Kapag ang metabolismo ng organismo ay wala sa balanse, sa mga hindi ginagamot na kaso maaari itong mamuno sa pagkawala ng malay at pangkalahatang pagkalasing, na kung saan ay maaaring magkaroon ng isang nakamamatay na kinalabasan. Metabolic acidosis samakatuwid ay isang komplikasyon na dapat mapailalim sa agarang paggamot.
Ano ang metabolic acidosis?
Acidosis ay isang kilalang kilala kalagayan kung saan ang pH ay nagbabago tulad ng mayroong isang pagtaas sa mga acidic na bahagi. Dahil dito, hyperacidity ay nakamit sa loob ng metabolismo, na humahantong sa pinsala sa mga indibidwal na organo. Kung ang halaga ng pH sa dugo ay sinusukat sa panahon ng metabolic acidosis, ang mga resulta sa ibaba 7.36 ay hindi pangkaraniwan dahil sa isang pagtaas sa walang halo of Hydrogenation mga ions Ang parameter na ito ay labis na nakakaalarma at nagpapahiwatig ng pagtaas ng kaasiman ng metabolismo. Ito ay may kinalaman sa isang derailment ng tinatawag na acid-base balanse.
Sanhi
Maraming pamantayan ang maaaring isaalang-alang bilang mga causative trigger para sa metabolic acidosis. ang balanse sa pagitan ng acid at bases sa isang endogenous na metabolismo ay maaaring ilipat kapag ang mga tao na may dyabetis masyadong mataas ang mellitus a asukal walang halo sa konteksto ng hyperglycemia o mas kaunti Hydrogenation ang mga ions ay maaaring mapalabas dahil sa pagkawala ng klase pagpapaandar Iba pang mga sanhi ng metabolic acidosis isama yurya pagkalasing, matagal na gutom, at permanenteng mataas na antas pagdudumi. Mga kundisyon tulad ng Sakit ni Addison, malawak Burns, pagkalason sa methanol (alkohol), o fistula na matatagpuan sa tiyan maaari ring maging sanhi metabolic acidosis. Sa lahat ng mga sanhi ng metabolic acidosis, alinman sa nadagdagan na akumulasyon ng Hydrogenation ang mga ions, karagdagang pagdumi ng bicarbonates, o "akumulasyon" ng mga ion ng hydrogen ay naroroon.
Karaniwang mga sintomas at palatandaan
- Igsi ng hininga
- Hyperventilation
- Madalas na pag-ihi
- Bad hininga
- Sakit ng ulo
- Mababang katatagan
- Puso arrhythmias
- Mababang presyon ng dugo (hypotension)
Diagnosis at kurso
Ang metabolic acidosis ay nagpapalitaw ng mas mataas na rate ng paghinga (hyperventilation) upang muling balansehin ang metabolismo sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuga ng mga ion ng hydrocarbon. Ang partikular na paghinga na ito ay kilala sa gamot bilang paghinga ni Kußmaul. Karaniwan itong nangyayari sa metabolic derailment dahil sa dyabetis mellitus Ang isa pang kasamang sintomas ng metabolic acidosis ay ang prutas amoy ng bibig at ihi ng mga apektado. Sa klinika, ang metabolic acidosis ay darating din sa unahan na may nabawasan dugo presyon Mga kaguluhan sa puso kapansin-pansin din ang ritmo sa metabolic acidosis. Maaari ring maganap ang malalim na kawalan ng malay. Ang diagnosis ng metabolic acidosis ay tumutukoy sa mga halaga ng mga sukat sa laboratoryo bilang karagdagan sa mga klinikal na abnormalidad at kakulangan sa pangkalahatan kalagayan. Sa metabolic acidosis, kasama dito ang mga parameter tulad ng tagalikha at yurya nitroheno sa suwero, bikarbonate sa suwero at ihi, at pangunahin ang pH ng ihi. Ang karagdagang diagnosis ay magagawa sa metabolic acidosis ng karbon dioxide bahagyang presyon.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, ang sakit na ito ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid kinakailangan na magamot ito ng isang manggagamot upang maiwasan ang pangalawang pinsala o iba pang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa matinding paghinga ng hininga at karagdagang mula rin sa hyperventilation. Ang igsi ng paghinga ay maaari ding maging sanhi ng pagkawala ng malay, na maaari mamuno sa isang pagkahulog at sa gayon ay posible sa pinsala. Ang lamang loob maaari ding ma-underuply at mapinsala dahil sa igsi ng paghinga. Bukod dito, mayroong isang napakasamang bibig amoy, na maaaring maging napaka hindi kasiya-siya para sa apektadong tao at mga tagalabas. Maaari nitong mamuno sa panlipunan tensions. Bukod dito, ang kakayahan ng pasyente na makayanan diin malaki rin ang pagbawas bilang resulta ng sakit, at matindi ulo mangyari Ang puso apektado rin ng sakit, na nagreresulta sa mga kaguluhan ng ritmo ng puso at mababa dugo presyon sa pasyente. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan. Karaniwang nagaganap ang paggamot sa tulong ng gamot. At saka, dyalisis maaaring kailanganin din sa pasyente upang maiwasan ang kamatayan. Posibleng mabawasan ng sakit na ito ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Maipapayo ang pagbisita sa doktor sa sandaling mayroong pakiramdam ng karamdaman o nabawasan ang pagganap. Kailangan ng doktor kung sakaling mabahong hininga, ulo o pagbawas ng katatagan sa katawan pati na rin ang kaisipan. Pagod, pagod pati na rin ang isang mabilis pagkapagod ay mga palatandaan ng isang kasalukuyang pagkakaiba. Kung ang mga pang-araw-araw na obligasyon ay hindi na matutupad, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong medikal. Pagkagambala ng puso ritmo, isang malakas na palpitation o an nadagdagan ang pulso dapat suriin at gamutin ang rate. Isang mababa presyon ng dugo na biglang lilitaw ay isang babalang senyas ng organismo. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang ang diagnosis ay maaaring magawa at masimulan ang paggamot. Kung paghinga nangyayari ang mga karamdaman, dapat ding kumunsulta sa isang doktor. Hyperventilation, Kulang sa oksiheno o pagkabalisa dahil sa isang kakulangan ng paghinga ay dapat ipakita sa isang doktor. Sa kaso ng asul na kulay ng balat or malamig mga daliri at paa, mayroong isang undersupply ng oksiheno sa organismo. Ang isang medikal na pagsusuri ay kinakailangan samakatuwid sa sandaling mayroong isang malakas na pang-amoy ng malamig o asul na mga labi. Sa kaganapan ng matinding pagkabalisa sa paghinga, ang isang ambulansya ay dapat na alerto. Hanggang sa kanilang pagdating, pangunang lunas mga panukala dapat gawin upang matiyak ang isang sapat oksiheno panustos Dahil ang metabolic acidosis sa mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa napaaga na pagkamatay ng apektadong tao, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa mga unang iregularidad.
Paggamot at therapy
Ang metabolic acidosis ay binabayaran ng emergency mga panukala at karagdagang paggamot. Ang matalas na palatandaan ng karamdaman na nangyayari sa metabolic acidosis ay pinagaan ng karagdagan bentilasyon at pangangasiwa ng bikarbonate. Nagreresulta ito sa isang nadagdagan na output ng karbon dioxide sa pamamagitan ng baga. Kung nangyayari ang metabolic acidosis sa mga pasyente na may dyabetis, insulin ang mga antas ay dapat na dagdagan nang mabilis upang mapigilan ang diabetic acidosis. Bicarbonates para sa pasalita pangangasiwa as tablets pilitin ang balanse ng acid-base. Kung may hinala ang kabiguan ng klase Ang pagpapaandar ay ang orihinal na sanhi ng metabolic acidosis, ang mga nagdurusa ay maaaring sumailalim sa paglilinis ng dugo at detoxification by dyalisis (paghuhugas ng dugo). Ang labis na paggamit ng naaangkop na mga likido ay binabawasan din ang metabolic acidosis sa kawalan ng kawalan ng malay.
Outlook at pagbabala
Nang walang pangangalagang medikal, ang pagbabala ng metabolic acidosis ay labis na hindi kanais-nais. Maraming mga komplikasyon, isang estado ng comatose, at maagang pagkamatay ng apektadong indibidwal ay maaaring mangyari. Samakatuwid, masidhing inirerekumenda na kumunsulta sa isang manggagamot sa mga unang palatandaan ng kalusugan kapansanan Ito ang tanging paraan upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente. Kinakailangan ang masidhing pangangalagang medikal upang makamit ang isang pagpapabuti sa kalusugan. Samakatuwid tataas ang pag-asam ng lunas kung ang sapat na pangangalagang medikal ay pinasimulan sa isang maagang yugto. Kung hindi man, isang tuluy-tuloy na pagtaas sa napaka hindi kasiya-siya kalusugan inaasahan ang mga reklamo. Sa loob ng mas mahabang panahon, magkakaroon ng pagkasira sa kalidad ng buhay, pagbawas sa kakayahang makaya diin, at mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Kung ang iba pang mga sakit ng cardiac rhythm system o mga organikong karamdaman ay naroroon, ang pagbabala ay karagdagang lumalala. Ang mga pasyenteng ito ay partikular na nagdurusa ng pangmatagalang mga kapansanan sa kalusugan sa kabila ng lahat ng pagsisikap at maagang pangangalaga ng medisina. Sa mga kasong ito, maaaring maganap ang pangalawang mga karamdaman, na dapat isaalang-alang kapag ginagawa ang pangkalahatang pagbabala. Ang pasyente ay nakasalalay sa gamot terapewtika sa pangmatagalan. Bilang karagdagan, dapat silang sumailalim sa regular na mga pag-check up. Kung hindi man, ang mga sintomas ay maaaring bumalik sa anumang oras at ang sakit ay maaaring umulit.
Pagpigil
Upang maiwasan ang metabolic acidosis ng naaangkop na prophylaxis, ang mga pangkat ng peligro na may kaukulang nakaraang sakit ay dapat na ubusin ang isang sapat na dami ng likido araw-araw at makisali sa pisikal na aktibidad. Ang dami ng likido ay dapat na hindi bababa sa 2500 ML bawat araw. Maaari ring maiwasan ang metabolab acidosis diabetes mellitus sa pamamagitan ng maayos insulin mga setting. Ang mga taong may bronchial hika at may talamak klase Dapat ipatupad ng sakit ang kanilang mga gawi sa pagdidiyeta at pamumuhay batay sa payo ng medikal. Labis na paggamit ng mga inuming nakalalasing at paghitid ay hindi inirerekomenda bilang pag-iwas mga panukala laban sa metabolic acidosis sa kontekstong ito.
Pag-asikaso
Dahil ang isang metabolic disorder ay maaaring magkaroon ng magkakaibang pinagbabatayanang mga sanhi, ang pag-aalaga ng follow-up ay dapat ding maging indibidwal sa pasyente. Samakatuwid, walang simpleng direksyon sa pag-aalaga ng pagkatapos ng metabolic acidosis. Ito ay madalas na hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan, ngunit isang sintomas o bunga ng isa pang sistematikong sakit. Nakasalalay sa kalubhaan ng metabolic disorder, dapat iakma ng espesyalista ang pag-aalaga pagkatapos ng pasyente. Sa ilang mga kaso, hindi posible na pagalingin ang sanhi ng sanhi ng karamdaman, na nangangahulugang ang pangangalaga sa follow-up ay dapat ding maging permanente, na may regular na pag-check up at mga appointment ng doktor. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ay maaaring higit na mapigilan; ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pangmatagalan pangangasiwa ng naaangkop na gamot. Sa pangkalahatan, ang pag-aalaga pagkatapos ay maaaring maglayon upang maibsan ang mga kasamang sintomas. Samakatuwid dapat na tiyakin ng mga apektadong tao ang sapat na paggamit ng likido upang maiwasan ang pag-renew hyperacidity.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang isang matinding derailment ng tinaguriang acid-base na balanse ay isang napaka-seryosong karamdaman at potensyal na nakamamatay. Samakatuwid dapat magkaroon ng kamalayan ang mga pangkat ng peligro sa mga tipikal na sintomas at agad na kumunsulta sa doktor. Kasama sa mga pangkat ng peligro ang partikular na mga taong nagdurusa diabetes mellitus, mga pasyente na may malubhang pagdudumi, pati na rin ang mga tao na matagal nang malnutrisyon at alkoholiko. Bilang karagdagan sa isang bilang ng mga hindi tiyak na sintomas, ang mga metabolic acidosis ay nagreresulta sa isang idiosyncratic bibig amoy, madalas na inilarawan bilang maasim at prutas. Ang ihi ay madalas ding tumatagal ng isang kaukulang tala ng amoy. Sa sandaling lumitaw ang mga sintomas na ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Ang mga pasyente ay maaari ring makatulong sa kanilang sarili sa sitwasyong ito sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang likido na paggamit. Sa kaso ng talamak hyperacidity, ang apektadong tao ay dapat na agad na uminom ng kahit isang litro ng likido. Ang mga tubig na gamot na may gamot ay partikular na inirerekomenda, kung hindi man ang normal na mineral tubig o ang hindi matamis na tsaa ay maaari ding inumin. Sa kaso ng mga hindi wastong nababagay na mga diabetic, ang insulin antas ay madalas na dapat na tumaas nang mabilis. Bilang karagdagan, ang pangangasiwa ng mga bikarbonates ay tumutulong upang maibalik ang balanse ng acid-base. Ang bikarbonates ay matatagpuan sa anyo ng soda, Kaiser soda, bullrich salt o pagluluto sa hurno pulbos sa halos lahat ng sambahayan. Bilang karagdagan, ang sapat na paggamit ng mga likido, mas mabuti na hindi bababa sa 2.5 litro bawat araw, kasabay ng sapat na ehersisyo, ay maaaring maiwasan ang acidosis sa mga pasyente na nasa peligro.
