Cystic Fibrosis: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Ang paglanghap ng mga hypertonic saline solution ay isang kapaki-pakinabang at mabisang hakbang
  • Upang mapanatili ang matatag ment pagpapaandar, pagsasanay sa paghinga na may flutter balbula ay dapat na gumanap ng maraming beses sa isang araw.
  • Ang pagsunod sa pangkalahatang mga hakbang sa kalinisan!
  • Nikotina paghihigpit (pigilin ang tabako gamitin).
  • Layunin para sa normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan na gumagamit ng electrical impedance analysis.
    • Bumagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 19:19; mula sa edad na 25:20; mula sa edad na 35: 21; mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23; mula sa edad ng 65:24) → Paglahok sa isang pinangangasiwaang medikal na programa para sa kulang sa timbang.
  • Pag-iwas sa stress sa kapaligiran:
    • Magsagawa ng pagsasaayos ng tirahan upang maiwasan ang mga nakakasamang impluwensya tulad ng alikabok, kahalumigmigan o iba pang mga alerdyi.
  • Mga rekomendasyon sa paglalakbay:
    • Pakikilahok sa isang konsultasyong medikal na paglalakbay na kinakailangan!
    • Ang paglalakbay lamang sa hangin na may karagdagang suplay ng oxygen

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

Kung lumala ang pag-andar ng baga, oksiheno pangangasiwa at hindi nakakaapekto bentilasyon ay maaaring kinakailangan.

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna, dahil ang impeksiyon ay maaaring madalas na humantong sa paglala ng naglalabas na sakit:

  • Trangkaso pagbabakuna (simula sa ika-6 na buwan ng buhay).
  • Bakuna sa pneumococcal

Regular na pagsusuri

  • Regular na mga pagsusuri sa medikal (hindi bababa sa bawat 3 buwan):
    • Haba at bigat
    • Mga pagsusuri sa microbiological (lalamunan swab / posible dura).
    • Pag-andar ng baga (hindi bababa sa 6 na taong gulang).
  • Kontrolin ang mga pagsusuri (hindi bababa sa isang beses sa isang taon)
    • Sonography ng tiyan (ultratunog ng mga bahagi ng tiyan).
    • Mga nagpapaalab na parameter (hal., CRP)
    • Mga Transaminase
    • Pasalita glukos pagsubok sa pagpapaubaya (oGTT; mula 10 taong gulang).
    • Mga antas ng suwero ng mga fat-soluble na bitamina
  • Dibdib X-ray (dibdib; regular; kontrobersyal na agwat).

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na tukoy na rekomendasyon sa nutrisyon:
    • Upang matugunan ang tumaas na mga kinakailangan sa enerhiya sa cystic fibrosis - halimbawa, dahil sa nadagdagan na gawain ng paghinga pati na rin ang matinding talamak na pamamaga - ang pansin ay dapat bayaran sa isang sapat na mataas na enerhiya diyeta. Mga rekomendasyon sa nutrisyon ng paggamit:
      • 35-40% ng enerhiya sa anyo ng taba na may isang mataas na nilalaman ng polyunsaturated mataba acids (omega-3 at 6 fatty acid).
        • Ang taba ng nilalaman ng bawat pagkain ay inangkop ang pagpapalit ng pancreatic enzyme dahil sa exocrine kakulangan sa pancreatic (sakit ng pancreas na nauugnay sa hindi sapat na paggawa ng digestive enzymes).
      • 40% ng enerhiya sa anyo ng carbohydrates - posibleng karagdagang paggamit ng maltodextrin (glukos halo).
      • 20-25% ng enerhiya sa anyo ng protina
    • Kung kinakailangan, mag-alok ng karagdagang pagkain; kung kulang sa timbang sa kabila ng pinakamainam na nutritional terapewtika → pag-install ng isang percutaneous endoscopic gastrostomy tube (PEG tube; nilikha ng endoscopically ang artipisyal na pag-access mula sa labas sa pamamagitan ng pader ng tiyan papunta sa tiyan) para sa pagtaas ng timbang.
    • Isang kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas araw-araw (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas)
    • Mataas na hibla diyeta (buong mga produktong butil).
    • Gumamit ng mga paghahanda na multivitamin (paghahanda ng micronutrient; paghahanda ng mahahalagang sangkap): Pagdaragdag ng natutunaw na taba bitamina A, D, E, K at tubig-natutunaw bitamina B12.
    • Sa kaso ng hindi sapat na halaman ng nutrisyon ng isang tube ng pagpapakain
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio).
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Ang pinangangasiwaang pagsasanay sa lakas at tatag (tatlong beses na 30-60 minuto bawat linggo sa loob ng anim na buwan) ay nagresulta sa makabuluhang pagpapabuti sa pagpapaandar ng baga (sinusukat sa FVC / sapilitang expiratory vital na kapasidad at FEV1 / expiratory isang segundo na kapasidad o sapilitang dami ng expiratory)
  • Para sa detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan, mangyaring makipag-ugnay sa amin.

Physical therapy (kabilang ang physiotherapy)

Ang mga sumusunod na hakbang sa pagsuporta (pagtulong) ay dapat na gumanap ng maraming beses sa isang araw upang mapanatili ang matatag na pagpapaandar ng baga:

  • Therapy ng paglanghap na may hypertonic saline (= secretolytic treatment):
    • Mga checklist at video sa paglanghap pamamaraan su ng website ng German Respiratory League: www.atemwegsliga.de/richtig-inhalieren.htm
    • Baby kasama cystic fibrosis makinabang mula sa maagang simula ng 2 beses araw-araw therapy sa paglanghap na may hypertonic saline (pagpapabuti sa ment pag-andar na sinusukat ng Lung Clearance Index (LCI); mas mahusay na pagtaas ng timbang pagkatapos ng isang taon: sa average na 500 gramo na mas mabibigat at 1.5 sentimetro na mas mataas)
  • Pag-tap masahe ng thorax (dibdib).
  • Physiotherapy (optimal na isinama sa sports): ginamit na Pezzi ball, ergometer (bisikleta ergometer, treadmill) at respiratory terapewtika kagamitan (flutter; PEP system). Naghahain ito:
    • Ang pag-aalis ng mga malapot na pagtatago sa pamamagitan ng espesyal paghinga mga diskarte (autogenous drainage; diskarteng tumutulong sa sarili).
    • Pagpapabuti ng paggalaw ng thoracic
    • Pagbawas ng hyperinflation (empysema).