A bali ng patella ay isang bali ng bulalo. Sa karamihan ng mga kaso, isang comminutes o transverse bali nangyayari.
Ano ang bali ng patella?
A bali ng patella ay isang bali ng bulalo (patella). Ang isang tipikal na tampok ng pinsala na ito ay ang paglitaw ng comminuted o transverse bali. Ang mga halo-halong bali ay nasa loob din ng larangan ng posibilidad. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng pagkahulog sa tuhod. Ang proporsyon ng mga patella bali sa kabuuang bilang ng lahat ng mga bali ng buto ay halos isang porsyento. Ang patella ng tao ay isang bahagi ng aparato ng extensor. Pinipigilan nito ang hita extensor tendon mula sa rubbing direkta laban sa tuhod joint. Sa prosesong ito, ang patella ay gumagalaw sa isang femoral uka.
Sanhi
Karamihan sa mga bali sa patella ay nangyayari mula sa mga pagbagsak na nangyayari sa baluktot tuhod joint. Ang matinding puwersa ay nagdudulot ng patella sa dalawang piraso o maraming mga fragment. Sa konteksto ng isang aksidente sa sasakyan, ang bulalo, na baluktot habang nakaupo sa isang sasakyan, ay maaari ding pindutin ang isang bagay tulad ng dashboard, kung minsan ay nagreresulta nito bali. Ang mga medikal na propesyonal ay tumutukoy sa mga nasabing kaso bilang isang tinatawag na pinsala sa dashboard. Bilang karagdagan, may ilang mga palakasan kung saan hindi bihira na ang pagkahulog ay magreresulta sa a bali ng patella. Pangunahin na may kasamang inline skating at skateboarding. Paminsan-minsan, ang biglaang baluktot ng pinakamataas na pinalawak na tuhod ay humantong din sa a bali ng patella. Paminsan-minsan, a patellar luxation (paglinsad ng kneecap) din ang sanhi ng isang patellar bali. Ang kneecap ng tao ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng balat. Para sa kadahilanang ito, ang mga patella bali ay madalas na bukas na bali. Ito ay sanhi ng mga bahagi ng buto upang lumabas sa pamamagitan ng balat.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang bali ng patella ay kapansin-pansin ng isang matalim sakit sa itaas ng patella sa panahon ng paggalaw at presyon. Dahil ang sakit ay malubha, ang apektadong tao ay karaniwang hindi makalakad. Bukod dito, hindi na posible na gumawa ng isang kilusan ng extension sa tuhod joint. Ang isa pang tipikal na sintomas ng bali ng patella ay ang bruise (pasa). Lumilitaw ito bilang isang pamamaga at a bruise. Ang pagdurugo sa magkasanib na tuhod ay nangyayari, na kung tawagin ay pagpapatakbo ng kasukasuan ng tuhod. Minsan ang isang malutong na tunog ay maaari ding marinig pagkatapos ng pagkabali ng kneecap. Ang tunog na ito ay tinatawag na crepitation sa gamot at maririnig kapag gumagalaw ang kneecap. Hindi bihira na lumitaw ang mga magkakasabay na sintomas kasama ang bali ng patella, tulad ng kartilago pinsala sa kasukasuan ulo rehiyon at pinsala sa bursa. Kung ang patellar bali ay sanhi ng paglipat ng puwersa, mga bali ng femoral shaft o paglinsad ng hip joint minsan nangyayari din.
Diagnosis at kurso ng sakit
Upang maitaguyod ang diagnosis ng patella bali na may katiyakan, ang dumadating na manggagawa ay gumaganap ng isang X-ray pagsusuri Sa paggawa nito, kumukuha siya ng mga imahe ng tuhod sa dalawa o tatlong mga eroplano. Sa ilang mga kaso, a scintigraphy, pinagsama tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) maaari ring maganap. Iba't ibang diagnosis gumaganap din ng mahalagang papel. Halimbawa, ang isang pagkalagot ng quadriceps litid na may isang mababang patella o isang patellar tendon rupture na may isang mataas na patella ay maaaring responsable para sa mga sintomas. Ang kurso ng isang patellar bali ay nakasalalay sa lawak nito. Mas maliit ang pinsala ng patellar, mas kanais-nais ang pangmatagalang pagbabala. Sa halos isang katlo ng mga pasyente, umaasa sa pagkarga sakit patuloy na nangyayari kahit na may pinakamainam na paggamot ng bali. Bilang karagdagan, mayroong isang mas mataas na peligro ng patellar osteoarthritis pati na rin ang arthrofibrosis (magkasamang pagkakapilat).
Komplikasyon
Una at pinakamahalaga, ang mga apektado ng isang patella bali ay nagdurusa mula sa matinding sakit. Ang sakit ay tumusok at maaaring maging napakalubha na ang apektadong tao ay tuluyan nang nawalan ng malay. Bukod dito, ang sakit ay madalas na kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at maaaring maging sanhi ng sakit sa buong kabuuan binti. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang pinaghihigpitan at nabawasan dahil sa patella bali. Bukod dito, karaniwang mayroon ding matinding pamamaga at bruising ng kasukasuan ng tuhod. Ang kilusan ng apektadong tao ay makabuluhang pinaghihigpitan ng patella bali, upang magkaroon ng mga limitasyon sa pang-araw-araw na buhay. Paglilipat ng hip joint posible rin kung ang patella bali ay hindi ginagamot nang maayos. Ang permanenteng sakit na hindi madalas ay may negatibong epekto sa pag-iisip at maaari mamuno sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Bilang isang patakaran, ang isang patella bali ay nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, walang partikular na mga komplikasyon at ang sakit ay karaniwang positibong umuunlad. Gayunpaman, ang taong apektado ay maaari pa ring higpitan sa kanyang paggalaw pagkatapos ng operasyon.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kung ang matinding paghihirap sa katawan ay nagtatag pagkalipas ng pagkahulog, aksidente o karahasan sa katawan ng apektadong tao, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung may pamamaga sa tuhod o paghihigpit sa karaniwang saklaw ng paggalaw, kailangan ng doktor. Ang sakit, mga pagbabago sa paningin sa istraktura ng buto o mga kaguluhan sa paggalaw ay dapat na maipakita agad sa isang doktor. Dahil sa maraming mga epekto at posibleng mga komplikasyon, dapat na iwasan ang paggamit ng isang gamot na nakapagpapasakit ng sakit. Pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang manggagamot ay dapat na kumuha ng mga gamot upang maibsan ang mayroon nang mga sintomas. Kung ang kasukasuan ng tuhod ay hindi na maaaring ilipat nang walang sakit, ipinahiwatig ang konsulta sa isang doktor. Kung ang bruise bubuo sa tuhod, ito ay isang katangian na tanda ng isang patella bali. Dahil ang kalagayan maaari mamuno sa isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan at karagdagang pinsala sa kartilago, nerbiyos, kalamnan fibers pati na rin tendons kung hindi ginagamot, ang apektadong tao ay nangangailangan ng sapat na pangangalagang medikal nang walang pagkaantala. Kung may mga kapansin-pansing pagbabago sa pag-uugali, biglaang matinding pag-iyak o matinding pagkaligalig sa loob, inirerekumenda ang pagbisita sa doktor. Sa kaso ng palpitations, nadagdagan dugo presyon, pamumula ng balat pati na rin ang hypersensitivity upang hawakan, kailangan ng isang doktor. Ang pamamanhid pati na rin mga karamdaman ng pagkasensitibo ay dapat ipakita sa isang doktor. Kung ang isang kaguluhan ng kamalayan dahil sa sakit ay nagtatagal, ang mga serbisyong medikal na pang-emergency ay dapat na alerto.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng isang nabali na patella ay nakasalalay sa anyo ng bali. Kaya, parehong konserbatibo at kirurhiko terapewtika ay posible. Gayunpaman, ang konserbatibong paggamot ay magagawa lamang kung ang bali ay hindi lumipat. Ang nasabing mga form ng bali ay mayroon lamang kung ang reserbang extensor patakaran ng pamahalaan (retinaculum patellae) ay buo pa rin. Angkop din para sa konserbatibo terapewtika ay mga paayon na bali, na sa karamihan ng mga kaso ay bahagyang nawala lamang. Kung ang periosteum ay buo pa rin, posible ring maiwasan na mailipat ang nasugatan na tuhod. Sa kasong ito, isinasagawa ang maagang pagganap na paggamot kabilang ang sakit na inangkop sa buong bigat-tindig. Sa konserbatibo terapewtika, ang tuhod ay hindi nakagalaw sa isang manggas na gawa sa plastik o plaster. Pinipigilan nito ang mga bali ng bali na mula sa pag-anod ng hiwalay. Para sa isang tiyak na tagal ng panahon, hindi pinapayagan ang pasyente na maglagay ng anumang timbang sa apektadong binti. Sa tulong ng paulit-ulit X-ray mga pagsusuri, maaaring matukoy ng doktor kung ang paggamot ay matagumpay na umuunlad. Upang maiwasan ang pagbuo ng a trombosis (dugo namuong), natatanggap ng pasyente injections of heparin. Kung ang mga fragment ng buto ay nagkahiwalay pagkatapos ng bali ng kneecap, dapat na maganap ang isang interbensyon sa operasyon. Sa pamamaraang ito, ang pasyente ay tumatanggap ng spiral kawalan ng pakiramdam or pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, tinatanggal ng siruhano ang mga hibla ng extensor aparador mula sa site ng bali at pinagsama ang mga indibidwal na fragment. Bilang karagdagan, ang muling pagtatayo ng magkasanib na ibabaw ay ginaganap. Kinakailangan ang Osteosynthesis upang ayusin ang mga fragment ng patellar. Pinapayagan ng unyon ng buto ang pag-andar pagkatapos ng pag-aalaga. Kung mayroong isang bukas na bali ng patella, ang operasyon ay dapat na isagawa sa loob ng anim na oras. Kung hindi man, may panganib na magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng pag-areglo bakterya, na maaaring kumalat sa buong tuhod. Upang maiwasan ang impeksyon, ang pasyente ay ibinigay antibiotics.
Outlook at pagbabala
Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagbabala para sa isang patella bali ay positibo. Halimbawa, ang bali ng kneecap ay nagpapagaling sa loob ng anim hanggang walong linggo sa halos 70 porsyento ng lahat ng apektadong indibidwal. Ang kani-kanilang binti Maaari nang ganap na magamit muli. Gayunpaman, ang patella bali ay isang seryosong pinsala na nangangailangan ng kaukulang pasensya sa proseso ng pagpapagaling. Bilang karagdagan, ang ilang mga problema ay posible sa kurso ng bali, na may negatibong epekto sa pagbabala. Kung ang isang comminuted o transverse bali ay naroroon, kartilago ang mga iregularidad ay maaaring mayroon sa likod ng patella kahit na pagkatapos ng operasyon. Ang magkasanib na pagsusuot, samakatuwid, ay nagbabanta sa maagang pagsisimula ng osteoarthritis, na maliwanag sa sliding bear ng patella. Gayunpaman, tiyak na may mga paraan upang makontra arthrosis. Halimbawa, ang patella ay maaaring ganap na alisin sa kurso ng isang patelectomy. Ang isa pang naiisip na bunga ay ang pagkawala ng lakas nasa hita. Sa ilang mga kaso, ang tuhod ay nasa peligro ng kawalang-tatag. Hindi karaniwan para sa magkasanib na hindi gumagalaw din pagkatapos ng isang patella bali tulad ng ginawa nito bago ang pinsala. Minsan ang kasukasuan ng tuhod ay lilitaw na matigas at masakit pagkatapos ng pamamaraang pag-opera. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga reklamo na ito ay lumipas pagkatapos ng ilang oras. Upang mapabuti ang mga pagkakataong makabawi, inirerekumenda ang rehabilitasyong orthopaedic. Tinutulungan nito ang pasyente na ma-aktibong maisaayos muli ang kanyang normal na pang-araw-araw na buhay.
Pagpigil
Upang maiwasan ang isang patella bali, inirerekumenda na ang mga damit na pang-proteksiyon na may mga pad ng tuhod ay laging isinusuot sa mga isport na may panganib na mataas tulad ng in-line skating. Kapag nagmamaneho ng kotse, ang pag-ikot ng dashboard at pag-strap sa ay itinuturing na makatuwirang pag-iingat mga panukala.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng isang patella bali ay mayroon lamang kaunti at kung minsan ay napaka-limitadong pag-aalaga mga panukala magagamit sa kanya. Samakatuwid ang apektadong tao ay dapat na makipag-ugnay nang maaga sa isang manggagamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Bilang isang patakaran, ang mga bali ng patella ay hindi gumagaling sa kanilang sarili. Nang walang dalubhasa na paggamot, ang apektadong lugar ay minsan ay fuse nang hindi tama. Karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa interbensyon sa pag-opera, na nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa at nagpapagaan ng sakit. Matapos ang naturang operasyon, ang apektadong tao ay dapat sa anumang kaso magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Ang mga pagsisikap o nakaka-stress at pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Sa maraming mga kaso, ang labis na timbang ay dapat ding mabawasan hangga't maaari. Maiiwasan ang mga impeksyon at pamamaga sa tulong ng antibiotics. Dapat tiyakin ng taong nag-aalala na regular silang kumuha ng mga ito at dinadala ang mga ito sa iniresetang dosis. Ang pagkonsumo ng alkohol Kasama antibiotics dapat iwasan kung posible, dahil pinapahina nito ang epekto ng gamot. Sa kontekstong ito, ang bali ng patella ay hindi karaniwang nagbabawas sa pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang patella bali ay dapat tratuhin ng doktor. Pagtulong sa sarili mga panukala ay limitado sa pagdali nito sa nasugatan na kneecap at kung hindi man ay pagsunod sa mga tagubilin ng doktor. Dahil ang isang bali ng patellar ay nauugnay sa matinding sakit at pinaghihigpitan ang paggalaw, mga painkiller dapat kunin. Sa konsultasyon sa manggagamot, homeopathic remedyo maaaring magamit upang suportahan ang gamot sa kanilang epekto o sa balanse ang mga ito sa pagtatapos ng paggamot. Dahil ang apektadong tao ay paminsan-minsang nakahiga sa kama bilang isang resulta ng pinsala, ang diyeta maaaring kailangan ding baguhin. Regular na masahe at physiotherapy maiwasan ang sugat sa presyon at mga problema sa paggalaw. Kasabay nito, ang sugat ay dapat na magdisimpekta ng maraming beses sa isang araw upang maiwasan pamamaga. Kung mayroong isang bukas na bali, kinakailangan ang mga hakbang sa pag-opera. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan muli ang pahinga at pahinga sa kama. Bilang karagdagan, ang apektadong lugar ay dapat na maingat na alagaan, dahil mayroong isang mas mataas na peligro ng impeksyon. Dapat pagalingin ng pasyente ang pinsala sa loob ng apat hanggang anim na linggo. Pagkatapos nito, ang pisikal na aktibidad ay maaaring mabagal na ipagpatuloy. Sa mga hindi gaanong matinding kaso, ang suporta ay maaaring suportahan ng mga panukalang physiotherapeutic o physiotherapy. Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa kontrol ng dalubhasa ay laging kinakailangan.
