Nucleoside Analogues: Efficacy, Mga Gamit at Panganib

Ang isang nucleoside analog ay isang sangkap na kahawig ng isang natural na nucleoside. Sa partikular, ito ang gamot ginamit para sa paggamot ng antiviral (kilala bilang nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NRTI). Samakatuwid ang mga Nucleoside analogue ay may mahalagang papel sa paggamot ng Nakakahawang sakit tulad ng HIV, sakit sa atay B (HBV), at hepatitis C (HBC).

Ano ang mga analogos ng nucleoside?

Ang term na nucleoside analog ay isang sama na term na ginamit sa gamot ng tao at parmasyolohiya. Ito ay tumutukoy sa iba`t ibang mga sangkap na may pagkakatulad sa natural na mga nucleoside. Ang isang nucleoside ay isang compound na binubuo ng isang nucleic base at pentose, na isang mahalagang sangkap ng nucleic acid (isang mahalagang sangkap ng DNA). Samakatuwid ang mga analogue ng Nucleoside ay katulad ng mga bloke ng gusali ng materyal na genetiko. Dahil sa mga katangiang ito, nagtagumpay sila sa pagpigil sa pagtitiklop ng viral. Sa gayon binawasan nila ang viral load sa katawan, na humahantong sa kapansin-pansin na mga pagpapabuti sa mga tukoy na sintomas ng sakit. Ang pinakamahalagang mga analogos ng nucleoside ay kinabibilangan ng gamot ribavirin, zidovudine, abacavir, tenofovir, didanosine, stavudine at lamivudine. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang HIV, sakit sa atay B (HBV), o hepatitis C (HBC).

Mga epekto sa parmasyutiko sa katawan at organo

Ang bisa ng mga analogos ng nucleoside ay malaki ang nabubuo sa kanilang pagkakapareho sa istruktura sa mga bahagi ng materyal na genetiko. Ang mga kaukulang sangkap ay kinukuha ng cell at nagkakaroon lamang ng isang nauugnay na epekto sa pamamagitan ng isang phosphorylation na nagaganap sa loob ng cell. Sa panahon ng prosesong ito, unti-unting binabago ng cell ang nucleoside analog sa pospeyt mga nalalabi. Ang mga analogue ay naging bahagi ng nabuong DNA bilang "maling" mga sangkap. Ito ay humahantong sa isang pagkagambala ng isang kung hindi maayos na itinayo na kadena ng DNA at sa gayon ay sanhi ng pagwawakas ng polimerisasyon. Ang reverse transcription ng cell ay tumigil at ang virus ay hindi na maaaring magparami pa. Pagkatapos ng ilang oras, nagreresulta ito sa isang makabuluhang pagbawas ng viral load sa katawan.

Medikal na aplikasyon at paggamit para sa paggamot at pag-iwas.

Ang larangan ng aplikasyon ng mga analogos ng nucleoside ay bumubuo sa terapewtika ng mga impeksyon sa viral. Ang pinakamahalagang lugar dito ay ang paggamot ng HIV at sakit sa atay B (HBV). Una silang pinamahalaan bilang bahagi ng HIV terapewtika noong 1987. Ang pag-unlad ng mga analogos ng nucleoside ay minarkahan ang simula ng modernong kumbinasyon ng paggamot, na humantong sa malaking tagumpay sa therapeutic. Ang mga modernong paghahanda ng nakababatang henerasyon ay pinangangasiwaan isang beses araw-araw sa anyo ng pinahiran ng pelikula tablets para sa bibig pangangasiwa. Ang mga analogue ng Nucleoside ay madali para sa mga pasyente na kunin ang kanilang sarili. Ang nucleoside analogues staduvin, cytidine, zidovudine, lamivudine, abacavir, at inosine ay kasalukuyang magagamit para sa paggamot ng impeksyon sa HIV. Magagamit lamang ang mga Nucleoside analogue para sa paggamot ng hepatitis B (HBV) mula pa noong unang bahagi ng 2000. Bago ito, ang aktibong sangkap lamivudine, binuo para sa paggamot ng impeksyon sa HIV, at ang medyo bata adefovir ay pinangasiwaan. Ang mga modernong diskarte sa paggamot, sa kabilang banda, ay umaasa sa mga nucleoside analogue. Ang gamot tenofovir at entecavir ay pinangangasiwaan. Inaasahan ng mga doktor na mabawasan nito ang pag-unlad ng paglaban at mamuno sa higit na tagumpay sa pangmatagalang terapewtika. Ang mga analogo ng Nucleoside ay pinagsama sa iba pang mga sangkap upang labanan ang HBV. Sa loob ng European Union at Estados Unidos ng Amerika, mayroong isang mahigpit na kinakailangan sa reseta at parmasya, upang makuha lamang sila pagkatapos ng paunang reseta ng doktor.

Mga panganib at epekto

Kahit na ang mga analogos ng nucleoside ay itinuturing na mahusay na disimulado, ang kanilang paggamit ay hindi walang mga panganib at epekto. Karaniwan ang kakulangan sa ginhawa ng gastrointestinal pagkatapos gamitin. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng isang hindi kanais-nais na pakiramdam ng kapunuan, alibadbad, pagsusuka, at pagdudumi. Bilang karagdagan, pangkalahatang karamdaman at sakit ng ulo maaari ring mangyari. Bilang karagdagan, ang mga pangmatagalang epekto ay maiisip din, na naging maliwanag lamang pagkatapos ng maraming taon na paggamit. Karaniwan ang paglitaw ng pancreatitis, myelotoxicity, polyneuropathy, lactic acidosis at lipoatrophy. Marahil ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga analogos ng nucleoside ay nakakalason mitochondria. Gayunpaman, ang tindi ng mga nakakalason na epekto ay nakasalalay sa partikular na paghahanda na ginamit. Ang mga pasyente na alerdye sa partikular na ginagamit na nucleoside analogue ay dapat na pigilin ang pag-inom nito, dahil mayroong isang kontraindikasyong medikal.