Aling uri ng therapy ang pinakaangkop na laging nakasalalay sa uri at kalubhaan ng bali. Kapag nagpapasya sa isang therapy, ang lokalisasyon ng bali, ibig sabihin alin metatarsal buto ang apektado at kung ilan ang apektado, dapat palaging isaalang-alang. Sa ikalima metatarsal, ang peligro ng pagbuo ng isang "maling pinagsamang", isang tinatawag pseudarthrosis, ay mas mataas kaysa sa mga bali ng iba pang mga metatarsal, upang ang operasyon ay madalas na kinakailangan dito.
Kahit na marami buto ng metatarsus ay nabali, ang operasyon ay madalas na kinakailangan. Gayunpaman, mayroon ding posibilidad ng konserbatibong therapy. Kinakailangan nito ang indibidwal bali ang mga piraso ay hindi labis na nawala mula sa bawat isa.
Sa kaso ng isang pag-aalis, ang isang pagtatangka ay maaaring unang gawin upang manu-manong dalhin ang mga piraso ng buto sa kanilang tamang posisyon (tinaguriang pagbawas). Gayunpaman, ito ay madalas na hindi posible na kasiya-siya, kaya't ang isang paglilipat ay karaniwang nangangailangan ng operasyon. Kung hindi man, a plaster ang cast ay ginagamit sa konserbatibong therapy, na kung saan immobilize ang paa para sa isang tiyak na oras at humantong din sa kaluwagan.
Bilang kahalili, maaaring magamit ang isang espesyal na sapatos o tape upang makamit ang parehong mga epekto. Upang matiyak ang kaluwagan, ang pasyente ay dapat na lumakad kasama saklay. Karaniwang pinapanatili ang immobilization sa loob ng anim na linggo.
Sa karagdagan, trombosis inirekomenda ang prophylaxis dahil sa immobility at ang kaugnay na peligro ng dugo clots na bumubuo sa mas mababang binti mga ugat Kung ang pamamaga ay naroroon, maaari itong kontrahin sa pamamagitan ng pagtaas ng binti at pinapalamig ito. Sa mga indibidwal na kaso, lymph maaari ding maging kapaki-pakinabang ang kanal.
Sa karamihan ng mga kaso, ang physiotherapy ay inireseta pagkatapos upang maiwasan ang iba pang mga grupo ng kalamnan mula sa pag-urong. Sa loob ng anim na linggo ang pagkarga ay maaaring mabagal tumaas. Kung ang paggaling ng buto ng taong naapektuhan ay nagpapabagal o hindi gumaling, low-frequency ultratunog maaaring magamit. Pinasisigla nito ang proseso ng paggaling ng buto. Ang pamamaraang ito ay madalas na ginagamit kapag hindi maisagawa ang operasyon.
Kirurhiko therapy
Kung ang desisyon na sumailalim sa operasyon ay nagawa, maraming mga opsyon sa paggamot ang magagamit. Sa panahon ng operasyon, ang buto ay ibabalik sa tamang posisyon na anatomical upang matiyak ang pinakamainam na paggaling at hinaharap na buong pagdadala ng timbang. Kung ang batayan ng ikalima metatarsal buto ay nasira, isang tinatawag na "Jones bali" (bali ng Os metatarsal V), ang isang tornilyo ay maaaring itanim, na maaaring ipasok sa panahon ng isang menor de edad na operasyon.
Una, isang maliit na kawad ay ipinasok sa metatarsal buto upang maibalik ito sa normal na posisyon nito. Gamit ang wire na ito, na kilala rin bilang isang Kirschner wire, bilang isang gabay na riles, ang tornilyo ay maaari nang ipasok sa isang dati nang nakahanda na kanal. Dinidirekta ng tornilyo ang puwersa mula sa litid ng maikling kalamnan ng fibula sa kabuuan ng bali, na pinapayagan ang buto na gumaling nang mas mahusay.
Dahil sa napakaliit na paghiwa ng balat, ang peligro ng impeksyon sa sugat sa paglaon ay napakababa. Gayunpaman, kung ang isang nabanggit na bali na may maraming maliliit na fragment ng bali ay naroroon, hindi posible na magpasok ng isang tornilyo nang mag-isa, ngunit ang isang tinatawag na open plate osteosynthesis ay dapat gumanap. Sa pamamaraang ito, ang maliliit na bahagi ng buto ay ibabalik sa kanilang tamang posisyon at pagkatapos ay ang isang plato na may mga turnilyo ay ipinasok upang hawakan ang mga indibidwal na mga fragment sa tamang posisyon.
Sa kaso ng isang magkasanib na bali, ang indibidwal joints ay ibabalik sa kanilang orihinal na posisyon na anatomical, din sa pamamagitan ng mga turnilyo. Kung ang isa ay may napaka-kumplikadong mga bali, tulad ng isang dislocation bali, inirekomenda ang isang maagang operasyon. Sa kasong ito, ang ruta ng pag-access ay sa pamamagitan ng likuran ng paa, at ang mga turnilyo at wires ay ipinasok din upang maibalik ang orihinal na magkasanib na posisyon.
Sa kasong ito, ang paa ay dapat na immobilized para sa hindi bababa sa walong linggo. Matapos ang panahon ng immobilization, ang mga turnilyo at wires ay maaaring alisin muli sa isang pangalawang pamamaraan ng pag-opera at masimulan ang isang mabagal na pag-load. Kapag ang buong pagdadala ng timbang ay maaaring nakakamit muli ay nakasalalay sa antas ng magkasanib na pagkawasak at hindi masasabi sa mga pangkalahatang termino.
Sa mga indibidwal na kaso kinakailangan ding magsingit ng isang holding system sa pamamagitan ng balat mula sa labas para sa pagpapapanatag, na nagpapagana ng kasukasuan o bali. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding panlabas na fixator. Aalisin ito makalipas ang maraming linggo, ngunit maaari itong sundan ng karagdagang paggamot sa pag-opera. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Isa-isa itong napagpasyahan depende sa pasyente at sa kani-kanilang mga nakaraang sakit. Ang mga posibleng komplikasyon sa panahon o pagkatapos ng iba't ibang mga operasyon ay may kasamang pagdurugo o pangalawang pagdurugo, impeksyon ng sugat na may mga kaguluhan sa pagpapagaling ng sugat o pinsala sa mga kalapit na istraktura (nerbiyos, sasakyang-dagat, tendons, atbp.) sa loob ng lugar ng pag-opera. Gayunpaman, kapag ang isang desisyon sa pag-opera ay ginawa ng isang manggagamot, ang mga benepisyo ay karaniwang mas malaki kaysa sa mga posibleng peligro, dahil ang bali ay nagreresulta sa isang maling pag-load na kung minsan ay mahusay sakit at pati na rin pinsala ng tisyu dahil sa mga anatomically hindi wastong mga fragment ng kanilang mga sarili.
