Paano Gumagana ang Bromocriptine
Ang Bromocriptine ay kemikal na isang ergot alkaloid. Ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga nagbubuklod na site (receptors) ng nerve messenger dopamine at pinapagana ang mga ito, at sa gayon ay pinipigilan ang pagpapakawala ng prolactin mula sa anterior pituitary. Ang activation ng dopamine receptors ay ginagamit din para gamutin ang Parkinson's disease at acromegaly (nadagdagang paglaki ng ilang bahagi ng katawan).
Ang mga selula ng nerbiyos sa utak ng tao ay nakikipag-usap sa isa't isa sa pamamagitan ng mga messenger substance (neurotransmitters). Ang ganitong mga neurotransmitter ay maaaring itago ng isang cell at maramdaman ng susunod sa pamamagitan ng ilang mga receptor sa ibabaw nito. Sa ganitong paraan, ang isang tiyak na signal ay ipinadala.
Ginagaya ng Bromocriptine ang epekto ng dopamine sa ilang bahagi ng utak kapag ito ay kulang. Sa Parkinson's disease, ang ganitong kakulangan ay nangyayari dahil ang dopamine-forming nerve cells sa midbrain ay lalong namamatay. Ang mga cell na ito ay nagtatago ng kanilang messenger substance sa pamamagitan ng mahabang projection sa ilang mga rehiyon ng cerebrum, ang putamen, isang bahagi ng basal ganglia.
Ang basal ganglia ay ang mga bahagi ng utak na kumokontrol sa mga galaw ng katawan. Ang kakulangan ng dopamine samakatuwid ay nagiging sanhi ng mga pasyente ng Parkinson na makaranas ng katigasan at paninigas ng paggalaw, sa pangkalahatan ay nababawasan ang mga paggalaw, at panginginig ng mga kamay. Ang Bromocriptine, bilang isang dopamine agonist, ay maaaring mapawi ang mga sintomas na ito.
Absorption, degradation at excretion
Ang Bromocriptine ay mabilis na nasisipsip sa bituka pagkatapos ng paglunok bilang isang tableta, ngunit bahagyang mas mababa sa kalahati ang nasisipsip. Ang malaking bahagi nito ay nasira sa atay bago umabot sa malaking daluyan ng dugo (tinatawag na "first-pass" effect). Bilang resulta, bahagyang mas mababa sa limang porsyento ng aktibong sangkap ang nakakarating sa utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.
Ang bromocriptine ay pinaghiwa-hiwalay ng atay at pinalabas sa dumi. Isang araw at kalahati pagkatapos ng pag-inom ng gamot, ang antas ng bromocriptine sa katawan ay bumaba muli.
Kailan ginagamit ang bromocriptine?
Ang mga indikasyon para sa paggamit (mga indikasyon) ng bromocriptine sa Germany ay kinabibilangan ng:
- Pag-iwas o pagsugpo sa natural na pagpapasuso pagkatapos ng panganganak sa mga kaso na makatuwirang medikal.
- Galactorrhea-amenorrhea syndrome (pagkagambala sa paggawa ng gatas at kawalan ng regla)
- Pangalawang galactorrhea-amenorrhea syndrome na dulot ng gamot (hal. psychotropic na gamot)
- Paggamot ng acromegaly (ginagamit nang nag-iisa o pinagsama sa kirurhiko paggamot o radiotherapy).
Sa Switzerland, ang bromocriptine ay inaprubahan para sa:
- Acromegaly (ginagamit nang nag-iisa o pinagsama sa surgical treatment o radiotherapy)
- Hyperprolactinemia sa mga lalaki (tulad ng prolactin-related hypogonadism o prolactinoma)
- Pagpigil sa paggagatas pagkatapos ng panganganak para sa mga medikal na dahilan
- Mga karamdaman sa menstrual cycle at kawalan ng katabaan (infertility) sa mga babae
- Parkinson's disease (nag-iisa o kasama ng iba pang mga gamot ng Parkinson)
Ang paggamot ay maaaring panandalian sa loob ng dalawang linggo para sa pag-awat o permanenteng para sa paggamot ng mga malalang kondisyon tulad ng Parkinson's.
Sa kasalukuyan ay walang mga paghahanda na may aktibong sangkap na bromocriptine sa merkado sa Austria.
Paano ginagamit ang bromocriptine
Ang pang-araw-araw na kabuuan ay nahahati nang pantay-pantay sa buong araw sa tatlo hanggang apat na indibidwal na dosis, na iniinom kasama o kaagad pagkatapos kumain na may isang basong tubig.
Ano ang mga side effect ng bromocriptine?
Ang mga side effect sa higit sa isa sa sampung pasyente ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo, pagkapagod, depressed mood, at mga sintomas ng gastrointestinal (tulad ng pagduduwal, paninigas ng dumi, pagtatae, bloating, cramps, at pananakit).
Posible rin ang pagkalito, pagkabalisa, maling akala, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, mga sakit sa paggalaw, pagkagambala sa paningin, baradong ilong, tuyong bibig, pagkawala ng buhok, pananakit ng kalamnan, kakulangan sa ginhawa habang umiihi, at mga reaksiyong alerhiya (pamamaga, pamumula, at pananakit).
Sa kaso ng paglitaw ng mga sintomas ng allergy pagkatapos kumuha ng Bromocriptine dapat mong ipaalam sa isang doktor.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng bromocriptine?
Contraindications
Ang bromocriptine ay hindi dapat inumin sa mga sumusunod na kaso:
- "pagkalason sa pagbubuntis" (gestosis)
- hindi nakokontrol na mataas na presyon ng dugo
- hypertension sa panahon ng pagbubuntis o sa puerperium
- katibayan ng valvular heart disease bago simulan ang pangmatagalang paggamot na may bromocriptine
- para sa paggamot ng mga hindi nagbabanta sa buhay na mga indikasyon, kung ang isang malubhang sakit sa cardiovascular o mental ay naroroon sa parehong oras
Interaksyon sa droga
Ang kumbinasyon ng bromocriptine at iba pang mga ahente ay maaaring humantong sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot:
Ang bromocriptine ay pinaghiwa-hiwalay sa atay ng ilang mga enzyme (cytochrome P450 3A4) na nag-metabolize din ng maraming iba pang mga gamot. Ang kanilang pagkasira ay maaaring mapigil kung kinuha nang sabay-sabay, upang ang aktibong sangkap na pinag-uusapan ay maipon sa katawan at maaaring humantong sa pagtaas ng malubha o kahit na nakakalason na mga epekto.
Sa kabaligtaran, ang ilang mga gamot ay nakakapagpapahina sa epekto ng bromocriptine. Kabilang dito ang mga dopamine antagonist (tulad ng metoclopramide at domperidone) at mas lumang antipsychotics (tulad ng haloperidol at chlorprothixene). Ang paggamot na may antifungal na gamot na griseofulvin o ang breast cancer na gamot na tamoxifen ay maaaring ganap na baligtarin ang mga epekto ng bromocriptine.
Sa panahon ng therapy, dapat kang uminom ng alkohol nang may pag-iingat lamang, dahil ito ay hindi gaanong pinahihintulutan (tinatawag na alcohol intolerance).
Pagmamaneho at pagpapatakbo ng mga makina
Dahil sa panganib ng pagkahimatay, hindi ka dapat magmaneho ng sasakyan o magpatakbo ng mabibigat na makinarya habang ginagamot.
Limitasyon sa Edad
Walang sapat na data sa paggamit ng bromocriptine sa mga batang wala pang pitong taong gulang. Anumang paggamit sa pangkat ng edad na ito samakatuwid ay nangangailangan ng isang mahigpit na medikal na pagtatasa ng benepisyo sa panganib.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang hindi pagpaparaan sa batang nagpapasuso kapag ang ina ay umiinom ng bromocriptine ay hindi pa naobserbahan hanggang ngayon. Sa panahon ng paggamot, gayunpaman, ang daloy ng gatas ay natutuyo. Samakatuwid, ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat uminom lamang ng bromocriptine kung nais ang epektong ito o kung hindi maiiwasan ang therapy sa bromocriptine.
Paano kumuha ng mga gamot na may bromocriptine
Ang mga gamot na naglalaman ng bromocriptine ay makukuha sa pamamagitan ng reseta sa Germany at Switzerland sa anumang dosis at laki ng pakete.
Sa Austria, kasalukuyang walang paghahanda na may aktibong sangkap na bromocriptine sa merkado.
Kailan kilala ang bromocriptine?
Ang sistematikong pag-aaral ng mga derivatives ng ergot alkaloids, na natural na nangyayari sa ergot fungus, ay humantong sa pagbuo ng bromocriptine noong 1950s at 60s. Ang tambalan ay ipinakilala sa klinikal na paggamit noong 1967.
