Mga kasingkahulugan
trauma ng paghihirap, trauma ng pagbigkas, pag-uunat ng ligament, pagkabulok ng ligament, lesyon ng ligament, trauma ng sprain
Depinisyon
Mga pinsala sa itaas bukung-bukong ang magkasanib (OSG) ay madalas na nangyayari sa mga aktibidad ng palakasan, ngunit din sa pang-araw-araw na buhay. Karamihan sa mga kaganapan ay hindi humantong sa malubhang pinsala sa istruktura, ie isang pinsala na may permanenteng kahihinatnan. Gayunpaman, a punit ng ligament maaaring mangyari, lalo na sa lugar ng panlabas bukung-bukong. Kapag ang bukung-bukong ang pinagsamang ay nasuri ng doktor, halos hindi posible na makilala ang mga ito mula sa ligament kahabaan o bahagyang o kumpletong punit na ligament. Ang paglipat ay likido.
pagpapakilala
An kasukasuan ng bukung-bukong madalas na nangyayari ang pinsala at karaniwang hindi nakakasama. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, isang hindi nakakapinsalang ligament kahabaan maaaring magkaroon ng permanenteng kahihinatnan sa sakit at paghihigpit ng paggalaw ng nasugatan kasukasuan ng bukung-bukong. Kakaunti lang kasukasuan ng bukung-bukong ang mga pinsala ay nangangailangan ng magnetic resonance imaging (MRI) upang matukoy ang lawak ng pinsala sa ligament.
Ang isang magnetic resonance tomography ay isang magnetikong pagsusuri - ibig sabihin ay walang X-ray - na nagpapakita ng mga layered na imahe ng bukung-bukong. Karaniwang nagbibigay ang konsepto ng paggamot para sa konserbatibong therapy. Kahit na ang karamihan sa mga pinsala sa ligament ay gumagamot nang walang mga kahihinatnan, ang mga pasyente ay nagreklamo pa rin ng paulit-ulit sakit at pinaghigpitan ang kadaliang kumilos o ng isang permanenteng kawalang-tatag ng bukung-bukong.
Upang maiwasan ang nasabing mga kahihinatnan ng pinsala, ang paggamot sa physiotherapeutic ay may malaking kahalagahan. Isa sa mga pinaka-karaniwang mekanismo ng pinsala sa lugar ng ang kasukasuan ng bukung-bukong sa itaas umiikot habang tumatakbo o landing pagkatapos ng isang tumalon. Sa karamihan ng mga kaso, ang paa ay baluktot sa labas ng bukung-bukong, na nagreresulta sa isang tinatawag na "panghuli trauma ”.
Ang mas kakaibang baluktot sa loob ay tinatawag na "pronation trauma ”. Ang paglalarawan na ito ng uri ng pinsala ay hindi, gayunpaman, ay nagsasabi ng anuman tungkol sa kung aling mga istraktura ng bukung-bukong ang nasugatan. Ang pinaka-karaniwang pinsala ay pinsala sa capsule at ligament (capsule-ligament apparatus) ng bukung-bukong.
Ang isang masusing pagsusuri nang direkta pagkatapos ng pinsala ay madalas na nagbibigay ng unang mga pahiwatig ng kalubhaan ng pinsala. Gayunpaman, ang isang panghuling pagsusuri ay madalas na posible lamang sa pamamagitan ng paggamit ng mga diskarte sa imaging (X-ray, imaging ng magnetic resonance). Bilang isang usapin ng prinsipyo, ang bawat pinsala sa pag-ikot na may pag-unlad ng makabuluhang pamamaga ay dapat na X-rayed upang maibukod ang a bali. Nakasalalay sa eksaktong mekanismo ng aksidente, ang mga sumusunod na bali ng buto ay maaaring mangyari:
- Panlabas na bali ng bukung-bukong
- Panloob na bali ng bukung-bukong
- Mas mababang bali sa paa
- Mataas na bali ng fibula (Maissoneuve bali)
- Fracture ng ika-5 metatarsal
Terapewtika
Ang therapy ng ligament kahabaan ay madalas na napaka-simple. Dito dapat magpatuloy ang pasyente alinsunod sa tinatawag na PECH - scheme: Isa pang posibilidad ng therapy para sa isang ligament extension na may malubhang sakit ay isang paggamot sa droga. Halimbawa, ang sakit at pamamaga ng pagbawas ng mga gel ay maaaring mailapat sa apektadong lugar.
Bukod dito, maaaring tumagal ang pasyente mga painkiller upang mabawasan ang sakit. Gayunpaman, mahalagang banggitin iyon mga painkiller ay hindi isang aktwal na therapy para sa pag-uunat ng ligament, ngunit maaari lamang mapawi ang nauugnay na sakit at pamamaga. Gayunpaman, ang isang pahinga sa panahon ng palakasan at isang kaluwagan ng apektadong magkasanib ay may ganap na priyoridad, dahil ito ang pinakamahusay na therapy para sa paglawak ng ligament.
Sa pamamagitan lamang ng pagpahinga mula sa isport ay maaaring mabago ang apektadong ligament nang hindi hinihila muli nang direkta kapag ito ay pinilitan muli. Kung ang punit ng ligament ay hindi ginagamot ng isang sapat na pahinga, ang isang napunit na ligament ay maaaring maganap nang mas mabilis kapag ang pasyente ay nasa ilalim ng pinapanibagong pilay. Samakatuwid ang isang sports break sa loob ng ilang araw ay ganap na mahalaga.
Kung ang ligament ay malubhang pilit, ang isang orthopaedic surgeon o isang aksidente sa siruhano ay maaaring magreseta ng karagdagang mga nagpapatatag na splint (halimbawa para sa tuhod o bukung-bukong magkasanib). Tinutulungan nito ang pasyente na huwag ilantad ang pilit na ligament sa buong pag-load ng katawan ngunit ipamahagi nang sapat ang pagkarga. Ang therapy na ito ng pag-uunat ng ligament ay pangunahin na ginagamit sa mga kaso ng malubhang pilay o kung ang pasyente ay madaling kapitan ng isang pinilit na ligament.
Ang mga splint ay karaniwang isinusuot ng higit sa isang linggo. - Sa kasong ito, ang P ay nangangahulugang pahinga, na dapat tiyak na gawin ng pasyente. Mahalagang tandaan na ang therapy para sa pag-uunat ng ligament ay maaaring humantong lamang sa isang pagpapabuti ng mga sintomas kung ang pasyente ay hindi paulit-ulit na nag-o-overload ng ligament (ligamentum).
Ang isang pahinga sa panahon ng palakasan ay dapat na sundin nang walang pagkabigo, at ang ligament ay dapat protektahan hangga't maaari sa unang 2 araw. - Ang E ay kumakatawan sa yelo, kung saan ang pangunahing layunin dito ay upang palamig ang punit ng ligament. Kung napansin ng isang pasyente na hinila niya ang ligament, dapat siyang maglagay ng isang ice pack sa apektadong lugar sa lalong madaling panahon upang mapawi ang pamamaga at sakit.
Ang paglamig ay hindi isang tunay na therapy para sa pag-uunat ng ligament, ngunit ang paglamig ay humahantong sa isang pagpapagaan ng mga sintomas. - Ang C sa scheme ng PECH ay nangangahulugang compression. Kahit na hindi laging posible na balutin ang apektadong kasukasuan ng a bendahe ng compression, posible, gayunpaman, dapat subukan ng pasyente na mapawi ang napunit na ligament sa pamamagitan ng paggamit ng compression bandage. - Ipinapahiwatig ng H na ang apektadong kasukasuan ay mataas ang nakaposisyon. Ang isang mataas na posisyon ay hindi laging posible, lalo na sa lugar ng balikat, ngunit kung ang tuhod o bukung-bukong ay apektado, ang apektado binti dapat na nakaposisyon nang mas mataas.
