Mga Komplikasyon | Epidural anesthesia: Masakit ba? Kailan ito ginagamit?

Komplikasyon

Dugo pagbaba ng presyon: Ang isang posibleng komplikasyon ng epidural anesthesia ay isang pagbagsak presyon ng dugo dahil ang lokal na pampamanhid pinalawak ang sasakyang-dagat. Maaari itong magresulta sa pagkahilo at kakulangan sa ginhawa. Isang patak sa dugo nangyayari ang presyon sapagkat, bukod sa iba pang mga bagay, ang mga sympathetic nerve fibers ay karaniwang responsable para sa paghihigpit ng dugo sasakyang-dagat (vasoconstriction).

Sa panahon ng epidural anesthesia, ang mga nerve fibers na ito ay naharang. Sa halip, ang "kalaban" ng nervous system, lalo na parasympathetic nervous system, nangingibabaw. Bilang isang resulta, ang dugo sasakyang-dagat lumawak (vasodilation) at presyon ng dugo patak.

Bilang isang epekto, maaaring masunod ang sobrang pag-init at pamumula ng mga apektadong lugar ng balat. Upang maiwasan ang pag-drop in presyon ng dugo, isang supply ng likido sa pamamagitan ng ugat maaaring mahimok. Gayunpaman, ang gayong sitwasyon ay kadalasang mabisang maiiwasan ng tuluy-tuloy na presyon ng dugo pagmamanman at pangangasiwa ng isang ahente na sumusuporta sa sirkulasyon.

Kung ang dosis ay masyadong mataas at ang pagbabawal ng contraction ay masyadong malakas, maaaring kinakailangan upang mag-utos ang doktor ng pangangasiwa ng isang ahente na sumusuporta sa pag-urong o - kung ang pasyente ay ganap na anaesthetized - upang magamit ang suction bell at forceps. Pananakit ng ulo: Ang sakit ng ulo ay isa pang komplikasyon ng epidural anesthesia. Pananakit ng ulo pagkatapos epidural anesthesia ay sanhi ng pinakamaliit, hindi sinasadyang pinsala sa matigas na balat ng gulugod (taon.

: dura mater). Ang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid (lat.: Cerebrospinal fluid) ay maaaring makatakas at maging sanhi ng matindi, tinaguriang "post-mabutas sakit ng ulo ”.

Partikular na apektado ang mga kabataan. Ngayon, ang peligro ng epekto na ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal, manipis na karayom ​​(atraumatic needles). Kung maaari, mahigpit na pahinga sa kama sa isang patag na posisyon na nakahiga pagkatapos epidural anesthesia dapat ding sundin.

Pinaghihigpitang kadaliang kumilos: Bilang karagdagan sa mga sensitibong hibla ng nerbiyos, ang mga hibla ng motor na nerve ay bahagyang na-block din. Sa panahon ng epidural anesthesia ng lumbar vertebrae, binti o pelvic na kalamnan ay maaaring ma-block sa isang maikling panahon. Pagpapanatili ng ihi: Dahil sa pagbara ng parasympathetic nervous system, sa ilang mga kaso ay napapansin ang pagpapanatili ng ihi.

Ang mga apektadong tao ay hindi maaring alisan ng laman ang kanilang pantog para sa isang maikling panahon sa kabila ng pagpuno nito. Sa ilang mga kaso, ang isang catheter ng ihi ay dapat na ipasok pansamantala upang mapawi ang mga sintomas. Pangangati: Maraming mga pasyente ang nagdurusa mula sa hindi kanais-nais na pangangati sa mabutas site, lalo na kung ang mga opiates ay pinangasiwaan bilang karagdagan sa lokal na pampamanhid.

Sa mga bihirang kaso, ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari sa panahon ng epidural anesthesia. Sa kabila ng karamihan na ginaganap na preventive intravenous fluid na paggamit, mayroong posibilidad ng isang napakalaking pagbagsak ng presyon ng dugo. Sa pinakapangit na kaso bumagsak ang isang gumagala tumigil ang puso maaaring maganap.

Partikular sa peligro ang mga pasyente na may makitid coronary arteries (talamak na coronary syndrome) o iba pa puso sakit. Kung ang anesthetic ay hindi sinasadyang na-injected sa system ng dugo, maaaring masunod ang mga seizure o reaksiyong alerhiya. Kung epidural anesthesia ay natupad nang tama, ang panganib ng gulugod ang pinsala ay halos natanggal! Gayunpaman, kung ang spinal cord ay nasugatan, palaging may panganib na paraplegia.

Bilang isang patakaran, ginagarantiyahan ng mga klinika ng Aleman ang pinakamainam, isterilisadong mga kondisyon para sa epidural anesthesia. Kung hindi ito ang kaso, bakterya at virus maaaring ipasok ang nervous system sa pamamagitan ng mabutas site at maging sanhi ng isang posibleng mapanganib sa buhay mininghitis. Sa napakabihirang mga kaso, ang anesthetist ay maaaring hindi sinasadyang mag-iniksyon ng pampamanhid sa pamamagitan ng matigas na balat ng gulugod sa lukab ng gulugod.

Ang nasabing isang "kabuuang gulugod anesthesia”Ay isang nagbabanta sa buhay kalagayan, na nauugnay sa respiratory at tumigil ang puso. Dapat gawin ang agarang mga panukalang emergency. Ang mga alalahanin ng magiging magulang na ang mga gamot na ibinibigay sa panahon ng epidural anesthesia ay maaaring makapinsala sa bata ay hindi pa malinaw na nakumpirma o nalutas nang walang pagdududa. Hanggang saan ang sukat ng mga aktibong sangkap na ibinibigay sa panahon ng epidural anesthesia maaaring pumasok sa daluyan ng dugo ng bata at maging sanhi ng mga negatibong epekto tulad ng pagbagsak puso mananatiling hindi malinaw. Sa kabilang banda, ang nabawasan na pag-igting sa serviks sanhi ng epidural anesthesia kasama ang sakit at ang pagbabawal ng pag-urong ay maaaring maituring na kapaki-pakinabang para sa bata sa anumang kaso.