Ang sakit sa itaas na tiyan

Pangkalahatang impormasyon

Ang itaas na tiyan ay kumokonekta nang direkta sa dalawang mga costal arko patungo sa ilalim at nagsasama ng malabo sa gitnang tiyan. Ang paghahati ng tiyan na ito ay mahalaga patungkol sa mga organo na matatagpuan sa lugar na iyon, na maaaring maging sanhi ng kaukulang sakit. Sakit na nagsisimula sa mga gastos sa arko at bumaba sa antas ng pusod ay tinatawag na itaas tiyan sakit. Mayroong maraming mga organo sa lugar na ito na maaaring maging sanhi sakit. Posibleng hatiin ang localization ng sakit sa itaas na tiyan ayon sa direktang lokasyon nito, ibig sabihin, kaliwang bahagi ng itaas na tiyan, gitnang itaas na tiyan o kanang bahagi sa itaas na tiyan.

Lokalisasyon ng sakit sa itaas na tiyan

If sakit sa itaas na tiyan ay ipinahiwatig, ito ay sa maraming mga kaso sa itaas na tiyan sa kanan. Kung ang sakit ay ipinahiwatig doon, ang gallbladder ay lubos na hinala bilang organ na nagdudulot ng sakit. Sa partikular, ang biglaang at pananaksak na sakit, na maaaring manatiling pareho o pagtaas ng kasidhian, ay malamang na magpahiwatig ng isang sakit ng gallbladder sa lugar ng kanang itaas na tiyan.

Maaari rin itong maging sanhi ng paghila sa tiyan. Lalo na kung ang sakit ay naiulat pagkatapos kumain, ang gallbladder ay nasa listahan ng mga diagnose na sanhi. Sa maraming mga kaso ito ay mga gallstones na matatagpuan sa gallbladder at sa simula ay ganap na walang mga sintomas.

Pagkatapos ng pagkain, kumontrata ang gallbladder upang palabasin ang apdo acid na naglalaman nito. Ito ay humahantong sa mga paggalaw ng bato at upang makipag-ugnay sa pagitan ng mga bato at ng dingding ng apdo. Ito ay humahantong sa inilarawan na sakit ng pananaksak sa lugar ng kanang itaas na tiyan.

Kung ang sakit ay nangyayari nang nakapag-iisa sa mga pagkain at ipinahiwatig sa lugar ng pantog ng apdo, posible na ang pamamaga ng apdo ay naging pamamaga. Sa karamihan ng mga kaso nangyayari ito na may kaugnayan sa mga gallstones. Isang inflamed gallbladder nang wala mga gallstones ay bihirang.

Kadalasan ang mga bato na nakahiga sa gallbladder sa loob ng maraming taon na sa wakas ay sanhi ng pamamaga ng gallbladder at hahantong sa inilarawan na sakit. Kung ang isa ay nagsasalita ng isang pamamaga ng gallbladder, ang isa ay karaniwang tumutukoy sa inflamed wall ng gallbladder. Bukod dito, maaari itong mangyari na ang isang bato na apdo na humanda sa apdo ay umalis sa apdo dahil sa pag-urong at paglalakbay sa apdo mga duct

Kung ang batong ito pagkatapos ay mananatiling natigil sa isang makitid na seksyon ng apdo maliit na tubo, kadalasang nagdudulot ito ng napakatinding sakit, na kilala rin at kinatatakutan bilang biliary colic. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng an ultratunog ng pang-itaas na tiyan. Sa pamamagitan ng pagtingin sa apdo, ang isang makakakita ng mga gallstones dito.

Ang isang pamamaga ng gallbladder ay nakikita sa ultratunog imahe ng isang pantay o pantay na pampalap ng pader. Ang mga bato sa mga duct ng apdo ay madalas na hindi makikita ng ultratunog. Dito dapat gamitin ang tinatawag na ERCP, kung saan a gastroscopy ay ginaganap at isang daluyan ng kaibahan ay na-injected sa daluyan ng apdo.

An X-ray ay pagkatapos ay kinuha at ang daluyan ng apdo maaaring suriin upang matiyak na ito ay malinaw. A dugo Maaari ring magamit ang pagsusuri upang makita kung ang pamamaga ay umuunlad sa katawan o kung ang isang parameter na tukoy sa apdo sa dugo ay nakataas. Ang therapy na pagpipilian sa karamihan ng mga kaso ay ang pag-aalis ng gallbladder kung ang mga bato ay sanhi ng mga sintomas o kung ang pamamaga ay apoy.

Kung ang isang apdo ay inilagay sa daluyan ng apdo, maaari itong makuha ng endoscopically o alisin sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng pagbubukas ng duct ng apdo. Bukod dito, may isa pang organ sa lugar ng kanang itaas na tiyan - ang atay. Kung sa kanang itaas tiyan sakit ay ipinahiwatig, ang atay dapat laging suriin din.

Bilang panuntunan, ang mga sakit ng atay, Gaya ng sakit sa atay, cirrhosis o mga carcinomas sa atay ay hindi palatandaan dahil sa sakit. Gayunpaman, laging posible na ang mga sakit na ito ay humantong sa pamamaga ng atay. Ang atay ay napapaligiran ng isang magaspang na kapsula, na hindi nag-iiwan ng sapat na puwang upang magbigay daan sa isang kaukulang pagpapalaki ng atay.

Ito ay humahantong sa mas mataas na presyon at sa gayon ay isang malakas na paghila sa capsule ng atay. Ito ay humahantong sa kung minsan napaka-matinding sakit. Kung ang lawak ng atay ay lilitaw na kahina-hinala, ang mga gilid ng atay ay dapat palaging sinusukat sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.

at Pinalaki ang LiverCore sa itaas tiyan sakit ay hindi gaanong madalas ngunit kagyat din upang linawin. Ang mga ito ay maaaring magmula sa tiyan, na nakasalalay sa lugar na ito, o mula ang pancreas. Ang pinaka-madalas na sanhi ng sakit sa gitna ng itaas na tiyan ay mga sakit ng tiyan. Kadalasan ito ay talamak na pamamaga ng tiyan lining na humahantong sa tinukoy na gitnang itaas na sakit sa tiyan.

Isang matinding pamamaga ng lining ng tiyan o matinding gastritis ay ang resulta ng pagkain partikular na mga mataba na pagkain o pag-inom ng maraming alkohol noong isang araw. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay nagiging mas matindi kapag ang presyon ay inilapat sa gitnang itaas na tiyan o kapag ang pasyente ay baluktot pasulong. Gayunpaman, matindi matinding gastritis maaari ring humantong sa matinding paghila at nasusunog sakit sa pamamahinga.

Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang mga sintomas pagkalipas ng isa hanggang tatlong araw. Kung hindi nila ginawa, tinawag ito talamak na gastritis, ang sanhi kung saan dapat linawin. Kadalasan ito ay labis na acid na ginawa ng tiyan, na humahantong sa sakit sa dingding ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng sakit ay a tiyan ulser, na sa simula ay hindi napapansin sa lugar ng tiyan at kalaunan ay humantong sa sakit. Kung ang sakit sa tyan ay pinakamalakas sa gitna, maaaring ito ay isang pahiwatig ng gastritis. Ang sakit sa gitnang tiyan sa itaas ay maaari ding sanhi ng ang pancreas.

Karaniwan itong pamamaga ng ang pancreas (pancreatitis). Sa katangian, ang sakit ay iniulat na maging gitnang at sumisilaw sa likuran at inilarawan bilang nasusunog, pagputol o paghila. Ang pangunahing sanhi ng pancreatitis ay talamak na pag-inom ng alak.

Sa karamihan ng mga kaso ito rin ang kaso na ang lugar sa gitnang itaas na tiyan ay sensitibo sa presyon, katulad ng pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan. Ang paglitaw ng pancreatitis ay isang seryosong klinikal na larawan at dapat na masuri at mabilis na matrato. Karaniwan itong sinamahan ng malubhang pangkalahatang mga reaksyon ng katawan, tulad ng lagnat at matinding pagkasira ng heneral kalagayan.

Ang mga pasyente na may matinding pancreatitis ay madalas na hindi makalakad patayo at madalas na nagpapakita ng mataas na antas ng bilirubin nasa dugo, na kung saan mantsa ang balat at pangatnig. Minsan, para sa iba't ibang mga kadahilanan ng biochemical, isang mas maitim na kulay ng ihi at isang mas magaan na kulay ng mga paggalaw ng bituka ay nangyayari. Sa kasong ito ang pancreas ay dapat suriin.

Ginagawa rin ito sa pamamagitan ng ultrasound at a dugo pagsusulit. Sa hindi malinaw na mga kaso maaaring kailanganin upang magsagawa ng isang CT. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsusuri sa imahe ay magbubunyag ng hindi mapakali na mga istrukturang istraktura o istraktura nang walang tunay na hangganan.

Ginagamot ang pancreatitis antibiotics sa hospital. Isang pamamaga ng gastric mauhog mapapatunayan lang ng a gastroscopy. Sa pamamaraang ito, ang isang tunay na imahe ng tiyan mula sa loob ay maaaring makuha at masuri.

Ang mga mapula-pula na pagbabago sa lining ng tiyan ay nagpapahiwatig ng isang talamak o talamak na kurso ng isang pamamaga ng gastric mauhog. Isinasagawa ang paggamot na may mataas na dosis ng mga acid inhibitor at banayad diyeta. Ang sakit sa itaas na tiyan, kung sa gitna man, kaliwa o kanan, ay maaaring palaging isang hindi direktang radiation ng puso.

Kung ang mga natuklasan sa organ ay hindi malinaw, ang isang ECG ay dapat palaging nakasulat at ang troponin tinutukoy ang halaga ng dugo upang maibawas ang a puso pag-atake Mga sintomas ng isang myocardial infarctionAng pali ay matatagpuan sa lugar ng kaliwang itaas na tiyan bilang isang potensyal na sanhi ng sakit. Gayunpaman, ang splenic pamamaga ay halos wala.

Gayunpaman, mayroong ilang mga sakit sa dugo (leukemias) at impeksyon (glandular ni Pfeiffer lagnat) kung saan ang pali malaki ang pamamaga at hahantong sa isang paghila sa kapsula ng pali. Pagkatapos nito ay maaaring humantong sa matinding sakit sa lugar ng kaliwang itaas na tiyan. Ang mga hindi sanay na mga atleta o ang mga kumain ng isang bagay bago ang isang sesyon ng pagsasanay ay maaari ding magreklamo ng sakit sa kaliwang bahagi sa itaas na tiyan.

Sa kasong ito, ito ay halos simple, hindi kumplikadong mga tahi sa gilid. Sa ibabang bahagi ng kaliwa (at kanan din) sa ibabang bahagi ng tiyan, ang mga ureter ay humahantong mula sa mga bato patungo sa pantog. Kung may isang klase bato na naiwan ang bato at natigil sa yuriter, napakalubhang kaliwang sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan ay maaaring mangyari, na kilala rin bilang colic.

Gayundin, ang pataas na impeksyon sa urinary tract na umaakyat mula sa pantog kung minsan ay maaaring maging sanhi ng sakit sa kaliwa (at kanan) sa gilid. Nilinaw din ang sakit sa ultrasound. Ang hugis at sukat ng pali ay sinusukat at tasahin. Sa kaso ng isang pagpapalaki ng pali, mahalaga na maghanap para sa sanhi.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagawa ito sa pamamagitan ng isang detalyado eksaminasyong pisikal at isang pagsusuri sa dugo. Sa maraming mga kaso, ang mga bato sa ihi ay natigil sa a yuriter hindi makikita ng ultrasound. Kung ang sanhi ng kaliwa sakit sa ibabang tiyan ay hindi malinaw, isang medium ng kaibahan ay dapat na mailapat.

Sa ganitong paraan, maaaring suriin ang naaangkop na patency ng mga ureter. Kung ang sakit ay nangyayari sa kanan, gitna o kaliwa sa itaas na tiyan pagkatapos ng isang trauma, maaaring gawin ang isang CT scan bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa ultrasound, dahil posible ang isang pinsala sa traumatiko na may kaukulang pagdurugo. Ang isang organ na matatagpuan sa kaliwa, gitna at kanang itaas na tiyan ay ang bituka.

Maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa anumang punto. Parehong malaking bituka (tutuldok), na nakasalalay sa itaas ng tiyan sa anyo ng isang frame ng larawan, at ang maliit na bituka, na pumupuno sa frame na ito, ay maaaring maging sanhi ng mga reklamo. Ang pinakakaraniwan at hindi komplikadong sanhi nito ay pagkamagulo pagkatapos kumain ng angkop na pagkain.

Maaari ding palaging may mga pagbabago sa malaking bituka, na sa anyo ng mga umbok at ang kanilang pamamaga ay maaaring humantong sa mga reklamo sa anumang lugar ng malaking bituka. Bagaman ang ibabang kaliwang tiyan ay ang mas madalas na lokasyon ng mga tinatawag na ito diverticulitis, sa ilang mga kaso maaari rin itong humantong sa mga reklamo sa lugar ng itaas na kaliwang tiyan. Dito din, ang dahilan ay dapat munang maimbestigahan sa pamamagitan ng ultrasound o a colonoscopy.

Ang puso ay matatagpuan sa dibdib lugar, kaya ang sakit na nagmula sa puso ay maaaring lumiwanag sa itaas na tiyan. Samakatuwid ipinapayong magsulat ng isang ECG sa mga pasyente na may matinding sakit sa itaas na tiyan upang maibukod ang isang posible atake sa puso bilang dahilan Kung ang sakit sa itaas na tiyan ay sanhi ng a atake sa puso, ang katangian ng sakit ay pagpindot sa pag-ulos at umaabot mula sa likod ng sternum hanggang sa itaas na tiyan.

Ang sakit ay napakalakas at ang mga pasyente ay madalas na nagsasalita ng "sakit ng pagkawasak". Lalo na ang posterior infarction ng pader ay nagdudulot ng gayong sakit. Bilang karagdagan sa mga diagnostic ng ECG, dapat kolektahin ang mga parameter ng laboratoryo.

Ang partikular na puso na enzyme troponin, na ang mga halaga ay matindi ang pagtaas sa kaso ng a atake sa puso at sa gayon kumpirmahin ang hinala na may kamag-anak katiyakan, ay partikular na makabuluhan. Karagdagang nagpapahiwatig enzymes ay myoglobin, creatine kinase (CK-MB), aspartate aminotransferase (AST) at alanine aminotransferase (ALT). Bilang karagdagan, isang puso echocardiography, isang catheterization ng puso o kahit isang MRI ng puso ay maaaring maisagawa.

Posible rin na angina pectoris (“dibdib ang higpit ") ay naroroon, na nagdudulot ng mga katulad na sintomas ngunit hindi gaanong masidhi. Hindi ito ang pagkawala ng myocardial tissue tulad ng myocardial infarction, ngunit isang bahagyang pansamantalang nabawasan lamang ang perfusion ng kalamnan sa puso. Sakit sa itaas na tiyan bilang isang nangungunang sintomas ay isang tipikal na tampok ng tinatawag na ulser sakit.

Ito ay nagsasangkot ng pinsala sa mauhog lamad sa tiyan at duodenum, na kung saan ay hindi bababa sa kalahating sent sentimo ang laki at nakakaapekto sa layer ng kalamnan (tingnan ang: peptic ulser). Ang pag-unlad ay batay sa mga salik na nakakaimpluwensya sa balanse ng mauhog lamad. Pangunahin na kasama ang impeksyon sa bakterya Helicobacter pylori at binago ang produksyon ng acid.

Ang mga karagdagang kadahilanan sa peligro ay: Sa maraming mga kaso, matinding gastritis, isang pamamaga ng mucosa sa tiyan, nangyayari nang walang sintomas. Gayunpaman, ang mga masakit na reklamo sa itaas na tiyan ay maaari ding mangyari. Anuman ang tunay na sanhi, ito ay isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga kadahilanan na nagpoprotekta sa mauhog lamad at ang agresibong tiyan acid.

Ang ilang mga gamot, tulad ng acetylsalicylic acid, di-steroidal na anti-namumula na gamot, mga gamot na cytostatic at corticosteroids ay maaaring maging sanhi ng isang kawalan ng timbang. Gastric kanser nananatiling asymptomat ng mahabang panahon hanggang sa maging sintomas na may sakit sa itaas na tiyan, bukod sa iba pang mga bagay. Ang pinakamahalagang kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad nito ay ang impeksyon sa Helicobacter pylori.

Ang iba pang mga nagpapalitaw ay: Masyadong maraming taba sa dugo, pati na rin masyadong mataas kaltsyum mga antas, maaari ring magsulong ng talamak na pancreatitis. Sa bawat sampung kaso, hindi alam ang sanhi. Ang napaaga na pag-activate ng pancreatic enzymes humahantong sa "self-digestion" ng pancreas.

Ang talamak na pancreatitis ay nauugnay din sa paulit-ulit na sakit sa itaas na tiyan sa mga unang yugto. Sa halos 80% ng mga kaso, inuuna ito ng talamak na pag-abuso sa alkohol. Ang biglaang, pamamaga at pagduduwal na sakit sa kanang itaas na tiyan ay nangyayari sa sintomas na sakit na gallstone. Ang mga bato ay maaaring matatagpuan sa pantog mismo o sa mga duct ng apdo.

Binubuo ang mga ito ng mga bahagi ng likido ng apdo. Puro at halo-halo kolesterol ang mga bato ang pinakakaraniwan, habang ang tinaguriang mga pigment bato mula sa mga pagkasira ng mga produkto ng mga pulang selula ng dugo ay madalas na nangyayari. Ang mga kadahilanan sa peligro ay higit sa apatnapung edad, sobra sa timbang, ang babaeng kasarian, maraming pagbubuntis, mataas na calorie at mababang hibla diyeta, talamak sakit, I-type 2 dyabetis mellitus at ilang mga kadahilanan ng genetiko.

Ang mga kababaihan ay apektado ng mga gallstones na higit sa dalawang beses nang mas madalas sa mga lalaki. Talamak na cholecystitis, isang pamamaga ng pantog ng apdo, ay maaaring maging isang komplikasyon ng sakit na gallstone. Ang isang nakulong na bato ay nagdudulot ng isang nagpapaalab na reaksyon. Karaniwan, ang sakit sa pamamaga at decongestion sa kanang itaas na tiyan ay nangyayari rin dito.

• Isang predisposisyon sa genetiko
• Mga gawi sa pagkain
• Pag-abuso sa nikotina
• Pagkonsumo ng alkohol
• Stress (tingnan ang: Sakit sa tiyan at stress) at
• Lalo na ang pagkuha ng mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula
• aksidente
• Ang mga gamot tulad ng glucocorticoids
• Antibiotics at estrogen
• Impeksyon
• Mga bukol at
• Mga sakit na autoimmune tulad ng Crohn's disease