Ang Meatus stenosis ay isang pagpapakipot ng urethral orifice. Ito ay alinman sa katutubo o nangyayari dahil sa pinsala o pamamaga.
Ano ang meatus stenosis?
Ang Meatus stenosis ay isang pagpapakipot ng orifice ng urethra. Tulad ng balbula ng urethral, ang meatus stenosis ay isang infravesical sagabal. Ang congenital sempit ng urethral orifice ay madalas na maliwanag sa pagkabata. Mas madalas itong nakikita sa kasarian ng lalaki, na sanhi ng kanilang mas mahaba urethra. Ang urethral orifice ay bahagi ng tao urethra, na ang pagpapaandar sa kapwa kalalakihan at kababaihan ay upang paalisin ang ihi. Nangongolekta ang ihi sa loob ng ihi pantog at mula doon ay pumapasok ito sa yuritra, kung saan ito ay excreted mula sa katawan. Gayunpaman, ang pagpapakipot ng yuritra o urethral orifice ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa pagpapaandar na ito.
Sanhi
Ang mga sanhi ng meatus stenosis ay magkakaiba. Halimbawa, ang pagitid ng yuritra ay maaaring mayroon nang pagsilang. Gayunpaman, ang mga pamamaga tulad ng meatitis o balanitis, pinsala, o mga bukol ng isang benign o malignant na kalikasan ay maaari ring isaalang-alang bilang sanhi ng stenosis. Bilang karagdagan, ang meatus stenosis ay isang komplikasyon ng foreskin ng penile pagtutuli. Kaya, ang insidente ay naiulat na siyam hanggang labing isang porsyento. Dahil ang pagitid ng urethral orifice ay nagbabawal sa kalidad ng buhay ng mga naapektuhan, pinayuhan ang mabilis na paggagamot. Hindi laging posible na makahanap ng isang tukoy na dahilan para sa pagpapaliit ng yuritra, na partikular na totoo para sa mga pasyente na wala pang 45 taong gulang. Sa mga mas matandang naghihirap, ang mga pamamaraang pag-opera ay pangunahing responsable para sa kasunod na meatus stenosis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang tipikal na sintomas ng meatus stenosis ay ang pagpapahina ng agos ng ihi. Lumilitaw din itong split o baluktot sa ilang mga kaso. Bukod dito, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa madalas na pag-ihi at sakit sa panahon ng pag-ihi Kung ang pantog hindi maibabawas nang regular, may peligro ng karagdagang pag-uugali tulad ng paulit-ulit na mga impeksyon sa ihi. Sa mga lalaki, ang pagpapakipot ng urethral orifice ay madalas na sinamahan ng hypospadias. Sa kasong ito, ang pagbubukas ng yuritra ay lumilipat sa ibabang bahagi ng ari ng lalaki. Kung ang meatus stenosis ay nangyayari sa kasarian ng babae, kapansin-pansin ito, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga impeksyon sa ihi. Bilang karagdagan, mahirap ang micturition. Iba pang mga posibleng reklamo ay enuresis (wetting) at ang pagbuo ng natitirang ihi. Sa ilang mga tao, paghihigpit ng yuritra ay maaari ring magresulta sa kumpletong pagbara sa urethral. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa nang malaki sakit. Kahit na isang pagbuo ng ihi hanggang sa mga bato ay naiisip. Kung ito klase hindi ginagamot ang kasikipan, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sa mga kalalakihan, mayroon ding peligro sa pagkakapilat ng erectile tissue. Pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang spongiofibrosis, na siya namang nagreresulta Erectile Dysfunction.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung pinaghihinalaan ang meatus stenosis, inirerekumenda na kumunsulta sa isang urologist na dalubhasa sa paggamot ng sakit na ihi. Ang huli ay gaganap ng a eksaminasyong pisikal ng pasyente. Hindi pangkaraniwan na makilala ng doktor ang stenosis na may mata na mata. Ang isa pang paraan ng pagsusuri ay ang pag-calibrate ng urethral. Sa pamamaraang ito, dahan-dahang pinapasok ng manggagamot ang mga metal o plastik na tungkod ng iba't ibang mga diametro sa yuritra. Sa ganitong paraan, maaaring matukoy ang lawak ng meatus stenosis. Kung ang pagbubukas ay masyadong maliit, isang mas maliit na pamamaraan ng pag-opera ang karaniwang kinakailangan. Ang urodynamic kaugnayan ay maaaring linawin sa pamamagitan ng pagsukat ng urinary stream. Upang maibukod ang mga bukol sa yuritra, inirerekumenda na magsagawa ng isang urethroscopy. Kung hindi ginagamot ang meatus stenosis, may panganib na pagpapanatili ng ihi at pagdidisenyo ng bato, na may negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Gayunpaman, may peligro ng pag-ulit kahit na terapewtika ay matagumpay.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso ng meatus stenosis, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa isang malubhang nabawasan na daloy ng ihi. Maaari rin itong maging sanhi sakit sa panahon ng pag-ihi, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, ang sakit ay maaari ding maging nasusunog at sa gayon ay hindi madalang humahantong sa depresyon o iba pang mga sikolohikal na reklamo. Minsan ang mga naapektuhan ay hindi madalas na nahihiya sa mga reklamo at nagdurusa mula sa mga lowferityity complex. Bukod dito, ang mga impeksyon ng urinary tract ay maaaring mangyari, na nauugnay din sa matinding sakit. Klase ang kasikipan ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng meatus stenosis, na humahantong sa mga mapanganib na sintomas. Sa pinakapangit na kaso dumarating ito sa a klase kakulangan, na maaari mamuno hindi ginagamot hanggang sa kamatayan. #
Erectile Dysfunction maaari ring mangyari dahil sa meatus stenosis at mamuno sa pag-igting sa kapareha o gayundin sa pag-uugali ng pagkalumbay. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan at nalilimitahan ng sakit na ito. Ang paggamot ng meatus stenosis ay nagaganap sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Bilang isang patakaran, walang mga komplikasyon. Gayunpaman, iba't ibang mga kaguluhan ay maaaring mangyari sa panahon pagpapagaling ng sugat, upang ang apektadong tao ay maaaring maging nakasalalay sa pagkuha antibiotics. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi limitado sa matagumpay na paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang permanenteng nabawasan na urinary stream ay isang tanda na ng isang mayroon nang kalusugan karamdaman Dapat itong suriin ng isang doktor upang ang diagnosis at kasunod na paggamot ay maaaring gawin sa lalong madaling panahon. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang madalas pagnanasang umihi, na madalas na nangyayari kaagad pagkatapos pumunta sa banyo, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Sakit sa panahon ng pag-ihi at ang kawalan ng kakayahan na alisan ng laman ang pantog ganap na dapat linawin ng isang doktor. Ang isang backlog ng ihi ay humahantong sa mga komplikasyon at maaaring magpalitaw ng karagdagang mga karamdaman. Kung napansin ito, ipinapayong kumunsulta sa doktor. Meron isang kalusugan kapansanan na dapat gamutin kaagad upang maiwasan ang disfungsi ng bato. Kung ang sitwasyon ay patuloy na lumala, may panganib na pinsala ng organ o pagkabigo ng pagpapaandar ng bato. Ang mga paulit-ulit na impeksyon ng urinary tract o pantog ay dapat na linawin sa konsulta sa dumadating na manggagamot. Kung ang mga kalalakihan ay nagdurusa mula sa isang paliit ng yuritra, dapat din itong pag-usapan sa isang doktor. Sa kaganapan ng panggabi enuresis, mga abala sa pagtulog o isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin. Kung ang sakit ay nangyayari sa tiyan at tumataas ang tindi, kinakailangan ng pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng meatus stenosis ay karaniwang may operasyon. Kaya, iba pang therapeutic mga panukala sa ngayon ay napatunayan na hindi epektibo. Ang Meatotomy (urethral slitting) ay isinasaalang-alang ang kirurhiko pamamaraan ng unang pagpipilian. Sa pamamaraang ito, kung saan ang pasyente ay binibigyan ng isang pangkalahatang pampamanhid, ang pagbubukas ng yuritra ay pinalawak. Sa pamamaraang ito, ang siruhano ay nagsisingit ng isang espesyal na instrumento na nilagyan ng isang maliit na kutsilyo sa pambungad. Pinuputol ng kutsilyo ang paghihigpit upang ang walang hadlang na pagdaloy ng ihi ay maaaring maganap muli. Hindi kinakailangan na tahiin ang maliit na sugat, dahil nagpapagaling ito nang mag-isa. Upang matiyak na ang proseso ng pagpapagaling ay hindi nagagambala, ang pasyente ay pansamantalang binibigyan ng catheter upang maubos ang ihi. Ang meatotomy ay hindi kumplikado. Tumatagal lamang ng ilang minuto at karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan. Posibleng mga panganib sa pag-opera, tulad ng pagpapagaling ng sugat karamdaman o pinsala, bihira lamang maganap. Kung ang meatus stenosis ay binibigkas o kumplikado, isang meatoplasty ang karaniwang ginagawa. Sa pamamaraang pag-opera na ito, ang pagbubukas ng yuritra ay ganap na muling itinayo. Isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi. Kung meron pagpapanatili ng ihi, ang operasyon ay dapat gumanap sa anumang kaso. Para sa follow-up na paggamot ng meatus stenosis kailangan pa rin ang ilang mga pagsusuri sa kontrol. Hindi maisasagawa ang operasyon kung pangkalahatang kawalan ng pakiramdam masyadong malaki ang peligro sa pasyente, na maaaring maging kaso lalo na sa mga bata.
Outlook at pagbabala
Ang prognosis para sa meatus stenosis ay kanais-nais. Hindi alintana kung ang karamdaman ay katutubo o bubuo sa panahon ng buhay, mayroong mahusay na mga pagpipilian sa paggamot na mamuno upang pagalingin ang sakit. Ano ang sapilitan ay ang interbensyon sa pag-opera. Bagaman nauugnay ito sa mga panganib at posibilidad ng mga komplikasyon, ito ay isang regular na pamamaraan na karaniwang walang kaguluhan. Sa ilalim ng pinakamainam na mga kondisyon, ang pasyente ay maaaring mapalabas mula sa paggamot na nakuha sa loob ng maikling panahon. Ang pagbabalik ng mga sintomas ay hindi karaniwang nangyayari. Isang matatag na estado ng kalusugan ng pasyente at mabuti pagpapagaling ng sugat ay mahalaga para sa isang kurso na walang problema sa pamamaraan. Dahil ang pasyente ay inilagay sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dapat walang iba pang mga dati nang kondisyon o isang humina immune system. Kung ito panganib na kadahilanan maaaring maibukod, ang pagbabala ay mas kanais-nais. Ang pananaw na ito ay nagbabago kaagad kapag may mga kaguluhan sa pagpapagaling ng sugat o mga impeksyon. Bukod dito, ang pag-unlad ng meatus stenosis ay mas malala sa isang hindi ginagamot na estado. Dito, nanganganib ang pasyente ng hindi kanais-nais na kurso ng sakit. Mayroong isang backlog ng ihi, na kung saan ay makabuluhang nakakapinsala sa pagpapaandar na aktibidad ng mga bato. Mayroong posibilidad na isang nagbabanta sa buhay kalagayan bubuo. Kung walang aksyon na ginawa kahit sa yugtong ito, ang pasyente ay malamang na mamatay nang maaga.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa meatus stenosis ay halos imposible. Halimbawa, sa ilang mga kaso mayroon na ito mula nang isilang. Bilang karagdagan, ang mga tiyak na sanhi ng pagitid ay madalas na hindi malinaw.
Aftercare
Ang kalidad ng buhay ng mga apektadong indibidwal ay makabuluhang nabawasan at nalilimitahan ng meatus stenosis, na ang dahilan kung bakit ito ginagamot sa karamihan ng mga kaso sa tulong ng operasyon. Karaniwan, walang karagdagang mga komplikasyon na nagaganap sa panahon ng paggamot. Gayunpaman, ang mga kaguluhan sa pagpapagaling ng sugat ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang mga apektadong tao ay dapat na karagdagan kumuha antibiotics. Ang pag-asa sa buhay ng mga apektadong tao ay karaniwang hindi limitado o nabawasan. Ang isang mataas na edad ay maaaring maabot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Meatus stenosis ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon sa anumang kaso. Alinsunod dito, pagtulong sa sarili mga panukala ituon ang pansin sa pag-alis ng kakulangan sa ginhawa at pagsusulong ng paggaling pagkatapos ng operasyon sa yuritra. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, dapat madali itong gawin ng pasyente. Dapat iwasan ang gawaing pisikal, pati na rin ang ehersisyo at iba pa mga panukala maaaring humantong sa pagkapunit ng sugat. Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo, ang sugat ay dapat na ganap na gumaling at ang pasyente ay maaaring ipagpatuloy ang normal na pisikal na aktibidad. Ang lugar sa paligid ng paghiwa ay dapat pangalagaan tulad ng itinuro ng manggagamot. Sa pag-unawa sa medikal na propesyonal, natural pamahid at losyon maaaring magamit upang gamutin ang sugat. Kabilang sa mga angkop na paghahanda ang calendula pamahid o zinc pamahid. Ang mga aplikasyon sa balsamo ng limon or mansanilya maaari ring maitaguyod ang paggaling ng sugat. Kung nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagpapagaling ng sugat, dumudugo o iba pang mga komplikasyon, ipinahiwatig ang isang pagbisita sa doktor. Ang mga pasyente ay dapat na karaniwang makita ang kanilang doktor nang regular pagkatapos ng operasyon sa urethral, sapagkat ang regular na pag-check up lamang ang maaaring mapagkakatiwalaan na maiwasang mabawasan ang mga seryosong reklamo at komplikasyon.
