X-ray Therapy

X-ray terapewtika o maginoo na therapy ay isang paraan ng radiation therapy na pagmamay-ari teleterapy (percutaneous radiation terapewtika) at gumagamit ng X-ray. Ang X-ray (Bremsstrahlung) ay ionizing photon radiation na ginawa ng pagbawas ng mga electron sa larangan ng Coulomb ng atomic shell.

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

Ang mga pahiwatig para sa radiotherapy ay limitado dahil sa kanilang hindi kasiya-siya dosis homogeneity (pare-parehong dosis sa lugar ng pag-iilaw) sa mas malaking dami ng target. Ang mga posibleng lugar ng aplikasyon ay ang mga sakit na nangangailangan lamang ng isang maliit na kabuuang radiation dosis, upang ang mga taluktok ng dosis ay maaaring tanggapin. Angkop din ang mababaw na mga istrakturang matatagpuan upang mai-irradiate, na nakasalalay sa maximum na hinihigop na enerhiya sa balat. Mga halimbawa ng mga indikasyon ng radiotherapy:

  • Anti-namumula pag-iilaw para sa matinding pamamaga.
    • Panaritium (pamamaga ng mga daliri / daliri ng paa).
    • Paronychia (pamamaga ng nail bed)
    • Mga abscesses ng sweat gland (pigsa, nahawahan acne).
    • Thrombophlebitis (phlebitis)
    • Skin eczema, soryasis (soryasis)
    • Ang mga hindi nakakagamot na fistula, phlegmons (purulent, diffusely kumakalat na nakakahawang sakit ng malambot na tisyu) at ulser (ulser).
    • Herpes zoster (shingles)
  • Anti-namumulang pag-iilaw o sakit pag-iilaw sa talamak na pamamaga o degenerative na sakit ng joints at malambot na tisyu.
    • Non-outlet impingement sa glenohumeral joint (pagitid ng subacromial space dahil sa tendon calculations, bursitis (bursitis), rotator sampal kawalang-tatag, o pag-loosening ng acromioclavicular joint).
    • Arthrosis deformans (pagpapapangit osteoarthritis) ng malaki joints.
    • Mga degenerative na sakit sa gulugod
    • Epicondylitis radialis humeri (epicondylitis humeri lateralis; din tenis siko; tennis elbow; pamamaga ng pagpasok ng litid sa humerus) o epicondylitis ulnaris humeri (siko ng golfer, braso ng golfer).
    • Achillodynia (sakit sindrom ng Achilles tendon).
  • Antiproliferative irradiation ng hyperproliferative na proseso (labis na pagbuo ng cell).
    • Labis na pagbuo ng collagen mga hibla: Cicatricial keloid (exuberant scar), pagkontrata ni Dupuytren (pagkontra ng peklat ng palmar aponeurosis ng kamay), desmoid (agresibong fibromatosis, neoplasia ng uugnay tissue).
    • Labis na aktibidad ng mga mesenchymal cells: heterotopic ossification (pagbuo ng tisyu ng buto) pagkatapos ng magkasanib na operasyon.
    • Labis na paglaganap ng myofibroblasts ng pader ng sisidlan: intimal fibrosis (pampalapot ng panloob balat of dugo sasakyang-dagat sa pamamagitan ng pagtaas ng collagenous, madalas din elast. Mga hibla) ng mga ugat, restenosis (na-renew na vaskular occlusion) pagkatapos ng paglaganap ng vaskular (vasodilatation).
    • Labis na sprouting ng vaskular: exudative macular degeneration, nadagdagan na vascularization (vascularization) pagkatapos ng keratoplasty (kapalit ng isang may sakit na kornea), atbp.
  • Radiotherapy ng maliit na mababaw balat mga bukol.
  • Palliative (medikal na paggamot na hindi batay sa isang lunas para sa isang mayroon nang pinag-uugatang sakit) radiotherapy ng mababaw na matatagpuan metastases / mga tumor ng anak na babae (sa buto-buto o balat)

ang pamamaraan ay

X-ray terapewtika ay ginaganap gamit ang X-ray kagamitan sa pag-iilaw. Ang isang pasilidad na X-ray ay binubuo ng isang generator, X-ray tube, tubo ng proteksiyon ng tubo, stand, switchgear at posibleng isang mesa ng paggamot sa pasyente. Ang iba't ibang mga voltages ng generator ay kinakailangan para sa iba't ibang mga application. Ang kaukulang mga boltahe ng tubo ay nag-iiba sa pagitan ng 7 kV (marginal ray) at 300 kV at nangangailangan ng isang inangkop na disenyo ng generator o ng X-ray tube. Ginagawa ang pagkakaiba sa pagitan ng:

  • Soft beam therapy
    • Ang Soft beam therapy ay isang therapy ng mga mababaw na mga sugat na matatagpuan, kung saan ang mataas na pagkakalantad sa balat na may sabay na matalim na pagbagsak dosis ay makakamtan pagkatapos lamang ng ilang millimeter ng lalim ng tisyu.
    • Pamamaraan: boltahe ng tubo sa pagitan ng 10 at 50 kV (malambot na radiation), maikling distansya ng focus-skin, manipis na beryllium sheet laban sa pansala sa sarili ng X-ray tube.
  • Mahirap na radiotherapy
    • Mahirap radiotherapy ay ginagamit para sa paggamot ng degenerative joint at sakit sa gulugod.
    • Teknolohiya: boltahe ng tubo ng 100-400 kV, mga filter para sa hardening, kumplikadong proteksyon sa radiation ng istruktura.

Posibleng mga komplikasyon

Hindi lamang mga tumor cell, ngunit pati na rin ang malusog na mga cells ng katawan ay nasira ng radiotherapy. Samakatuwid, palaging kinakailangan na magbayad ng maingat na pansin sa mga epekto ng radiogenic (nauugnay sa radiation) at maiwasan ito, kung kinakailangan, tuklasin ang mga ito sa oras at gamutin sila. Nangangailangan ito ng isang mahusay na kaalaman sa radiation biology, radiation technique, dosis at dosis pamamahagi pati na rin ang permanenteng klinikal na pagmamasid ng pasyente. Ang mga posibleng komplikasyon ng radiotherapy ay mahalagang nakasalalay sa lokalisasyon at laki ng target dami. Dapat gawin ang mga hakbang sa prophylactic lalo na kung may mataas na posibilidad na maganap ang mga epekto. Mga karaniwang komplikasyon ng radiation therapy:

  • Radiogenic dermatitis (pamamaga sa balat).
  • Mucositides (pinsala sa mucosal) ng mga respiratory at digestive tract.
  • Pinsala sa ngipin at gilagid
  • Mga sakit sa bituka: Enteritides (pamamaga ng bituka na may alibadbad, pagsusuka, atbp.), Mga paghihigpit, stenoses, butas, fistula.
  • Cystitis (ihi pantog impeksyon), disuria (mahirap na pag-alis ng laman ng pantog), pollakiuria (madalas na pag-ihi).
  • Lymphedema
  • Radiogenic pneumonitis (sama-sama na term para sa anumang anyo ng pulmonya (pneumonia), na hindi nakakaapekto sa alveoli (alveoli), ngunit sa interstitium o intercellular space) o fibrosis.
  • Radiogenic nephritis (pamamaga ng mga bato) o fibrosis.
  • Ang mga limitasyon ng hematopoietic system (sistemang bumubuo ng dugo), lalo na ang leukopenias (nabawasan na bilang ng mga puting selula ng dugo (leukocytes) sa dugo kumpara sa pamantayan) at thrombositopenias (nabawasan na bilang ng mga platelet (thrombosit) sa dugo kumpara sa pamantayan)
  • Pangalawang mga bukol (pangalawang mga bukol).