Paggamot ng sakit na coccyx

pagpapakilala

Coccygeal sakit Ang (coccygodynia) ay sakit na nangyayari sa ibabang rehiyon ng gulugod (Os coccygis) at kadalasan ay may pananaksak o paghila ng character at maaaring lumiwanag sa mga katabing rehiyon ng katawan. Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo ng napakatindi sakit ang pagdumi, pakikipagtalik o kahit pag-upo ay tila imposible. Halos 80% ng mga pasyente na may coccyx sakit ay mga babae.

Paggamot sa pamamagitan ng sanhi

Karaniwan coccyx sakit ang sanhi. Bago maisagawa ang isang sapat na therapy, kinakailangan ng sapat at naka-target na mga diagnostic sa anyo ng isang medikal, klinikal na pagsusuri sa pamamagitan ng isang index. daliri pagpasok sa Butas ng puwit (digito-rektal na pagsusuri) at din sa anyo ng X-ray (coccyx target na imahe), mga pagsusuri sa MRI ng coccyx, mga pagsusuri sa CT at a pagsusuri sa ginekologiko.

• Periostitis sa coccyx
• Mga bali (bali)
• Pamamaga ng mga kalamnan, litid o buto
• Mga congenital coccyx malformation
• Coccyx fistula, ulser (mga bukol)
• Herniated disc ng lumbar gulugod
• Malubhang mekanikal na overstrain (mga aksidente, pagsilang, presyon na nauugnay sa pagbubuntis ng bata sa coccyx, talamak na pagkadumi) o
• Mga sakit na psychosomatiko

Paggamot ng sakit na coccyx

Ang sakit sa Coccyx ay madalas na tumatagal ng isang mahabang oras upang bumuo. Una dapat malaman ang sanhi ng sakit upang magamot ito. Kung ito ay isang bali (bali) ng coccyx, ang unang hakbang ay ang paggamit ng mga gamot na nakakapagpahinga ng sakit tulad ng paracetamol, ibuprofen or diclofenac (oral analgesics).

Mayroon ding posibilidad ng paglusot ng lokal pampamanhid (mga lokal na pampamanhid) o mga anti-namumula na gamot (glucocorticoids/cortisone). Bukod dito, ang pasyente ay dapat na mapanatili ang isang pahinga sa kama na nagtataguyod ng paggaling o makamit ang isang kaluwagan ng coccyx kapag nakaupo sa pamamagitan ng isang hugis-singit na singsing sa pagkakaupo. Physiotherapy o psychotherapy makakatulong din upang maibsan ang mga sintomas.

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga kahaliling hakbang sa medikal (komplimentaryong gamot) sa anyo ng yoga, tai chi, pagninilay-nilay, osteopathy or Acupuncture maaari ding maging isang sapat na karagdagang pagpipilian sa therapy. Kung walang pagpapabuti sa mga sintomas ay nakakamit sa mga konserbatibong hakbang na ito nang higit sa 3 buwan, maaaring kailanganin ang pag-aalis ng operasyon (resection) ng mga bahagi ng buto (mga fragment ng buto) o ang buong coccyx. Gayunpaman, ang operasyon ay maaari ring humantong sa matinding sakit sa lugar ng peklat at samakatuwid ay dapat na maingat na isaalang-alang.

Kung may mga pasa sa lugar ng coccyx (hal. Dahil sa pagbagsak o direktang karahasan), ang pagpapalamig o nakakapagpahirap na gamot ay maaaring magdulot ng pagpapabuti. Pagkatapos ng a bruise, gayunpaman, ang coccyx ay dapat na regular na suriin. Kung mayroong labis na pagpapanatili ng likido sa lugar na ito, maaaring kailanganin ang kaluwagan sa pag-opera.

Ang sakit ng Coccyx ay maaari ring mangyari sa mga kaso ng lumbar spine herniations (disc prolaps ng lumbar spine) o lumbar disc protrusions (pag-usli ng disc ng lumbar gulugod) sa lugar ng lumbar gulugod. Ang sakit na ito ay madalas na sanhi ng pangangati ng nerbiyos ng sciatic nerve (sciatic nerve) o ang Annococcygeal nerve. Sa una, isang pagtatangka ay dapat gawin upang gamutin ang herniated disc sa isang konserbatibong pamamaraan sa anyo ng pahinga, masahe, physiotherapy, init at ehersisyo therapy, manu-manong therapy o gamot na nakakapagpahirap sa sakit.

Kung mananatili ang mga sintomas o kung may malakas na mga kakulangan sa neurological bilang karagdagan sa sakit na coccyx o kung ang isang kagyat na pangangailangan para sa pagkilos ay nalalaman nang maaga, dapat isaalang-alang ang kirurhiko therapy. Ang sakit na Coccyx ay madalas na malunasan ng doktor ng pamilya. Karaniwang binubuo ng therapy ang pisikal na pahinga at mga painkiller kung kinakailangan.

Maaari itong inireseta ng doktor ng pamilya. Maaaring kailanganin ang imaging upang alisin ang malubhang pinsala ng coccyx, lalo na pagkatapos ng trauma tulad ng pagbagsak. Para sa layuning ito, karaniwang ipinapadala ng doktor ng pamilya ang apektadong tao sa isang orthopedist.

Maaari nang mag-ayos ang orthopedist para sa imaging na isasagawa ng isang radiologist. Dahil ang coccyx ay isang istraktura ng bony, an X-ray ay madalas na sapat; Ang CT o MRI ay bihirang kinakailangan. Kung ang isang orthopedist ay kasangkot sa paggamot ng sakit na coccyx, maaari siyang magreseta ng karagdagang physiotherapy.

Sa kaso ng sakit na coccyx, ginagamit ang isang singsing sa pag-upo upang maprotektahan ang coccyx habang nakaupo. Para sa layuning ito, ang singsing ng upuan ay karaniwang bukas sa likuran upang ang pagkarga ay tinanggal mula sa coccyx kapag nakaupo. Ang form na ito ng therapy ay madalas na napili pagkatapos ng traumatikong sakit ng coccyx. Sa ganitong paraan, ang coccyx ay maaaring pansamantalang makatipid habang posible pa rin ang pag-upo.

Ang mga upuan sa upuan o malambot na mga unan sa upuan ay maaari ding gamitin upang gamutin ang sakit na coccyx. Ito ay madalas na kapaki-pakinabang sa mga kaso ng hindi gumagaling na sakit ng coccyx. Hindi lamang sila maaaring magamit sa talamak na therapy, ngunit naghahatid din upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit na coccyx.

Ang talamak na sakit ng coccyx ay nangyayari nang mas madalas sa panahon pagbubuntis, lalo na sa mga advanced na yugto ng pagbubuntis. Sa kurso ng pagbubuntis, ang mga ligament at kalamnan ay lumuwag at ang sahig ng pelvic lalong nagiging pilit habang dumarami ang bigat ng bata. Maaari itong humantong sa sakit ng likod, lalo na sa ibabang bahagi ng likod hanggang sa coccyx.

Mga ehersisyo na nagpapalakas sa sahig ng pelvic nakakatulong ang kalamnan upang mapigilan ito. Kahit walang presensya ng a pagbubuntis, ang sahig ng pelvic ay maaaring maging maluwag at sa gayon ay maging sanhi ng sakit ng coccyx. Kadalasan, ang mga nakapaligid na kalamnan din ang sanhi ng mga reklamo.

Ang mga ito ay maaaring maging masyadong mahina, kung saan hindi lamang ang pagpapalakas ng pelvic floor kundi pati na rin ng mga kalamnan ng pigi ay isang magandang panimulang punto. Aling anyo ng ehersisyo ang makakatulong na pinakamahusay na masusuri ng isang may sanay na physiotherapist. Matutulungan ka niya na malaman ang ilang mga ehersisyo, na maaari ding magawa nang mag-isa sa bahay.

Kung, sa kabilang banda, ang pag-igting ng mga kalamnan sa pigi ay isang problema, pagpapahinga ang mga diskarte ay mas malamang na kinakailangan upang maibsan ang mga sintomas. Mga maiinit na paliguan, masahe at, kung kinakailangan, Acupuncture samakatuwid ay madalas na magkaroon ng isang karagdagang positibong impluwensya sa paggamot ng sakit na coccyx. Partikular na kapaki-pakinabang ang pag-tap para sa sakit na coccyx kung ang sanhi ng sakit ay isang kawalan ng timbang sa kalamnan.

Ang mga kalamnan ng pelvic floor ay partikular na apektado nito, ngunit mahirap itong gamutin ng tape. Gayunpaman, kung ang sanhi ng sakit ay nasa mga kalamnan ng gluteal, ang tape ay maaaring makabuo ng napakahusay na mga therapeutic power. Lalo na ang nababanat Kinesiotape maaaring mailapat sa balat kasama ang mga mahahalagang kalamnan.

Sa ganitong paraan sinusuportahan nito ang paghila ng mga nanghihina na kalamnan at maaaring mapigilan ang sakit. Paminsan-minsan ang sakit ay sanhi ng isang pinched nerve. Dito din, sa pamamagitan ng pagsuporta sa mga kalamnan, maaaring mapalaya ng tape ang ugat mula sa pagsikip nito at sa gayon ay maibsan ang sakit.

Pamamaga ng mga kalamnan, tendons or buto sa lugar ng coccyx ay maaari ring humantong sa matinding sakit ng coccyx. Ito ay mahalaga upang makilala kung ang pamamaga ay sanhi ng isang pinahaba (talamak) na proseso, tulad ng talamak na magkasanib na pamamaga (sakit sa buto) o isang talamak o talamak na pamamaga ng buto (osteomyelitis). Sa sakit sa buto, na madalas na nangyayari sa rehiyon ng coccyx at isang sakit na rheumatological at sa gayon ay isang karamdaman ng immune system (soryasis sakit sa buto), mga pamahid na lokal na nakakapagpahinga ng sakit (pangkasalukuyan na aplikasyon), mga gamot na anti-namumula (glucocorticoids/cortisone), at espesyal immunosuppressive drugs maaaring magbigay ng kaluwagan.

Pamamaga ng buto (osteomyelitis) ay karaniwang sanhi ng mga impeksyon na may bakterya, virus o fungi. Sa halos 75-80% ng mga kaso, ang nagpapalitaw ay ang bakterya Staphylococcus aureus. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso kinakailangan na magsimula sa isang sapat na antibiotic therapy at upang linisin / banlawan ang nahawaang buto.

Ang sakit ng Coccyx ay maaari ring mangyari sa mga buntis habang nagdadalang-tao o habang nanganak. Ang sakit na coccyx na sanhi ng presyon ng bata sa bony pelvis ay karaniwang nawawala nang mag-isa, ngunit maaari ding magamot ng mga singsing na nakaupo, physiotherapy o init therapy. Mula sa ika-2 trimenon pataas, posible rin ang paggamit ng ilang gamot na nakakapagpahinga ng sakit.

Kahit na sa panahon ng panganganak, ang sakit ay madalas na sanhi ng pangangati, pag-compress o labis kahabaan ng coccyx. Sa kaso ng napakalubhang sakit ng coccyx sa panahon ng panganganak, isang pampamanhid malapit sa gulugod (epidural / PDA) ay maaaring magbigay ng kaluwagan. Ang isa pang posibilidad para sa sakit na coccyx ay coccyx fistula (sinus pilonidalis / Sacaldermoid / pilonidal cyst).

Dito, buhok kadalasang lumalaki sa lugar ng coccyx, ngunit ang mga aksidente o hindi pinanganak na maling anyo ay maaari ding gumampan. Isang koneksyon (fistula) mga form sa pagitan ng buhok ugat at ang mas malalim na tisyu. Ang koneksyon na ito ay kumakatawan sa isang punto ng pag-atake para sa mga nanghihimasok tulad ng bakterya. Ang paggamot ng coccyx fistula maaaring masimulan nang konserbatibo, ibig sabihin maghintay at makita, ngunit sa mga kaso ng matinding sakit o pamamaga dapat itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Dahil ang isang pag-ulit ng fistula ay madalas na nangyayari pagkatapos ng operasyon, sa maraming mga kaso kinakailangan ang isang mahusay na napag-isipang pagsasaalang-alang. Sa kaso ng sakit na coccyx na sanhi ng isang bukol, ang uri ng tumor ay dapat munang matukoy upang maiplano nang wasto ang karagdagang pamamaraan. Kadalasan ang mga coccyx tumor ay mga congenital malformation sa pagkabata (teratoma, dermoid), ngunit ang mga bukol bukol, gynecological tumor o metastases ng iba pang mga bukol ay maaari ding matagpuan.

Nakasalalay sa uri o sukat ng bukol o posibleng mayroon nang paglusob ng iba pang mga istraktura ng katawan, iba't ibang mga opsyon sa paggamot (operasyon, chemotherapy, radiation) ay maaaring isaalang-alang upang mapabuti ang sakit sintomas ng coccyx. Kung walang matatagpuan na mga pisikal na sanhi, ang ilang mga pasyente ay maaaring matulungan ng psychotherapy. Pangpawala ng sakit, na perpektong may isang anti-namumula (antiphlogistic) na epekto, ay partikular na angkop para sa pagbibigay ng gamot para sa matinding coccyx pain.

Kasama rito, halimbawa, ang mga aktibong sangkap diclofenac (Voltaren®), acetylsalicylic acid (Aspirin®) at ibuprofen. Gayunpaman, ang regular na paggamit ng mga aktibong sangkap na ito nang walang pangangasiwa sa medisina ay dapat na iwasan, tulad ng tiyan ang lining ay nasira ng mga gamot na ito sa pangmatagalan. Ang mga gamot na ito ay maaari ring makatulong sa talamak na sakit sa lugar ng breech, ngunit dapat pangunahin itong magamit upang matiyak o higit na mapalawak ang saklaw ng paggalaw.

Pagkatapos ng lahat, ang ehersisyo pa rin ang pinakamahusay na lunas sakit ng likod, anuman ang lokasyon nito. Kung magpapatuloy ang sakit sa kabila ng regular na ehersisyo, ang doktor ng pamilya ay maaaring mag-iniksyon ng isang lokal na pampamanhid kung isinasaalang-alang niya na ipinahiwatig nito. Tulad ng pag-inom ng gamot, nagsisilbi ito upang tuluyang matanggal ang sanhi ng sakit sa pamamagitan ng paggalaw.

Nakasalalay sa sanhi, maaaring ipahiwatig ang paggamit ng init o lamig. Sa parehong kaso mahalaga na huwag masaktan ang balat, ibig sabihin, sunugin o i-freeze ito. Para sa kadahilanang ito, ang lugar ay dapat na regular na suriin kapag naglalagay ng init o lamig.

Bilang karagdagan, palaging maglagay ng isang tuwalya o katulad sa pagitan ng mapagkukunan ng temperatura at ng balat. Ang init ay tumutulong sa pag-igting sa pangkalahatan. Kaya't kung ang sakit na coccyx ay nagmula sa masamang pustura at maraming pag-upo, makakatulong ang init dito.

Ito ay talamak na sakit na napapansin lamang nang pahinga at maaaring maging mas masahol pa sa paggalaw. Bilang isang resulta, ang isang nakakapagpahinga na pustura ay madalas na pinagtibay, na binabawasan ang hanay ng paggalaw nang higit pa at higit pa. Upang masira ang mabisyo na bilog na ito, ang aplikasyon ng init ay maaaring makatulong sa una.

Ang malamig, sa kabilang banda, ay dapat na ilapat sa coccyx sa kaso ng pagbagsak, ibig sabihin ay mga pasa. Ang pagbuo ng a pasa (bruise) sa gayon ay maaaring mabawasan, dahil ang dugo sasakyang-dagat naging bahagyang napilitan nang lokal dahil sa lamig. Bilang karagdagan, inaalis ito kahit papaano sa mga sakit ng bruise.