Sinumang naghihirap mula sa likuran sakit sanhi ng a herniated disc o iba pang mga pagbabago sa gulugod ay kailangang pag-isipang mabuti kung ang operasyon ay makakamit ang ginhawa na inaasahan nila. Napakahalaga na huwag gumana nang masyadong maaga, dahil ang isang malaking porsyento ng mga operasyon ay hindi nakagawa ng nais na resulta. Ang nabigong back surgery syndrome ay ang resulta.
Ano ang nabigo na back surgery syndrome?
Nabigo ang back surgery syndrome (din postdisectomy syndrome o postnucleotomy syndrome) ay ang term na ginamit upang ilarawan sakit at paghihirap din kasunod ng operasyon sa intervertebral disc o gulugod. Ang paggamit ng terminong Ingles dito ay ipinapalagay ang nabigong operasyon sa likod, ngunit pantay na karaniwan ang mga terminong Latin. Talaga, ang nabigong back surgery syndrome ay isang komplikasyon na nangyayari sa halos 30 hanggang 50 porsyento ng mga pasyente. Sa kasong ito, ang sakit sa una ay maaaring mapabuti kaagad pagkatapos ng operasyon, upang lamang sumiklab muli. Minsan maaari ding maging isang makabuluhang pagtaas ng sakit. Maaari din itong lumiwanag sa mga binti o kahit sa singit na rehiyon, na nagiging sanhi ng isang paghihigpit sa kadaliang kumilos ng pasyente. Mayroon ding mga pasyente na patuloy na naghihirap sakit ng likod kaagad pagkatapos ng operasyon at kung sino ang hindi nakakaranas ng anumang pagpapabuti sa paggamot at agad na apektado ng nabigo na back surgery syndrome.
Sanhi
Ang mga sanhi ng nabigo na back surgery syndrome ay maaaring marami at iba-iba. Sa pangkalahatan, ang desisyon na magpa-opera ay maaaring napagawa nang maaga ng pasyente nang hindi naghihintay para sa posibleng tagumpay sa paggamot mula sa iba pang mga aplikasyon. Ang isa pang sanhi ng nabigo na back surgery syndrome ay maaaring hindi kumpletong pag-aalis ng mga fragment ng disc na lumabas. Ang labis na pag-load ng gulugod pagkatapos ng operasyon ay maaari ding maging sanhi. Sa kasong ito, nangyayari ang sakit pangunahin sa itaas at sa ibaba ng pinapatakbo na mga segment ng vertebral. Hindi kanais-nais na pagkakapilat o nagpapaalab na reaksyon sa lugar ng pag-opera din mamuno upang mabigo ang back surgery syndrome, tulad ng anumang kawalang-tatag na maaaring mangyari sa buong gulugod.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kung ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi natugunan sa panahon ng operasyon sa disc, ang kalagayan kilala bilang nabigong back surgery syndrome o postdisectomy syndrome ay maaaring mangyari. Sa sindrom na ito, sakit ng likod naroroon na iyon bago ang pamamaraang pag-opera, na may radiation sa isa binti, maaaring manatili o sumiklab muli kaagad pagkatapos ng operasyon. Bukod dito, ang sakit ay maaaring tumindi pa bilang isang resulta ng pag-opera at bilang karagdagan sa singit o binti. Ang sakit ay maaaring mangyari kahit saan sa gulugod. Nakasalalay sa sanhi, ito ay nadarama bilang nasusunog, nakakuryente, hinihila, mapurol o lokal na pagpindot. Dahil sa pagkakasangkot ng nervous system, pangingiti, guya ng panggabi pulikat o isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng lamig ay madalas na nagaganap. Ang hindi magagawang sakit ay madalas na nangyayari, lalo na kapag baluktot. Bukod dito, ang "bigong back surgery syndrome" ay maaari ding mamuno sa mga huling epekto. Ang mga ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili, bukod sa iba pang mga bagay, sa kawalang-tatag ng haligi ng gulugod, nadagdagan ang pagbuo ng uugnay tissue malapit sa gulugod, adhesions ng spider tissue ng spinal cord o sa isang paulit-ulit na herniation ng intervertebral disc. Ang kumpletong kalayaan mula sa sakit ay hindi na makakamit kahit na sa masinsinang gamot at pisikal na mga therapies. Pisikal na therapy naglalayong patatagin ang gulugod sa pangmatagalan. Ang mga therapies sa droga ay may pagpapatahimik na epekto sa nervous system. Gayunpaman, ang pangangati ng nerbiyos ay talamak, kaya't matagal lamang at kumplikadong mga pamamaraan ng paggamot mamuno sa pagbawas ng sakit at sa gayon mapabuti ang kalidad ng buhay.
Diagnosis at kurso
Ang nabigong back surgery syndrome ay maaaring masuri na may mga diskarte sa imaging. Kabilang dito ang MRI (magnetic resonance imaging) at CT (pinagsama tomography). Gayunpaman, ang mga resulta ng mga pamamaraang pagsusuri na ito tungkol sa bigong back surgery syndrome ay dapat suriin nang maingat na patungkol sa follow-up na operasyon, dahil ang iba pang mga opsyon sa paggamot ay dapat na subukang muna. Ang pag-unlad ng sakit sa nabigo na back surgery syndrome ay madalas na tumatagal ng isang talamak na kurso. Ang pangunahing pokus ay dapat na nararapat pamamahala ng sakit. Ang suporta ng isang psychologist ay maaari ring makatulong na pamahalaan ang nagpapatuloy na sakit ng nabigo na back surgery syndrome.
Komplikasyon
Sa maraming mga operasyon, nangyayari ang tinatawag na failed back surgery syndrome, na maaaring humantong sa makabuluhang kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Karaniwan, nagsasangkot ito ng labis na matindi sakit sa likod. Ang sakit na ito ay pangunahin sa pananaksak at maaari ring kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at maging sanhi ng sakit o hindi kanais-nais na sensasyon doon. Hindi bihira para sa nabigong back surgery syndrome na maging sanhi din ng pamamanhid at mga kaguluhan sa pandama sa buong katawan. Nangyayari din ang panghihina ng kalamnan at ang apektadong tao ay nakaramdam ng pagod at pagod. Bukod dito, nangyayari rin ang pagkalumpo, na kadalasang humahantong sa mga paghihigpit sa paggalaw at sa pangkalahatan sa matinding limitasyon sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Hindi madalas, ang mga reklamo na ito ay humantong din sa depresyon o karagdagang mga sikolohikal na pagkagambala. Walang mga karagdagang komplikasyon sa panahon ng paggamot mismo. Pangunahin itong nagaganap sa pamamagitan ng iba`t ibang mga therapies at maaaring maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang isang positibong kurso ng sakit ay hindi posible sa bawat kaso, upang hindi lahat ng sakit ay maaaring ganap na limitado. Kung ang sakit dahil sa bigo na back surgery syndrome ay nangyayari rin sa gabi, maaari itong humantong sa mga abala sa pagtulog.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang nabigong back surgery syndrome ay dapat suriin ng isang doktor sa anumang kaso. Kasama nito kalagayan, karaniwang walang paggaling sa sarili at sa karamihan ng mga kaso, sa kasamaang palad, lumala ang mga sintomas. Para sa kadahilanang ito, ang maagang pagsusuri at paggamot ng sakit ay maaaring maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang doktor ay dapat na kumunsulta kapag mayroong matindi sakit sa likod. Ang sakit na ito ay madalas na pag-ulos at kumalat sa mga kalapit na rehiyon. Mayroon ding mga pandamdam na kaguluhan o pagkalumpo. Posibleng kahinaan ng kalamnan ay maaari ring ipahiwatig ang kalagayan at dapat suriin ng isang manggagamot. Ang diagnosis at paggamot ng nabigo na back surgery syndrome ay maaaring gawin ng isang orthopaedic surgeon o ng isang pisikal na therapist. Sa maraming mga kaso, maaari nitong mabawasan nang malaki ang sakit at limitasyon ng paggalaw. Gayunpaman, maraming mga nagdurusa ay umaasa din sa paggamot sa sikolohikal. Sa matinding mga emerhensiya o napakalubhang sakit, ang isang ospital ay maaari ring bisitahin. Doon, ang sakit ay maaaring mapawi nang direkta sa tulong ng mga pangpamanhid. Gayunpaman, mga painkiller hindi dapat makuha sa loob ng mahabang panahon, upang hindi makapinsala sa tiyan at hindi makapasok sa ene dependence.
Paggamot at therapy
Pangunahin sa paggamot ng nabigo na back surgery syndrome ang pag-aliw sa sakit na naroroon at sa gayong paraan minimizing ang limitasyon ng paggalaw. Physiotherapy ang mga aplikasyon ay nangunguna sa mga pagpipilian sa paggamot. Pangunahing kasama ang mga ito physiotherapy at transcutaneel electrical stimulate ng nerve (SAmpu). Physiotherapy sa ilalim ng patnubay ng isang therapist ay naglalayong una upang palakasin ang mga kalamnan ng likod. Bilang karagdagan, ang pasyente na apektado ng nabigo na back surgery syndrome ay natututo ng mga ehersisyo upang matulungan siya na maiwasan ang mga maling pustura at ang mga nagresultang hindi tamang stress sa likod sa pang-araw-araw na buhay. Ang electrostimulation (TENS) ay madaling maipapatuloy ng pasyente sa bahay. Ang aparato ay bumubuo ng isang hindi nakakapinsalang kasalukuyang na stimulate kalamnan at nerbiyos, sa gayo'y nakakagaan ng sakit. Init at malamig terapewtika ginagamit din upang mapawi ang sakit mula sa nabigo na back surgery syndrome. Ang pamamaraang ito ay maaari ding gawin bago pisikal na therapy, dahil sa optimal na inihahanda nito ang mga kalamnan para sa paggamot. Ang mga pasyente ay maaaring malaman upang makaya nang mas mahusay ang sakit ng nabigo na back surgery syndrome sa pamamagitan ng pagpapahinga mga pamamaraan tulad ng pagsasanay na autogenic. Acupuncture makakatulong din ang paggamot pamamahala ng sakit. Gayunpaman, mahalaga din upang maibigay ang sapat na gamot sa sakit at, kung kinakailangan, nakakarelaks ng kalamnan gamot. Pansamantalang kaluwagan ng sakit ng nabigo na back surgery syndrome ay maaari ring makamit ng lokal injections of narcotics sa tukoy na mga puntos ng sakit ng manggagamot.
Outlook at pagbabala
Sa nabigo na back surgery syndrome, walang pangkalahatang pahayag na maaaring gawin tungkol sa karagdagang pananaw at pagbabala ng sakit, dahil kadalasang nakasalalay ito sa eksaktong mga sintomas. Gayunpaman, kung hindi ginagamot ang nabigo na back surgery syndrome, karaniwang walang pagpapabuti sa mga sintomas at makabuluhang limitasyon sa buhay ng pasyente at pang-araw-araw na gawain. Ang apektadong tao ay nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao at karaniwang hindi na makaya ang pang-araw-araw na buhay sa kanyang sarili. Bilang isang patakaran, ang ilan sa mga sintomas ng sindrom ay maaaring mapagaan sa tulong ng physiotherapy. Marami sa mga ehersisyo ay maaari ding isagawa sa sariling tahanan ng pasyente upang mapabilis at maitaguyod ang paggaling. Gayunpaman, ang pasyente na may nabigo na back surgery syndrome ay nakasalalay pa rin sa pagkuha ng mga gamot sa sakit at narcotics, dahil ang sakit ay karaniwang matindi. Kadalasan, kinakailangan pa ng karagdagang operasyon upang permanenteng mapawi ang kakulangan sa ginhawa at gawing mas madali ang buhay ng pasyente. Gayundin, ang mga paggagamot na gumagamit ng elektrikal na pagpapasigla ay maaaring mapawi ang kakulangan sa ginhawa, bagaman ang isang kumpletong gamot ay karaniwang hindi makakamit.
Pagpigil
Napakahalaga ng pag-iwas sa nabigong back surgery syndrome. Lahat ng maginoo mga pagpipilian sa paggamot para sa sakit ng likod dapat maubos muna, pati na rin ang naka-target na gamot upang maibsan ang sakit. Dapat lamang subukang mag-opera kung lahat ng nasa itaas mga panukala ay hindi matagumpay at ang sakit ay hindi maatiis. Sa huli, mahalagang tandaan na halos kalahati ng lahat ng mga operasyon sa likod ay nagreresulta sa nabigo na back surgery syndrome.
Pag-asikaso
Ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos ay nagpapatunay na mahirap sa karamihan ng mga kaso ng nabigo na back surgery syndrome. Sa parehong oras, ang isang kumpletong lunas ng sakit na ito ay hindi palaging nakakamit, at ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa eksaktong mga sintomas at kanilang kalubhaan. Bilang isang patakaran, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi limitado ng nabigong back surgery syndrome. Ang sindrom ay karaniwang ginagamot ng physiotherapy o ng iba't ibang mga masahe mula sa physiotherapy. Ang ilan sa mga ehersisyo mula sa physiotherapy at pati na rin mula sa physiotherapy ay maaari ding isagawa sa sariling tahanan ng pasyente upang madagdagan muli ang paggalaw ng katawan at mapagaan ang kakulangan sa ginhawa. Kapag kumukuha mga painkiller, ang taong apektado ay dapat palaging magbayad ng pansin sa maximum dosis at hindi kumukuha ng masyadong maraming mga pangpawala ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Kung mayroong anumang kawalan ng katiyakan, dapat kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at mga pakikipag-ugnayan. Diin dapat ding iwasan sa nabigo na back surgery syndrome. Ang apektadong tao ay maaaring gumamit ng iba`t ibang pagpapahinga mga diskarte upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa, at ilang mga pagpipilian sa tulong ng sarili ay magagamit din upang limitahan ang kakulangan sa ginhawa.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Upang mapabuti ang kagalingan, dapat na kontrolin ng apektadong tao ang kanyang mga pattern sa paggalaw at simulan ang mga pagbabago. Ang mga panig na naglo-load, labis na pag-overrain at malakas na pag-igting sa pisikal ay dapat na iwasan. Ang regular na ehersisyo at isang ergonomic na pustura sa pag-upo ay maaaring mabawasan ang mga reklamo. Ang sariling timbang ng pasyente ay dapat palaging nasa loob ng normal na saklaw ayon sa BMI. Ang sobrang timbang ay maiiwasan, sapagkat humantong ito sa mga komplikasyon at malubha kalusugan mga kapansanan Ang diyeta dapat yumaman sa bitamina at balanseng. Hindi malusog na pagkain, pagkonsumo ng nikotina or alkohol saktan ang pasyente at dapat pigilin. Ang pagpapatibay ng mga mahigpit na pustura ay hindi maipapayo. Ang pagbabalanse ng mga paggalaw ng buong katawan ay mahalaga. Dapat mag-ingat hindi upang kurot nerbiyos or dugo sasakyang-dagat. Ang mga sapatos na may mataas na takong ay hindi dapat isuot. Dinagdagan nila ang pangkalahatang peligro ng mga aksidente at humantong sa mga pagbabago sa natural na mga pattern ng paggalaw. Sa pang-araw-araw na buhay, dapat alagaan upang mapanatili ang isang malusog na pustura kapag nakakataas, nagdadala o may hawak ng mga bagay. Ang mga mabibigat na bagay na partikular ay hindi dapat ilipat nang walang tulong. Dapat iwasan ang biglaang pag-ikot ng paggalaw o pag-ikot ng paggalaw, sapagkat madalas silang nag-uudyok ng agarang kakulangan sa ginhawa. Sa kabilang banda, ang isang sapat na supply ng init sa likuran at isang tuwid na pustura ay kapaki-pakinabang sa pag-stabilize ng natural na istraktura ng katawan.
