Pagkilala
Upang makapag-diagnose ng hypothyroidism, ang iyong dumadating na manggagamot ay magkakaroon muna ng isang detalyadong pag-uusap tungkol sa iyong kasalukuyang mga sintomas at kasaysayan ng pamilya mo kalagayan. Magiging interesado rin ang doktor sa tanong ng iyong mga gawi sa pagkain, upang matuklasan ang anuman yodo kakulangan dahil sa hindi sapat na paggamit ng yodo sa pamamagitan ng pagkain. Ang tinaguriang panayam ng anamnesis ay sinusundan ng a eksaminasyong pisikal.Nagpapuwesto ng tagasuri ang kanyang sarili sa likod ng pasyente at palpates ang leeg rehiyon na may parehong mga kamay.
Ang mga natuklasan na palpation ay maaaring, halimbawa, magbigay ng mga pahiwatig ng isang pagpapalaki ng tiroydeo. Kung hypothyroidism ay pinaghihinalaang, isang ultratunog Isinasagawa ang pag-scan sa pasyente na nakahiga. Ang ultratunog nagbibigay ng impormasyon sa laki, kalagayan, lokasyon at istraktura ng tiroydeo.
Isang karagdagang pagsusuri bilang bahagi ng paglilinaw ng diagnostic ng hypothyroidism maaaring isagawa gamit ang tinatawag na scintigraphy. Dito, ang isang sangkap na radioactive na minarkahang sangkap ay ipinakilala sa sirkulasyon ng katawan sa pamamagitan ng a ugat. Karaniwan, ang sangkap na ito ay naipon sa tisyu ng teroydeo at maaaring mailarawan.
Kung ang tiroydeo ay hypothyroid, ang thyroid gland ay sumisipsip ng sangkap sa isang nabawasang rate. Ang pamamaraang pagsusuri na ito ay hindi regular sa pagsusuri ng hypothyroidism, ngunit ginagamit para sa ilang mga problema. Kung pinaghihinalaan ang hypothyroidism, a dugo isinasagawa ang pagsubok upang matukoy ang mga halaga ng thyroid gland.
Ang tinatawag nang gayon TSH tinutukoy ang halaga, T3 at T4. Ang TSH ang halaga, maikli para sa hormon na nagpapasigla ng teroydeo, ay ginawa sa gitna nervous system nasa pitiyuwitari glandula at pinasisigla ang teroydeo upang makabuo hormones sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa pangunahing hypothyroidism, ang TSH nakataas ang antas dahil ang negatibong mekanismo ng feedback sa utak ay wala dahil sa kakulangan ng produksyon ng T3 at T4, kaya't masigla na pinasigla ang paggawa ng TSH.
Sa pangalawang hypothyroidism, ang problema ay nakasalalay sa utak, ang lugar kung saan ginawa ang TSH, kaya't binabaan ang antas. Ang isang normal na halaga ng TSH ay higit na nagtatakda ng hypothyroidism. Ang teroydeo hormones Ang T3 at T4 ay maaari pa ring nasa normal na saklaw (latent hypothyroidism), sa mas mababang normal na saklaw o nabawasan.
Sa huling kaso, ito ay tinukoy bilang manifest hypothyroidism. Kung nakuha ang Hashimoto's teroydeo ay pinaghihinalaang, ang thyroglobulin at thyroperoxidase antibodies nasa dugo natutukoy din. Sa mga bagong silang na sanggol ang sapilitan na pag-screen ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri ng sakong dugo na may kasunod na pagpapasiya ng halaga ng laboratoryo nabanggit na
Sa ligal na hinihiling na pagsusuri ng hypothyroidism bilang bahagi ng pag-screen ng bagong panganak sa ika-2 - ika-3 araw ng buhay ng bata, maaaring makita ang isang hindi aktibo na teroydeo: Natutukoy ang konsentrasyon ng TSH. Ang hormon na ito ay sanhi ng paglabas ng teroydeo hormones T3 at T4. Ang ilang mga patak ng dugo ay kinuha mula sa takong ng bagong panganak sa pagitan ng ika-36 at ika-72 oras ng buhay at tumulo sa isang espesyal na filter paper.
Sa congenital hypothyroidism, ang mga konsentrasyon ng T3 at T4 ay ibinaba dahil ang teroydeo ay hindi gumagawa ng mga ito o hindi nakagawa ng sapat na mga ito. Dahil sa under- o underproduction na ito ng mga hormone, nadagdagan ang halaga ng TSH. Pagkatapos ay pinapataas ng siklo ng kontrol ang mga antas ng TRH at TSH na may layuning madagdagan ang produksyon ng thyroid hormone. Dahil ang thyroid gland ay hindi maaaring tumugon sa stimulus na ito, ang sitwasyon ng kakulangan ng hormon ay mananatili sa isang nadagdagan na halaga ng TSH.
