Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- balat (normal: buo; hadhad /sugat, pamumula, hematomas (pasa), scars) at mauhog lamad.
- Katawan o magkasanib na pustura (patayo, baluktot, banayad na pustura).
- Malpositions (deformities, contracture, pagpapaikli).
- Mga atrophies ng kalamnan (paghahambing sa gilid !, kung kinakailangan ng mga sukat sa paligid).
- Pinagsamang (abrasion /sugat, pamamaga (tumor), pamumula (rubor), hyperthermia (calor); mga pahiwatig ng pinsala tulad ng pasa pagbuo, arthritic joint lumpiness, binti pagtatasa ng axis).
- Palpation (palpation) ng kilalang mga puntos ng buto, tendons, ligament; kalamnan; magkasanib (magkasanib na pagpapatakbo?); pamamaga ng malambot na tisyu; sakit ng presyon (lokalisasyon!) [Musculature: pagtuklas ng tinatawag na mga puntos ng pag-trigger (0.5-1 cm malaking presyon ng daluyan ng presyon; sa reaksyon ng palpation twitch at pagpapatuloy ng sakit;
- Epicondylitis humeri lateralis (tenis siko): sintomas ng sakit sa radial epicondyle; pressure dolence (pressure pain) ng epicondyle lateralis na may posibleng menor de edad na pamamaga ng apektadong lugar.
- Epicondylitis humeri medialis (siko ng golfer): sintomas ng sakit sa ulnar epicondyle; pressure dolence ng epicondylus medialis na may posibleng mababang antas ng pamamaga ng apektadong lugar]
- Pagsukat ng magkasanib na kadaliang kumilos at aktibo at passive na saklaw ng paggalaw ng siko ng magkasanib (ayon sa walang katuturang pamamaraan na zero: ang saklaw ng paggalaw ay ipinahiwatig bilang maximum na pagpapalihis ng magkasanib na mula sa walang kinikilingan na posisyon sa mga anggular degree, kung saan itinalaga ang posisyon na walang kinikilingan. bilang 0 °. Ang panimulang posisyon ay ang "walang kinikilingan na posisyon": ang tao ay nakatayo nang patayo na ang mga braso ay nakabitin at nakakarelaks, ang hinlalaki nakaturo sa unahan at ang mga paa ay magkapantay. Ang mga katabing mga anggulo ay tinukoy bilang zero na posisyon. Karaniwan na ang halagang malayo sa katawan ay ibinibigay muna). Ang mga paghahambing sa paghahambing sa contralateral joint (paghahambing sa gilid) ay maaaring ibunyag kahit na maliit na pagkakaiba-iba sa pag-ilid.
- Tandaan: Katibayan ng naisalokal na presyon, pagpapalawak, at pagsasaayos sakit ay kinakailangan upang gawin ang diagnosis ng epicondylopathy.
- Ang pagsubok sa pilay at pag-igting ay itinuturing na pathognomonic para sa radial epicondylitis:
- Functional na pagsubok ng magkasanib / sakit na pagpukaw sa epicondylitis humeri lateralis (siko ng tennis) ni:
- Extension ng siko at passive pagbaluktot ng kamay.
- Extension ng pulso laban sa paglaban
- Extension ng gitnang daliri laban sa paglaban
- Pag-ikot ng bisig
- Functional na pagsubok ng magkasanib / sakit na pagpukaw sa epicondylitis humeri medialis (siko ng golfer) ni:
- Pag-ikot ng bisig laban sa paglaban
- Flexion ng pulso
- Pagsara ng kamao
- Pag-aangat ng mabibigat na bagay
- Kung kinakailangan, din orienting pagsusuri ng servikal gulugod (servikal gulugod), thoracic gulugod (thoracic gulugod), ipsilateral (sa parehong panig) balikat at ipsilateral pulso.
- Pagtatasa ng daloy ng dugo, paggana ng motor, at pagkasensitibo:
- Sirkulasyon (palpation ng pulso).
- Pag-andar ng motor: pagsubok ng gross lakas sa pag-ilid sa pag-ilid.
- Sensitidad (pagsusuri sa neurological)
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Mga karagdagang pagsusuri sa orthopaedic wg:
- Mga posibleng dahilan:
- Artritis (pamamaga ng mga kasukasuan)
- Synovitis (pamamaga ng synovial membrane)
- Traumatikong periostitis (pamamaga ng periosteum)
- Pinsala sa mga kalamnan ng extensor ng bisig
- Mga pagkakaiba-iba na diagnosis:
- Osteoarthritis ng magkasanib na
- Bursitis (pamamaga ng bursa)
- Cervical syndrome - sakit at / o mga kaguluhan sa pandama na nagreresulta mula sa pinsala o sakit ng servikal gulugod.
- Mga posibleng dahilan:
- Kung kinakailangan, pagsusuri sa neurological [wg. Posibleng pangalawang sakit: Ulnar compression syndrome - nerve pinsala maaaring mangyari dahil sa presyon sa nerve. Pinaparamdam nito ang pamamanhid at pamamaluktot, pati na rin ang sakit sa lugar ng singsing at kaunti daliri at sa lugar ng katabing lugar ng palad].
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
