak na myeloid leukemia ay kinabibilangan ng:
- Pagod
- Masama ang pakiramdam
- Pagkagusto sa pagdurugo
- Pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit
- Walang gana, mga problema sa pagtunaw, pagbaba ng timbang.
- Lagnat
- Mga pawis ng gabi
- Pagpapalaki ng pali at atay, sakit.
- Mga karamdaman ng hematopoiesis, pagbabago ng utak ng buto
- Maputlang balat
Sa utak ng buto at dugo, isang malakas na paglaganap at akumulasyon ng mga wala pa sa gulang na pauna ng hematopoiesis ay sinusunod. Ang sakit, hindi katulad ng iba pang mga leukemias, nangyayari higit sa lahat sa mga may sapat na gulang at bihirang sa mga bata. Karaniwan itong natuklasan sa talamak na yugto, na madalas na nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na inilarawan at tumutugon sa gamot. Maaari itong umusad sa isang pinabilis na yugto at sumabog krisis pagkatapos ng ilang taon kung hindi ginagamot, na may nakamamatay na kinalabasan.
Sanhi
Ang CML ay isang kanser ng dugo ang mga cell na humahantong, bukod sa iba pang mga bagay, sa nadagdagan at hindi kontroladong pagbuo ng binago at may sakit puting mga selula ng dugo at platelets o ang mga hudyat sa kanila. Ang kromosoma ng Philadelphia ay maaaring napansin sa mga apektadong selula. Ito ay mga resulta mula sa kapalit na translocation sa pagitan ng mahabang braso ng chromosomes 9 at 22. Ang pinaikling chromosome 22 ay tinatawag na Philadelphia chromosome. Pinagsasama-sama nito ang dalawang mga gene, lalo ang BCR gene (mula sa chromosome 22) at ang ABL gene (mula sa chromosome 9). Ang ipinahayag na protina ng BCR-ABL ay isang patuloy na aktibong tyrosine kinase, na siyang sanhi ng molekula ng talamak na myeloid lukemya. Maaari itong mapansin sa humigit-kumulang na 90% ng mga pasyente.
Pagkilala
Ang diagnosis ay ginawa ng medikal na paggamot batay sa kasaysayan ng pasyente, eksaminasyong pisikal, dugo bilangin, utak ng buto mga pagsubok, at pagsubok sa laboratoryo, bukod sa iba pang mga kadahilanan. Ang kromosoma ng Philadelphia ay maaaring napansin na may isang polymerase chain reaction (PCR).
Paggamot ng gamot
Mula nang ipakilala ang imatinib (Gleevec) noong 2001, gamot naging magagamit na nagpapahintulot sa naka-target na paggamot ng sakit. Ang mga inhibitor ng kinase (BCR-ABL inhibitors) pinipigilan ang BCR-ABL tyrosine kinase, na kung saan ay sanhi ng pagkasangkot sa pag-unlad ng sakit, na humahantong sa pagkasira ng kanser mga cell Sa mga sumunod na taon, karagdagang BCR-ABL inhibitors ay ipinakilala (tingnan sa ilalim ng BCR-ABL inhibitors). Ang mga bagong ahente ay maaari ding gamitin sa mga kaso ng paglaban o hindi pagpaparaan sa imatinib. Ipinapakita ng pigura ang pagbubuklod ng imatinib (Gleevec) hanggang BCR-ABL (i-click upang palakihin). Ang isa pang pagpipilian sa paggamot ay paglilipat ng stem cell, na makagagamot ng sakit ngunit nauugnay sa mataas na peligro. Bukod dito, cytostatic gamot tulad ng hydroxycarbamide (Litalir) at mga immunomodulator tulad ng interferon ginagamit ang alfa.
