Ziconotide ay ang pangalan na ibinigay sa isang analgesic. Ginagamit ang gamot upang gamutin ang malubhang talamak sakit.
Ano ang ziconotide?
Ziconotide ay ang pangalan na ibinigay sa isang analgesic. Ginagamit ang gamot upang gamutin ang malubhang talamak sakit. Ziconotide ay pinangangasiwaan sa tulong ng isang intrathecal catheter. Ang aktibong sahog na ziconotide ay isang polypeptide na ginamit bilang isang analgesic sa ilalim ng pangalang kalakalan na Prialt. Ang gamot ay orihinal na nagmula sa kamandag ng sea snail na Conus magus. Gayunpaman, ang gamot ay gumagamit ng isang gawa ng tao na kopya ng natural na sangkap. Ang Ziconotide ay inilunsad sa merkado noong 2001 para sa paggamot ng mga bihirang sakit. Mula noong 2005, ang aktibong sangkap ay naaprubahan sa Europa sa ilalim ng pangalang Prialt. Sa paunang yugto nito, ang ziconotide ay nakikita bilang isang posibleng kapalit morpina. Gayunpaman, mula noong 2010, ang gamot ay napag-usapan dahil sa isang mas mataas na peligro ng pagpapakamatay, batay sa maraming mga indibidwal na kaso.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang Ziconotide ay hindi isang opioid at hindi nakikipag-ugnay sa mga receptor na opiate. Sa halip, ang aksyon ng amino acid peptide ay batay sa pag-arte bilang isang antagonist sa N-type kaltsyum mga kanal, na kung saan ay boltahe-gated. Nangyayari ito sa mataas Density sa mga espesyal na neuronal cell sa loob ng posterior sungay ng gulugod. Sa mga site na ito, ang mga channel ng NCCB, tulad ng tawag sa kanila, ay kinokontrol ang pagpapalabas ng mga neurotransmitter na kasangkot sa pagproseso ng sakit. Sa pamamagitan ng pagbubuklod ng kaltsyum Ang mga channel, ziconotide ay maaaring makapagpabagal ng pag-agos ng calcium patungo sa nociceptive afferent nerbiyos. Dahil sa pag-block ng N-type kaltsyum mga channel, ang paghahatid ng mga signal ng sakit ay tuluyang nagambala. Bilang karagdagan, ang ziconotide ay nagsasagawa ng isang neuroprotective na epekto. Mula sa isang pananaw ng kemikal, ang ziconotide ay kumakatawan sa omega-conopeptide MVIIA. Ito ay isang maliit na molekula ng protina na binubuo ng 25 amino acids. Ang aktibong sahog ay hindi angkop para sa paglunok sa tablet form, dahil ang protina Molekyul ay masira sa pamamagitan ng pagtunaw enzymes sa gastrointestinal tract. Samakatuwid hindi maaabot ng Ziconotide ang target na site nito sa gulugod. Para sa kadahilanang ito, ang aktibong sangkap ay ibinibigay sa katawan ng eksklusibo sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos sa kanal ng spinal. Ang gamot ay ibinibigay bilang acetate sa pamamagitan ng isang mechanical pain pump. Isang kumbinasyon ng ziconotide at mga relaxant na may gitnang epekto, lokal na anestetik, at opioids Posible rin.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Bagaman ang ziconotide ay kabilang sa non-opioid analgesics, angkop ito sa paggamot na binibigkas Malalang sakit. Gayunpaman, nito pangangasiwa ay limitado sa mga taong may intrathecal kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Sa pamamaraang ito, ang analgesic ay direktang ibinibigay sa kanal ng spinal na tumatakbo sa pamamagitan ng maraming vertebrae. Sa karamihan ng mga kaso, ziconotide terapewtika nakakaapekto sa mga pasyente kung kanino ang mga paghahanda sa opioid ay hindi sapat para sa paggamot o na may hindi pagpaparaan sa kanila. Hindi tulad ng iba pang mga non-opioid analgesics, ang ziconotide ay angkop din para sa paggamot ng matinding sakit. Ang Ziconotide ay ibinibigay gamit ang isang intrathecal catheter. Mahalagang itago ang gamot sa mga temperatura sa pagitan ng 2 at 8 degree Celsius, at hindi ito dapat mailantad sa sub-zero na temperatura. Bilang karagdagan, ang gamot ay dapat protektahan mula sa ilaw. Ang dosis ng ziconotide sa simula ng paggamot ay 2.4 µg bawat araw. Sa karagdagang kurso, ang dosis ay nagdaragdag sa kinakailangang antas. Sa gayon, ang inirekumendang maximum na halaga ay umabot sa 21.6 µg bawat araw. Sa karamihan ng mga kaso, a dosis ng 9.6 µg ay itinuturing na sapat.
Mga panganib at epekto
Ang pagkuha ng ziconotide ay maaaring maiugnay sa maraming epekto. Pakiramdam ng kahinaan, alibadbad, pagsusuka, mga gulo sa lakad, malabong paningin, at pagkalito ay partikular na karaniwan. Hindi rin bihira na makaranas ng masamang epekto tulad ng walang gana kumain, mga problema sa pagtulog, mood swings, nerbiyos, nakakakita ng dobleng mga imahe, mga tunog ng pandinig, pagkabalisa, mga karamdaman sa pag-iisip, paranoia, Pagdaloy ng ihi, pagpapanatili ng ihi, sakit ng kalamnan, tubig pagpapanatili sa mga tisyu ng katawan, sakit sa dibdib, damdamin ng lamig, pagbawas ng timbang, paghihirap paghinga, masaganang pagpapawis, pangangati, mababa dugo presyon, tuyo bibig, tumutunog sa tainga, lagnat, at depresyonAng iba pang mga posibleng epekto, na kung saan subalit bihirang maganap, ay walang malay, mga problema sa paglalakad, mga pantal sa balat, sakit sa leeg, sakit ng likod, nadagdagan ang temperatura ng katawan, kombulsyon, talamak klase kabiguan o mininghitis. Kahit na a atake serebral at dugo ang pagkalason ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Mayroong isang pinaghihinalaang link sa pagitan ng paggamit ng ziconotide at mga pagtatangka sa pagpapakamatay. Samakatuwid, ang isang masusing pagsusuri ng manggagamot ay dapat gawin bago ang paggamot. Gayundin, pare-pareho pagmamanman ng mga miyembro ng pamilya ay inirerekumenda. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sobrang pagkasensitibo sa ziconotide, hindi dapat gamitin ang aktibong sangkap. Ang pag-iugnay sa mga ahente ng chemotherapeutic ay dapat ding iwasan. Ito ang mga ahente ng anticancer at iba-iba antibiotics, na ibinigay na ang kanilang pangangasiwa nagaganap din sa pamamagitan ng kanal ng spinal. Ang paggamit ng gamot habang pagbubuntis at hindi inirerekumenda ang paggagatas. Bagaman walang pag-aaral ng tao sa mga panganib sa panahong ito, ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng mapanganib na mga epekto sa supling. Maipapayo ba ang paggamit ng ziconotide sa mga bata ay isang bagay para magpasya ang manggagamot na nagpapagamot. Wala pang pag-aaral tungkol sa paksang ito. Ang sabay na paggamit ng ziconotide at ilang iba pa gamot maaari minsan mamuno sa nakakasama mga pakikipag-ugnayan. Halimbawa, ang mga aktibong sangkap tulad ng antihypertensive clonidine, ang lokal na pampamanhid bupivacaine, ang pampamanhid propofol, o ang relaxant ng kalamnan baclofen ay maaaring maging sanhi ng pagkaantok kapag pinangangasiwaan kasama ng ziconotide. Kung ang analgesic ay pinagsama sa morpina, pinapayuhan din ang pag-iingat. Kahit na sa mababang dosis ng ziconotide, ang mga pasyente ay madalas na nakaranas ng matinding epekto tulad ng mga kaguluhan sa paglalakad, pagkalito at maling akala. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nagdusa mula sa mga kaguluhan sa gana at pagsusuka.
