Ano ang mga pagpipilian?
Mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot para sa prosteyt kanser. Aling diskarte ang kinuha sa isang indibidwal na kaso ay depende sa yugto ng tumor, pangkalahatan kalagayan at edad ng pasyente. Para sa mga bukol na naisalokal at hindi pa nabubuo metastases, pag-aalis ng kirurhiko ng prosteyt ay ang therapy ng pagpipilian (radical prostatovesiculectomy).
Kasama sa iba pang mga pagpipilian radiotherapy (radiotherapy) o paggamot sa hormon. Sa mga palliative na sitwasyon, lalo na sa pagkakaroon ng malayo metastases, chemotherapy maaaring simulan. Partikular sa mga mas matatandang pasyente, kung kanino ang kanser ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa pag-asa sa buhay (tumor-independiyenteng pag-asa sa buhay <10 taon), ang tumor ay hindi kinakailangang tratuhin.
Ang panukat na panukalang ito ay tinatawag na "maingat na paghihintay". Kahit na ang maliit, mababang-panganib na mga natuklasan ay maaari lamang maobserbahan sa isang paghihintay at pagtingin na paraan ("aktibong pagsubaybay") at hindi nangangailangan ng agarang paggamot. Gayunpaman, mayroong isang panganib na ang isang posibleng kinakailangang therapy ay hindi maaaring pasimulan sa oras.
Operasyon
Bilang paghahanda para sa prosteyt operasyon, ang pasyente ay pinapasok sa ospital bilang isang inpatient sa araw bago ang operasyon. Dito nagsisimula ang mga unang pagsusuri (hal ultratunog pagsusuri ng prosteyt), Isang dugo isinasagawa ang sample at isang matalinong talakayan tungkol sa paparating na operasyon ng dumadating na manggagamot. Bukod dito, ang anesthetist (anesthetist) ay nagpapaalam sa pasyente tungkol sa anesthesia, induction nito at posibleng mga panganib.
Pagkatapos ay dapat na pumirma ang pasyente ng isang dokumento na nagkukumpirma na sumasang-ayon siya sa operasyon. Bago ang operasyon, ang tiyan ay ahit na mabait ng mga kawani sa pag-aalaga. Dahil ang operasyon ay ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at paghinga (intubation), dapat ang pasyente pag-aayuno.
Nangangahulugan ito na sa araw ng pagpasok, wala nang solidong pagkain ang maaaring pakainin mula tanghali hanggang ngayon. Sa araw ng operasyon, ang pasyente ay maaari ding hindi na uminom o manigarilyo. Sa isang radical prostatovesiculectomy para sa paggamot ng prosteyt kanser, ang buong glandula ng prosteyt kasama ang mga katabing seminal vesicle at pelvic lymph ang mga node ay ganap na natanggal.
Ang layunin ng operasyon ay alisin ang tumor nang buo. Tinutukoy ito ng mga doktor bilang isang "operasyon ng R0", kung saan ang R0 ay nangangahulugang "walang natitirang tisyu ng tumor" (ie walang natitirang tisyu ng tumor). Mayroong maraming iba't ibang mga paraan kung saan maaaring maisagawa ang operasyon.
Karaniwan ang pasyente ay may pangkalahatang pampamanhid. Alinman sa prostate ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa harap ng dingding ng tiyan (retropubic prostatectomy), sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa ng perineal (perineal prostatectomy) o minimal na nagsasalakay sa "keyhole technique" (laparoscopic prostatectomy). Sa ilang mga kaso, maaari ring isaalang-alang ang isang maliit na invasive na robot na tinulungan na pamamaraan (prostatectomy sa Da Vinci surgical system).
Nagpapasya ang siruhano kung aling pamamaraan ng pag-opera ang gagamitin sa bawat indibidwal na kaso batay sa mga natuklasan ng tumor, ang pangkalahatan ng pasyente kalagayan at edad. Sa panahon ng operasyon, ang tisyu ng tumor kabilang ang prosteyt ay tinanggal. Dahil ang prosteyt ay anatomically matatagpuan sa pagitan ng pantog at ang erectile tissue ng ari ng lalaki, isang bagong koneksyon sa pagitan ng urethra at ang pantog ay dapat gawin. Medikal na ito ay tinatawag na isang "anastomosis". Sa panahon ng pamamaraan, sinusubukan ng siruhano na mapanatili ang marami nerbiyos at dugo sasakyang-dagat hangga't maaari na mahalaga para sa pagpapanatili at lakas.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
