Ang Phoniatrics ay bumubuo ng isang hiwalay na specialty ng medisina, na hanggang 1993 ay isang subspesyalidad ng otolaryngology (ENT). Nakikipag-usap ang phoniatrics sa pandinig, boses, at mga karamdaman sa pagsasalita, Pati na rin paglunok ng mga paghihirap, at nagdadala ng mga malalakas na katangian ng interdisiplinaryong. Kasama ang pediatric audiology, na pangunahing tumatalakay sa mga problema sa pag-unlad ng boses at pagsasalita at pang-unawa sa pandinig, ang phoniatrics ay nagtatag ng isang independiyenteng larangan ng dalubhasa sa Alemanya at Europa.
Ano ang phoniatrics?
Ang specialty ng medisina ng phoniatrics ay nakasentro sa paligid ng mga problema sa pandinig, mga karamdaman sa boses at pagsasalita, at mga karamdaman sa paglunok. Ang specialty ng medisina ng phoniatrics ay nakasentro sa paligid ng mga paksa ng mga problema sa pandinig, mga karamdaman sa boses at pagsasalita, at mga karamdaman sa paglunok. Ang Phoniatrics ay lubos na interdisciplinary sapagkat nakikipag-usap hindi lamang sa mga problemang medikal-pisyolohikal kundi pati na rin, sa ilang sukat, ng mga problemang hindi pang-medikal. Samakatuwid, iba pang mga medikal at di-medikal na specialty tulad ng neurology, psychiatry, geriatrics, orthodontics, therapy sa pagsasalita at ilang iba pa ay kasama. Sa Alemanya, ang phoniatrics kasama ang pedaudiology, na tumatalakay sa kaukulang mga karamdaman sa pag-unlad ng bata at pang-unawa, ay bumubuo ng isang independiyenteng specialty, na pinalitan ng pangalan noong 2004 mula sa Facharzt für Phoniatrie und Pädaudiologie hanggang sa Facharzt für Sprach-, Stimm- und Kindliche Hörstörungen. Karagdagang pagsasanay sa espesyalista ay may kasamang 2 taon ng pangunahing pagsasanay sa larangan ng otolaryngology at 3 taon ng dalubhasang pagsasanay sa larangan ng boses at mga karamdaman sa pagsasalita at ang larangan ng pagkabata mga karamdaman sa pandinig. Ang mga pinagmulan ng specialty ng medisina ng phoniatrics ay maaaring masubaybayan kay Hermann Gutzmann Sr. na gumamit ng paksa ng mga karamdaman sa pagsasalita sa kanyang habilitation thesis noong 1905.
Mga paggagamot at therapies
Ang mga karamdaman at sintomas na maaaring masuri at magamot sa phoniatrics ay karaniwang nauugnay sa mga karamdaman ng boses, pagsasalita, at katatasan (stuttering) o sa mga problema sa paglunok o pandinig. Hindi mahalaga kung ang mga problema ay nagmula sa medikal-pisyolohikal, hal, dahil sa pinsala, operasyon, o karamdaman, o kung ang mga problema ay batay sa mga kondisyong sosyal-sikolohikal. Inilalarawan din nito ang holistic, interdisciplinary diskarte ng phoniatrics, na maliwanag din sa paggamot ng mga karamdaman sa boses na maaaring mangyari dahil sa mga organikong sanhi o batay sa pagganap, tulad ng mga sanhi ng labis na paggamit o, sa mga bihirang kaso, ang mga epekto ng pagkabigla. Mga karamdaman sa pagsasalita at wika (Dysarthria at aphasia) ng mga may sapat na gulang ay maaaring mangyari dahil sa mga karamdaman sa boses, ngunit karaniwang batay sa mga problema sa neurological dahil sa pagkabigo ng ilang utak mga lugar pagkatapos ng a atake serebral o dahil sa a utak ng utak. Mga karamdaman sa daloy ng pagsasalita tulad ng stuttering ay isang klinikal na larawan din na nahuhulog sa loob ng spectrum ng paggamot ng phoniatrics. Ang proseso ng paglunok, na paksa din ng phoniatrics, ay nagsasangkot ng paglunok, pagbuo at pagdala ng solid o likidong pagkain at laway mula sa bibig sa tiyan, na may transportasyon sa pamamagitan ng lalamunan na nangyayari nang hindi sinasadya sa pamamagitan ng naaangkop na peristaltic na paggalaw ng lalamunan. Bilang karagdagan sa mga organikong problema, maraming mga kadahilanan kung bakit maaaring mangyari ang disphagia at nangangailangan ng maingat na pagsusuri at paggamot. Ang mga karamdaman sa pandinig sa karampatang gulang ay maaari ding magkaroon ng iba't ibang mga kadahilanan bilang karagdagan sa mga organikong pagbabago dahil sa pinsala, operasyon o edad, at samakatuwid ay nahuhulog din sa loob ng spectrum ng paggamot ng phoniatrics. Ang isang espesyal na lugar ng paggamot na may mahusay na mga hamon ay inaalok ng pag-aayos ng boses sa operasyon ng muling pagtatalaga ng kasarian, upang maiayos din ng mga nabigong kababaihan o kalalakihan ang tono ng kanilang tinig sa kanilang bagong kasarian bilang isang babae o lalaki.
Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri
Ang mga karamdaman sa pandinig sa mga may sapat na gulang ay karaniwang nagpapakita ng sintomas tulad ng pagkawala ng pandinig. Ang mga sanhi ay maaaring maging magkakaibang at masakop ang isang malawak na spectrum, na mula sa simpleng sagabal ng panlabas pandinig kanal by talabok sa ossification sa Gitnang tenga o pinsala sa eardrum sa tunog ng pagbabago sa nerve impulses sa panloob na tainga o mga problema sa karagdagang pagproseso ng mga nerve impulses sa utak.Para sa pag-diagnose, bilang karagdagan sa otoscopy, maraming magagamit at layunin na mga pamamaraang audiometric na magagamit upang lokalisahin ang mga sanhi ng mga problema sa pandinig. Kung ang pagkakaroon ng isang boses na pinaghihinalaan ay pinaghihinalaan, at isang maingat na isinasagawa anamnesis, upang maibukod ang ilang mga sanhi para sa posibleng karamdaman sa boses mula sa mga nakaraang kondisyon at ang kurso ng mga reklamo. Ang karagdagang mga diagnostic na pamamaraan tulad ng electromyography (EMG) ng mga kalamnan ng laryngeal at / o electroglottography ay maaaring sundin upang makilala o maiwaksi ang mga organikong problema. Ang electroglottography ay isang di-nagsasalakay na pamamaraan na nagtatala ng pagpapaandar ng pareho tinig na tinik, ibig sabihin, ang kanilang ikot ng panginginig ng boses, sa isang electroglottogram at pinapayagan na makuha ang mga konklusyon tungkol sa paggana ng pareho tinig na tinik. Karagdagang mga diagnosis tulad ng magnetic resonance imaging ng ulo hanggang sa itaas dibdib ang lukab ay maaaring magbigay ng mga konklusyon tungkol sa anumang mga impeksyong naroroon at ang integridad ng laryngeal nerve. Nakasalalay sa diagnosis, terapewtika ang mga pagpipilian ay may kasamang mga logopedic na paggamot, na maaari ring madagdagan ng mga aparatong logopedic therapy na maaaring gamitin ng pasyente ang kanyang sarili sa bahay na may patuloy na pagmamanman ng tagumpay. Sa ilang mga kaso, magagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot sa pag-opera (phonosurgery). Sa kaso ng spasmodic dysphonia, kung saan ang tinig na tinik higit sa lahat nawala ang kanilang pagpapaandar dahil sa kalamnan spasms, ang iniksyon ng lason ng botulinum sa larynx maaaring magbigay ng kaluwagan, kahit papaano sa kaunting oras. Sa kaso ng mga karamdaman sa boses at pagsasalita nang hindi nakikilalang mga organikong sanhi, maraming bilang mga logopedic na therapist sa boses na nagsasangkot sa paggawa ng boses, paghinga, artikulasyon, at pagkatao ng pasyente. Sa maraming mga kaso, kasalukuyang stimulasi terapewtika sa lugar ng larynx maaaring samahan ang terapewtika at itaguyod at paikliin ang tagumpay ng paggamot. Sa kaso ng mga umiiral na problema sa paglunok, ang pagsusuri sa paglunok ng fiberendoscopic (FEES) ay madalas na ginagamit bilang isang diagnostic na pamamaraan upang biswal na masuri ang proseso ng paglunok na may isang nababaluktot na optiko na ipinasok sa pamamagitan ng ilong. Kasama sa mga napiling terapiya ang logopedic na paglunok na therapy o, sa pagkakaroon ng naisalokal na organikong pinsala, naaangkop na operasyon mga panukala.
