Sanhi (nauugnay sa sanhi) terapewtika hindi pwede.
Mga layunin sa Therapy
- Sintomas terapewtika: pagbawas ng tic.
- Terapewtika ng comorbidities (magkakasamang sakit) - tingnan sa ilalim ng kani-kanilang sakit.
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Sa ngayon, ilang kontroladong pagsubok sa paggamot sa droga para sa tics ay magagamit.
- Ang mga sumusunod na neuroleptics (dopamine receptor antagonists) ay ginagamit sa paggamot ng mga tics:
- Mga klasikal na antipsychotics (KAP).
- Haloperidol, pimozide
- Ang parehong mga ahente ay may mas maraming epekto kaysa sa mas bagong mga hindi tipikal na antipsychotics (AAPs). Samakatuwid, haloperidol at pimozide ay itinuturing lamang ngayon bilang mga backup na ahente para sa matindi tics.
- Caveat: Ang Haloperidol ay ang tanging naaprubahang ahente para sa therapy ng mga taktika, kaya para sa iba pang mga ahente isang reseta na gumagamit ng off-label na paggamit (off-label na paggamit ng gamot) ay ginawa!
- Atypical antipsychotics (AAP).
- Risperidone (unang linya na ahente sa mga bata at matatanda (sa Europa))
- Caveat: Dahil ang risperidone ay madalas na humantong sa mga epekto tulad ng pagkapagod at pagtaas ng timbang, ang mga sumusunod na benzamides ay ginagamit bilang mga kahalili sa Alemanya:
- Tiapride - lalo na sa mga bata.
- Sulpiride - sa mga bata at matatanda
- Caveat: Dahil ang risperidone ay madalas na humantong sa mga epekto tulad ng pagkapagod at pagtaas ng timbang, ang mga sumusunod na benzamides ay ginagamit bilang mga kahalili sa Alemanya:
- Kung ang paggamot sa risperidone, sulpiride or bawatride ay hindi sapat na epektibo o mayroong masyadong maraming epekto, ang paggamit ng aripiprazole (sa mga bata at matatanda) ay inirerekumenda.
- Iba pang mga hindi tipikal na antipsychotics tulad ng amisulpride, olanzapine, quetiapine, ziprasidone gampanan lamang ang isang menor de edad na papel sa paggamot ng tics.
- Risperidone (unang linya na ahente sa mga bata at matatanda (sa Europa))
- Mga klasikal na antipsychotics (KAP).
- Kabilang sa iba pang mga ahente ng reserba ang:
- Tetrabenazine - dopamine memorya naubos
- Topiramate - gamot na antiepileptic
- Pergolide - dopamine receptor agonist.
- Dopamino Ang receptor antagonist dosing ay dapat na simulang dahan-dahan at dahan-dahang tumaas hanggang sa makamit ang nais na epekto. Ang mga pagbabagu-bago sa mga taktika ay dapat isaalang-alang sa kurso → pagsasaayos ng dosis!
- Sa mga indibidwal na kaso, lason ng botulinum (lokal na na-injected) o cannabis gamot tulad ng tetrahydrocannabinol (RHC, dronabinol) maaaring magamit.
- Kung ang attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) ay magkakasamang buhay, ang mga adrenergic agonist ay maaaring isaalang-alang, na mayroon ding isang mahinang epekto sa pagbawas ng tic:
- Clonidine, guanfacine
Iba pang mga tala
- Ang kumpletong kalayaan sa sintomas ay hindi maaaring makamit, ang pagbawas lamang ng tic (hanggang sa 50%).
