Ano ang endometrial ablation?
Sa endometrial ablation, ang mauhog lamad ng matris ay sclerosed pababa sa mga kalamnan ng uterine wall gamit ang napakataas na init. Sa proseso, ang ginagamot na tissue ay namatay. Sa mga bihirang kaso, malakas na lamig ang ginagamit sa halip na matinding init.
Pinipigilan ng pamamaraan ang isang panibagong build-up ng mucous membrane sa buwanang cycle at sa gayon ay binabawasan ang regla sa isang normal na antas o kahit na pinipigilan ito nang buo.
Ang endometrial ablation ay ang alternatibo sa surgical removal ng matris (hysterectomy) na may mas kaunting mga komplikasyon. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng una at ikalawang henerasyon na mga pamamaraan:
Mga pamamaraan ng unang henerasyon
- Pag-resection gamit ang resection loop: Ang kuryente ay dumaan sa wire loop at pinainit ito upang ang mucosa ng matris ay maaaring ma-sclerosed kasama nito.
- Laser ablation sa pamamagitan ng ND:YAG laser: pinapawi ng mga laser ang mucosa.
Pangalawang henerasyon na pamamaraan
- Hydrothermablation: ang likido ay ibinubomba sa matris kung saan ito ay malakas na pinainit.
- Bipolar mesh (NovaSure, gold mesh method): Ang isang manipis na gintong mesh ay nakaunat sa loob ng matris at malakas na pinainit.
- Microwave ablation (Microwave): Ang enerhiya ng microwave ay inihahatid sa lining ng matris sa pamamagitan ng isang probe.
Kailan ka nagsasagawa ng endometrial ablation?
Ang endometrial ablation ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
- sa mga kaso ng mga sakit sa pagdurugo na mahirap gamutin, tulad ng labis na regla na may normal o matagal na pagdurugo (hypermenorrhea o menorrhagia)
- sa kaso ng mga karamdaman sa pagdurugo sa ilalim ng patuloy na anticoagulant therapy
- bilang isang alternatibo sa pag-opera sa pagtanggal ng matris (hysterectomy)
Ang endometrial ablation ay ginagawa lamang kapag natapos na ang pagpaplano ng pamilya, dahil ang rate ng malformations sa mga bagong silang ay tumaas nang malaki pagkatapos.
Ang endometrial ablation ay hindi ginagamit para sa mga malignant na pagbabago sa matris (carcinomas) o precancerous lesions.
Ano ang ginagawa sa panahon ng endometrial ablation?
Ang bawat endometrial ablation ay nauuna sa pamamagitan ng pag-scrape na may fine-tissue examination sa laboratoryo para sa fibroids, polyps o precursors ng malignant na pagbabago. Ang pangangasiwa ng hormone (GnRH = gonadotropin releasing hormone) bago ang operasyon ay ninipis ang lining ng matris. Maaari nitong paikliin ang tagal ng operasyon at mapabuti ang resulta.
Pamamaraan ng unang henerasyon
Ang pinakakaraniwang paraan sa endometrial ablation ay ang kumbinasyon ng snare resection at roller ball coagulation (first generation procedure). Sa pamamaraang ito, inalis muna ng siruhano ang mas malalaking bahagi ng anterior, posterior at lateral walls ng uterus gamit ang snare, at pagkatapos ay ginagamit ang roller ball upang pawiin ang mucosa sa nakapatong na bahagi (fundus uteri) at sa mga sulok ng fallopian tubes (tubo).
Pangalawang henerasyon na pamamaraan
Sa paraan ng uterine balloon, ang isang nakatiklop na plastic balloon ay ipinasok sa cavity ng matris at pinalaki ng mainit na likido. Ang matinding init ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng lining ng matris sa loob ng ilang minuto.
Ano ang mga panganib ng ablation?
Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang panganib ng operasyon, tulad ng impeksyon, mayroon ding posibilidad ng mga partikular na komplikasyon. Gayunpaman, dahil ang endometrial ablation ay isang banayad na pamamaraan, ang mga ito ay bihira. Kabilang sa mga ito ang:
- Pagbubutas ng pader ng matris
- Mga problema sa pagpapagaling ng sugat
- Post-endometrial ablation syndrome (pagdurugo o pagsisikip ng dugo sa matris)
- Pinsala sa mga kalapit na organo
Ano ang dapat kong isaalang-alang pagkatapos ng endometrial ablation?
Karaniwan kang ilalabas ng ilang oras – bihirang araw – pagkatapos ng pamamaraan. Bago, susuriin ka nang lubusan at magkakaroon ng panghuling talakayan tungkol sa mga karagdagang hakbang sa iyong dumadating na manggagamot.
Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, maaaring minsan ay may pagdurugo mula sa sugat at isang brownish discharge. Sa loob ng tatlong linggo dapat mong iwasan ang paglangoy, pagligo, pakikipagtalik, mga tampon at pagbisita sa sauna, dahil bahagyang nakabukas ang cervix.
Upang ma-assess ang tagumpay ng paggamot, ipinapayong magkaroon ng ilang mga check-up - sasabihin sa iyo ng doktor na gumagamot sa iyo kung anong mga agwat.
