Gallbladder pamamaga Ang (cholecystitis) ay isang pamamaga ng pader ng gallbladder. Ang pinakakaraniwang sanhi sa kasong ito ay mga gallstones nandiyan na yan Sa kasong ito, tinatawag itong talamak na cholecystitis. Karaniwang mga palatandaan ng gallbladder pamamaga ay lagnat at tiyan sakit (lalo na sa itaas na tiyan). Minsan ang sakit maaaring lumiwanag sa dibdib o balikat.
Ano ang pamamaga ng gallbladder?
Gallbladder pamamaga Ang (cholecystitis) ay isang pangkaraniwan kalagayan ng gitna at mas matandang edad. Ang babaeng kasarian ay malinaw na ginusto. Kasama sa mga sintomas ang napakalaking sakit sa kanang itaas na tiyan. Ito ay madalas na napakalubha na kapag palpating ang gallbladder, paghinga reflexively stop (tanda ni Murphy). Kadalasan, ang sakit sumasalamin din sa balikat o sa pagitan ng mga blades ng balikat. Walang gana kumain, alibadbad, pagsusuka, at pagpapawis ay tipikal din. Sa konteksto ng mga komplikasyon (sepsis, pancreatitis), mataas lagnat maaaring mangyari, posibleng kasama panginginig. Kung ang dumi ng kulay ay kulay at ang kulay ng ihi ay madilim, maaaring mayroong apdo stasis (cholestasis). Ang "pangkulay" bilirubin nasa apdo pagkatapos ay kahalili pinapalabas ng mga bato. Ang diagnosis ay ginawa ng eksaminasyong pisikal, laboratoryo (nagpapaalab na konstelasyon, mga parameter ng cholestasis tulad ng AP, bilirubin, at gamma-GT), at ultratunog.
Sanhi
Sa pamamaga ng gallbladder, ang sanhi ng hanggang sa 95 porsyento ay sakit sa apdo. Alinsunod dito, ang mga pasyente na may kilalang limang F ay madalas na apektado: babae (babae), apatnapung (edad na higit sa 40), taba (sobra sa timbang), mayabong (mayabong), at patas (blond o pantay na kutis). Bilang karagdagan, mayroong isang pamilyang predisposition. Ang mga bato ay tumira sa gallbladder alinman sa mekanikal na inisin ang pader ng gallbladder (pamamaga ng abacterial) o maaaring malagay sa excretory duct at hadlangan ito. Ang apdo naka-back up at pinalawak ang gallbladder (hydrops). Bilang karagdagan sa mekanikal na pangangati, pataas na bituka kagaw (hal. E. E. coli) maaari pagkatapos mamuno sa pamamaga. Ang iba pang mga sanhi ay bihira, hal, mga nakakalason na sangkap, talamak na hemolysis (na may pagbuo ng bilirubin mga gallstones), trauma, sakit ng mga duct ng apdo, pinahaba nutrisyon ng magulang, kumalat na mga impeksyon ng, halimbawa, ang atay, o mga bukol sa gallbladder.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng cholecystitis ay nakasalalay sa parehong edad ng apektadong tao at kung ang kalagayan talamak o talamak. Karaniwang mga sintomas ng talamak na cholecystitis ay sakit na dahan-dahang gumagalaw mula sa itaas na mga rehiyon ng tiyan (sa itaas ng tiyan) sa buong kanang itaas na tiyan. Sa una, ang sakit ay karaniwang lilitaw bilang tinatawag na biliary colic sa mala-cramp na alon. Pagkatapos ay tumindi sila sa isang tuluy-tuloy na sakit sa kanang itaas na tiyan na tumatagal ng ilang oras. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa balikat o likod. Tumindi ito kapag inilapat ang presyon. Karagdagan sa tiyan sakit, ang ilang mga pasyente ay nagdurusa rin alibadbad, pagsusuka, walang gana kumain, lagnat o palpitations. Kapag kasangkot ang mga duct ng apdo, jaundice may pagkulay ng mga mata at balat madalas ding nangyayari. Sa mga maliliit na bata, bilang karagdagan sa mga katulad na sintomas, jaundice nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang dumi ng tao ay madalas na nagiging puti sa kulay-abo. Ang mga matatandang bata ay madalas na nagdurusa mula sa alibadbad at pagsusuka. Karaniwan silang nakaranas ng isang hindi komportable na pakiramdam ng presyon sa halip na itaas tiyan sakit, na lumalakas sa sakit na cramping. Ang mga matatandang pasyente ay madalas na walang sakit. Reklamo lang nila pagod at pagkapagod. Kung nakakaranas sila ng sakit, ito ay banayad sakit sa tiyan sa itaas kasama ng namumulaklak. Ang talamak na cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na katulad ng nakikita sa mga matatandang pasyente.
Kurso
Kung ang paggamot sa gallbladder ay hindi ginagamot sa lalong madaling panahon, maaaring magkaroon ng mga seryosong komplikasyon. Kaya, ang paulit-ulit na pamamaga ng apdo ay magiging talamak. Bukod dito, ang isang butas na gallbladder o kahit na pagsabog ng gallbladder ay maaaring mangyari sa kurso ng sakit. Ang mga komplikasyon na ito ay hindi dapat gaanong gaanong bahala, dahil maaaring mapanganib ang buhay.
Komplikasyon
Sa konteksto ng pamamaga ng gallbladder, may panganib na iba`t ibang mga komplikasyon. Ang mga kahihinatnan na sintomas ay partikular na malamang kung ang cholecystitis ay ginagamot ng huli. Halimbawa, nana maaaring makaipon sa gallbladder. Kung tumaas ang presyon sa dingding ng gallbladder, maaaring masira ang gallbladder. Pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang isang pagbubutas. Kung ang apdo at bakterya pumasok sa peritoneum, ito naman ay hahantong sa peritonitis, na maaaring mapanganib sa buhay. Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ay ang paglipat ng bakterya mula sa gallbladder papunta sa daluyan ng dugo, na nagreresulta sa pamamaga. Sa mga ganitong kaso, may panganib na dugo pagkalason (sepsis), na kumakalat sa buong katawan ng pasyente. Kung ang inflamed wall ng apdo ay nalabag sa isang tiyak na punto na tumatakbo kasama ang bituka, posible na a fistula bubuo, na kumokonekta sa dalawang bahagi ng katawan. Paminsan-minsan, ang isang apdo ay maaari ring pumasok sa bituka at sanhi hadlang sa bituka, na siya namang sanhi ng isang nagbabanta sa buhay na bituka na bituka na nangangailangan ng mabilis na operasyon. Paninilaw Ang (icterus) ay isa rin sa mga sumunod na pangyayari sa pamamaga ng gallbladder. Nangyayari ito dahil ang bile pigment bilirubin ay hindi na maubos dahil sa suplado mga gallstones. Bilang karagdagan, ang mga pagtatago ng apdo ay naipon sa atay. Ito naman ay sanhi ng mga impeksyon tulad ng sakit sa atay or atay mga abscesses.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang sakit na nangyayari sa lugar ng itaas o gitnang tiyan ay nagbibigay ng dahilan upang magpatingin sa doktor. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay nagpatuloy bigla sa loob ng maraming araw o pagtaas ng tindi, kinakailangan ng isang doktor. Kung pulikat mangyari o ang isang baluktot na pustura ay nangyayari dahil sa sakit, isang klarong medikal ng mga reklamo ay dapat gawin. Kung ang mga sintomas tulad ng lagnat, pagduwal, pagsusuka o pagdudumi mangyari nang paulit-ulit o nagpapatuloy ng maraming araw, dapat kumunsulta sa isang doktor. Pag-iwas sa bituka ay isang sanhi ng pag-aalala. Dapat konsultahin ang isang doktor upang matukoy ang sanhi. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman o pagbawas sa kanyang karaniwang kakayahang gumanap, dapat siyang makipag-ugnay sa isang manggagamot. Kung ang mga pang-araw-araw na tungkulin ay hindi na maisagawa dahil sa kakulangan sa ginhawa, kinakailangan ding kumunsulta sa isang manggagamot. Ang konsultasyon sa isang medikal na propesyonal ay kinakailangan bago kumuha ng gamot sa sakit upang maiwaksi ang mga karagdagang komplikasyon. Kung walang gana kumain, pagkamalungkot o isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman na bumuo, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor kung mananatili ang mga palatandaan sa loob ng maraming linggo. Sa kaso ng matinding sintomas na nangyayari bigla at hindi inaasahan, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa matinding kaso, ipinapayong ipaalam ang mga serbisyong pang-emergency at sundin ang kanilang mga tagubilin.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng cholecystitis ay nakasalalay sa lawak ng sakit. Ibinibigay ang kagustuhan sa konserbatibong paggamot ng inpatient. Ginagawa ito sa bile-permeable antibiotics intravenously, karaniwang bilang isang kumbinasyon terapewtika ng dalawang mga ahente ng antibacterial. Bilang karagdagan, ang analgesics (mayroon ding mga antispasmodic na bahagi, hal, butylscopolamine o metamizole) at pisikal mga panukala dapat gamitin (karamihan sa mga pasyente ay nakakahanap ng isang ice bubble na nakapapawi). Sa matinding kurso o sa pangkalahatang yugto (chologenic sepsis), inirerekumenda ang mahigpit na pahinga sa kama. Kapag gumaling na ang matinding impeksyon, sumusunod ang pag-aalis ng gallbladder (cholecystectomy). Ito ay kinakailangan dahil ang nagti-trigger panganib na kadahilanan (hal. gallstones) ay naroroon pa rin at isang pagbabalik sa dati ay malamang. Elective cholecystectomy ay karaniwang ginanap minimally invasively sa pamamagitan ng laparoscopy. Nangangailangan ito ng dalawa hanggang tatlong maliliit na paghiwa. Maagang paglabas ng ospital at pagpapakilos at magkakasunod na mas kaunting mga komplikasyon ang posible dahil sa banayad na pamamaraan. Kung ang isang nakahiwalay, nakaharang na bato ay ang sanhi, ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography, isang nagsasalakay na pamamaraan na katulad ng gastroscopy) higit pa antibyotiko terapewtika maaaring sapat. Kung ang mga komplikasyon ay mayroon na o ang konserbatibong therapy ay hindi matagumpay, ang operasyon ay dapat na isagawa sa panahon ng florid pamamaga.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng cholecystitis ay itinuturing na kanais-nais na may maaga at mahusay na paggamot. Kung ang mga gallstones ang sanhi ng proseso ng pamamaga, dapat silang alisin upang matiyak ang permanenteng kalayaan mula sa mga sintomas. Kung hindi man, isang malalang kurso ang magreresulta. Kung ang mga bato ay tinanggal nang walang karagdagang mga komplikasyon, ang pamamaga ay ginagamot sa gamot hanggang sa kumpletong paggaling. Kung ang pamamaga ng gallstones at gallbladder ay umuulit sa kurso ng buhay, ang pagbabala ay maasahin din sa mabuti. Gayunpaman, ang posibleng pagtanggal ng gallbladder ay dapat isaalang-alang sa kaso ng pag-ulit. Sa kaso ng matinding cholecystitis, ang gallbladder ay tinanggal sa isang pamamaraang pag-opera upang ang buhay ng pasyente ay hindi mailagay sa hindi kinakailangang peligro. Bagaman ito ay isang operasyon na may karaniwang mga panganib at epekto, ang pamamaraan ay bihirang nauugnay sa mga karamdaman o sumunod na pangyayari. Ang pagtanggal ay isang pangkaraniwang pamamaraan, pagkatapos kung saan ang pasyente ay maaaring mapalabas mula sa paggamot sa loob ng ilang araw. Kung ang sugat pagalingin tulad ng nakaplano, mayroong isang buhay na kalayaan mula sa mga sintomas mula sa karagdagang pamamaga ng apdo. Karaniwang maaaring ipagpatuloy ng pasyente ang kanyang normal na pamumuhay nang wala ang organ. Walang mga makabuluhang pinsala o kinakailangang muling pagbubuo ng pang-araw-araw na gawain.
Pagpigil
Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iingat laban sa pamamaga ng gallbladder ay upang maiwasan ang mga gallstones. Malamang ito ay makakamit ng a diyeta mababa sa taba at kolesterol. Sa pangkalahatan, ang pagbawas ng timbang sa normal na timbang ay dapat na inilaan. Iba pa panganib na kadahilanan halos hindi maimpluwensyahan. Kung ang biliary colic ay naganap sa kauna-unahang pagkakataon (nagpapakilala sa mga gallstones), ang pagtanggal ng gallbladder ay dapat na isagawa sa panahon ng walang sintomas. Maiiwasan nito ang kasunod na colic na may panganib na pamamaga ng gallbladder.
Pangangalaga sa follow-up
Sa karamihan ng mga kaso ng pamamaga ng gallbladder, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay medyo limitado, kaya't ang pasyente ay pangunahing nakasalalay sa paggamot sa medisina para dito kalagayan. Ito ang pangunahing pokus, na may maagang pagsusuri at paggamot na may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito. Ang pantog ng Gall pamamaga ay karaniwang ginagamot sa tulong ng antibiotics. Walang partikular na mga komplikasyon. Gayunpaman, dapat tiyakin ng pasyente na ang antibiotics ay kinukuha nang regular at iniiwasan alkohol sa panahon ng paggamot upang hindi mapahina ang epekto ng gamot. Dapat ding bayaran ang pansin upang iwasto ang dosis at posible mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot. Dahil ang cholecystitis ay maaari ding mamuno sa karagdagang mga reklamo o komplikasyon, ipinapayo din ang regular na pagsusuri ng doktor pagkatapos ng paggamot upang, halimbawa, upang makita at matrato ang mga gallstones sa isang maagang yugto. Sa ilang mga kaso, kinakailangan din ang interbensyon sa pag-opera, at pagkatapos ay dapat na laging magpahinga ang apektadong tao. Sa anumang kaso, dapat iwasan ang mabibigat o nakababahalang mga aktibidad. Karaniwang magagamot nang maayos ang pamamaga ng gallbladder, upang hindi rin ito umabot sa nabawasang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil sa karamihan ng mga kaso ang pagbuo ng mga gallstones ay humahantong sa pamamaga ng gallbladder, mahalagang maiwasan ito sa pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng isang malusog na pamumuhay. A diyeta mataas sa taba at mababa sa hibla ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga gallstones. Samakatuwid, dapat suriin ang mga gawi sa pagkain at paggamit ng pagkain. Kung maaari, ang mga ito ay dapat mabago. A diyeta mayaman sa bitamina na may sapat mga elemento ng bakas at nutrisyon ay pumipigil sa sakit. Ang paggamit ng sapat na likido ay dapat suriin at, kung kinakailangan, ayusin sa mga pangangailangan ng katawan. Bilang karagdagan, kapaki-pakinabang ang sapat na ehersisyo, paglalaro ng isport at pagpapanatili ng isang normal na timbang. Mga lason at mapanganib na sangkap, tulad ng alkohol or nikotina, dapat iwasan. Upang makagawa ang organismo ng sapat na mga panlaban upang labanan ang mga nagpapaalab na sakit, kailangan nito ng isang matatag immune system. Upang ito ay gumana nang maayos, ang mga kadahilanan tulad ng diin, ang hectic na aktibidad at sikolohikal na pilay ay dapat na mabawasan, bilang karagdagan sa isang malusog na diyeta. Ang permanenteng kawalang-kasiyahan, pesimismo at negatibong pag-iisip tungkol sa hinaharap ay isang hadlang sa proseso ng paggaling pati na rin sa pag-iwas sa mga sakit. Kung ang sakit ng pamamaga ng gallbladder ay kilala sa loob ng pamilya, mayroong isang mas mataas na peligro na magkasakit din. Sa kadahilanang ito, ang espesyal na pansin ay dapat bigyan ng pamumuhay ng mga taong ito sa pang-araw-araw na buhay. Upang maiwasan ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, kinakailangan ang napapanahong konsulta sa isang manggagamot.
