Epidural anesthesia

pagpapakilala

Sakit ay isang pangunahing paksa sa lahat ng mga larangan ng gamot. Sa matinding kaso, sakit maaaring pilitin ang sirkulasyon, nagpapalala ng karanasan sa paksa ng isang karamdaman at maaari ding maging isang pangmatagalang pasanin. Minsan sakit hindi na makontrol ng maginoo na gamot sa tablet form. Posible na lumipat mula sa isang tinatawag na peripheral sakit na therapy sa isang nagsasalakay na pamamaraan na malapit sa gulugod, ang tinaguriang epidural anesthesia.

Kahulugan at pagpapatupad

Epi- o epidural anesthesia Ang (PDA) ay isang pamamaraan ng analgesia, ibig sabihin sakit na therapy, at walang kinalaman sa maginoo anesthesia sa kahulugan ng (pangkalahatan) pangpamanhid. Sa epidural anesthesia, isang pangpawala ng sakit o pampamanhid ay direktang inilapat sa gulugod nerbiyos at maaaring hadlangan ang paghahatid ng mga signal ng sakit sa pamamagitan ng gulugod sa utak. Nangangahulugan ito na hindi na kailangang mag-detour sa pamamagitan ng digestive tract, tulad ng kaso sa mga maginoo na tablet.

Sa halip, ang mekanismo ng paghahatid ng sakit sa nerbiyos ay ginagamit upang partikular na makagambala ito (epekto sa pamamagitan ng sosa blockade ng channel). Ang mga sangkap tulad ng bupivacaine ay ginagamit para sa hangaring ito. Mga gamot na kumikilos sa sosa ang channel ay madalas na may panlapi -cain sa kanilang pangalan.

Paminsan-minsan ay ginagamit din ang mga narkotiko. Ang anesthesia ng epidural ay ginaganap ng anesthetist (anesthetist), karaniwang ang pasyente ay gising, nakaupo sa isang paunlad na posisyon o kung minsan nakahiga. Ito ay mahalaga na ang likod ay hubog upang ang distansya sa pagitan ng mga spinous na proseso ay mas malaki at pag-access sa kanal ng spinal ay mas madali.

Ang mga spinous na proseso ay ang mga puntos ng buto na nakausli sa gitna mula sa likuran at ginagawa ang kurso ng haligi ng gulugod sa ilalim ng balat. Ang balat sa itaas ng nababahaging seksyon ng gulugod ay dinisimpekta nang maraming beses at natatakpan ng mga sterile drapes. Mula ngayon, isinasagawa ang sterile work, ibig sabihin ay may mga sterile na guwantes, gown at takip.

Upang ihanda ang mabutas, ang lugar ay unang na-injected ng a lokal na pampamanhid. Pagkatapos ng isang maikling oras ng pagkakalantad, ang espesyal mabutas ang karayom ​​para sa epidural anesthesia ay naipasok na ngayon sa isang pahilig na anggulo pataas. Ang mga sumusunod na layer ngayon ay sunud-sunod na mabutas: ang balat at ang pang-ilalim ng balat matabang tisyu sa ilalim nito, ang ligamentous na patakaran ng pamahalaan sa pagitan ng dalawang spinous na proseso ng gulugod, ang panlabas na dahon ng matigas gulugod balat, at ngayon ang dulo ng karayom ​​ay nasa puwang ng epidural, ibig sabihin, sa puwang sa pagitan ng panloob at panlabas na dahon ng matapang na balat ng gulugod (dura = Latin hard).

Nararamdaman ng anestesista ang pagpasok sa espasyo ng epidural ng isang biglaang pagkawala ng paglaban ng karayom. Ngayon ay maaaring posible na mag-iniksyon ng sterile saline solution nang walang anumang mga problema, dahil ang puwang ng epidural ay napunan lamang ng isang maluwag na network ng uugnay tissue at maliit dugo sasakyang-dagat. Ang anestesya ay maaari na ngayong mai-injected nang direkta sa pamamagitan ng karayom ​​nang isang beses o ang isang pinong tubo ay maaaring ipasok.

Sa parehong kaso ang karayom ​​ay hinugot muli at ang lugar ay natatakpan ng a plaster. Kung ang isang mas matagal na pangpamanhid ay ninanais, mga painkiller maaaring ibomba sa pamamagitan ng pinong tubo sa puwang ng epidural alinman sa tuloy-tuloy o sa mga batch, ito ay tinatawag na isang epidural catheter. Kapag na-injected sa epidural space, ang painkiller ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa isang tiyak na segment at maaari nang magkabisa. Ang analgesic ay dapat na dosis sa isang paraan na ang mga hibla ng sakit ay naharang, ngunit ang mga motor nerve fibers na responsable para sa paggalaw ng kalamnan ay hindi apektado. Sa ganitong paraan, nakakamit ang kalayaan mula sa sakit habang pinapanatili ang kadaliang kumilos.