Pagkilala
Eksaminasyong pisikal ay ang simula ng diagnosis. Bilang karagdagan sa presyon sakit sa apektadong lugar, ang mga magkasanib na effusion o pamamaga ay maaaring napansin minsan. Kung ang isang articular mouse (dislocation, detached fragment) ay natigil, ang paggalaw ng tuhod ay masakit na pinaghihigpitan.
An X-ray ay kinuha para sa unang imaging. Sa maagang yugto, ito ay karaniwang walang mga natuklasan. Sa mga susunod na yugto lamang ng pamamaraang gawin, halimbawa, ang mga pagkagambala sa bour contour, ang bagong nabuo na buto sa anyo ng isang maliwanag na sclerosis o pagkakaroon ng isang dissectate ay nakikita.
Sa mga unang yugto, ang mga depekto ay maaaring makita ng isang MRT. Kung ang isang medium ng kaibahan ay na-injected sa vascular system para sa pagsusuri, a dugo daloy ng deficit sa lugar ng osteonecrosis maaaring gawing nakikita. Ang maliit na foci ng natutunaw na istraktura ng buto o mga akumulasyon ng likido ay nagpapahiwatig din.
Sa mga bihirang kaso, a scintigraphy ginaganap ang mga radioactive na sangkap. Sa simula, ang tinatawag na malamig na mga sugat ay nakikita, kung saan ang aktibidad ng sugat ay nabawasan kumpara sa nakapalibot na tisyu ng buto. Sa karagdagang kurso ng pamamaraan, ang mga depekto ay ipinapakita bilang mas aktibo, habang nagsisimula ang bagong pagbuo ng buto.
Terapewtika
Ang therapy ay nakasalalay sa entablado at sanhi ng sakit. Para sa konserbatibong therapy, sapat ang pagmamasid na may pansamantalang immobilization at kaluwagan ng apektadong tuhod. Sa mga bata at sa maagang yugto, ito ang pinakamahusay na pagpipilian.
Sa ilang mga kaso pagkabigla therapy ng alon at hyperbaric oxygen therapy ay inilapat sa mga pasyente upang makamit ang isang mas mahusay na kakayahan sa pagbabagong-buhay ng buto. Sa ngayon wala pang mga siyentipikong pag-aaral na magpapatunay ng isang malinaw na benepisyo. Kung septic bone nekrosis ay naroroon, ang bakterya ay dapat tratuhin antibiotics kaagad.
Dahil madalas itong pumapasok sa buto ng mahina sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, ang mga label na antibiotic ay madalas na ipinakilala sa depekto sa panahon ng isang operasyon, lalo na pagkatapos ng isang impeksyon, na naglalabas ng kanilang aktibong sangkap sa mas mahabang panahon. Bilang karagdagan, ang mga banyagang katawan tulad ng isang kabuuang endoprosthesis ng tuhod ay dapat na alisin sa kaso ng pagdududa hanggang sa ang tuhod ay sterile. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa kirurhiko paggamot ng tuhod osteonecrosis.
Ang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang magkasanib. Upang muling buhayin ang buto, maaaring isagawa ang isang pagbabarena. Pinapayagan nitong lumipat ang mga stem cell upang punan ang depekto.
para kartilago mga sugat, cell ng kartilago paglipat maaari ding gamitin. Upang mapunan ang isang depekto sa buto, maaaring isagawa ang isang spongiosaplasty. Para sa hangaring ito, ang buto ay karaniwang kinuha mula sa loob ng hita at inilagay sa nekrosis sona Sa kaso ng malalignment, karaniwang ginagawa ang operasyon upang maitama ang magkasanib na axis upang mabawasan ang peligro ng osteoarthritis. Kung may malawak na mga depekto na hindi magagamot sa nabanggit na mga pamamaraan, ang pagtatanim ng isang prostesis (halimbawa tuhod TEP) ay kinakailangan.
