Ang tinaguriang postnucleotomy syndrome ay tumutukoy sa mga limitasyon sa pag-andar at sakit na maaaring magresulta mula sa isang pamamaraang pag-opera na tinatawag na nucleotomy o discectomy. Sa ilang mga kaso, ang isang herniated disc ay maaaring humantong sa isang interbensyon sa pag-opera na hindi maiiwasan, dahil kung hindi man ay may panganib na hindi malunasan nerve pinsala magreresulta iyon sa pagkalumpo. Ang interbensyon na ito (nucleotomy o discectomy) ay nagsasama ng pagtanggal ng prolapsed na gelatinous core ng disc.
Maging sanhi
Maraming mga posibleng dahilan para sa pagbuo ng postnucleotomy syndrome. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod: Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring maging malalang kahihinatnan para sa pasyente:
- Maling pahiwatig para sa operasyon
- Pag-opera sa maling taas ng gulugod
- Hindi sapat ang kaluwagan sa disc
- Pamamaga (mga) pagkatapos ng operasyon
- Kawalang-tatag ng gulugod
- Pagkakapilat dahil sa kapansanan sa paglaganap ng nag-uugnay na tisyu
- Paulit-ulit na nadulas na mga disc dahil sa mga pagbabago sa tisyu
Mga sintomas ng postnucleotomy syndrome
patuloy sakit na malubhang naghihigpit sa paggalaw ay tipikal ng postnucleotomy syndrome. Sakit sa lugar ng lumbar gulugod, balakang, binti or tuhod joint ay katangian, at ang lawak ng sakit na ito ay maihahambing sa sakit bago ang operasyon. Para sa kadahilanang ito, kung minsan ay maling ipinapalagay na ang operasyon ay nabigo at ang sakit ay mananatili. Ngunit ito ay isang bagong sanhi ng sakit at samakatuwid ay isang pangangailangan para sa paggamot.
Postnucleotomy syndrome sa lumbar gulugod
Ang lumbar gulugod ay binubuo ng limang vertebrae, na kung saan ay batay sa isang karaniwang pangunahing form. Nag-uugnay ito ang thoracic gulugod sa sekrum (Os sakramento). Dahil sa anatomical na posisyon nito sa ibabang dulo ng gulugod, sumisipsip ito ng timbang at pagkarga ng kilusan sa isang partikular na mataas na antas.
Samakatuwid ang lumbar gulugod ay maaaring maging mas madaling kapitan sa pinsala, tulad ng herniated discs. Sa klasiko, ang mga herniated disc ay nangyayari sa mas mababang mga seksyon ng lumbar gulugod at, depende sa kung alin ugat ng ugat ay apektado, humantong sa mga katangian ng sintomas. Dahil ang motor at sensitibong mga landas na tumatakbo sa gulugod at ang mga ugat ng ugat nito ay napinsala ng isang herniated disc, ang parehong sensitibong sensasyon at mga depisit sa motor at pagkalumpo ay nangyayari.
Ang isang posibleng paggamot para sa isang herniated disc sa lumbar spine ay ang nucleotomy, kung saan ang mga bahagi ng disc na umaabot sa kanal ng spinal at siksikin ang gulugod at ang mga ugat ng ugat ay tinanggal. Pagkatapos ng naturang operasyon, nasusunog at nagkakalat sakit ng likod maaaring mangyari kahit na ang herniated disc ay tinanggal. Tinawag itong post-nucleotomy syndrome.
Dahil ang panlikod na gulugod ay madalas na apektado ng isang herniated disc kumpara sa iba pang mga bahagi ng gulugod, ito rin ay mas madalas na nakalantad sa mga interbensyon sa kirurhiko, na nagdaragdag ng posibilidad ng paglitaw ng postnucleotomy syndrome. Ang postnucleotomy syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit, ibig sabihin, paulit-ulit, sakit, na maaaring maging higit pa o mas mababa lumalaban sa therapy. Samakatuwid ang operasyon ay lumilikha ng mga bagong sanhi ng sakit sa halip na alisin ang lahat ng mga reklamo tulad ng nilalayon.
Nagkakalat ang sakit, nasusunog at pagsaksak. Ipinapalagay na ang mga ito ay sanhi ng paglaganap ng tisyu sa lugar ng pag-opera. Ang pagkakapilat at pangangati ng nerbiyos ay nangyayari pagkatapos ng operasyon, na kasangkot sa pag-unlad ng sakit.
Bilang karagdagan, may iba pang mga sanhi ng sakit. Ang pagkakapilat ay humahantong sa mga pagdikit sa pagitan ng iba uugnay tissue at mga bony na bahagi ng gulugod, kanal ng spinal at gulugod. Bilang isang resulta ng operasyon, ang haligi ng gulugod ay maaaring magpakita ng mga kawalan ng kakayahan sa pinapatakbo na lugar, na sinaktan ang mga ugat ng ugat.
Ang iba pang mga sikolohikal at pisikal na kadahilanan ay tinalakay sa pag-unlad ng sakit sa postnucleotomy syndrome. Kapag ang vertebrae ay masakit na nakakabit sa bawat isa dahil sa pag-aalis ng nasira intervertebral disc, tinatawag itong "teleskoping". Kadalasan ang masakit na sindrom na ito ay sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon o ng maling pahiwatig.
Samakatuwid ang panganib ay maaaring mabawasan ng isang mahigpit na indikasyon. Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan (tingnan sa itaas) ay may papel din sa pag-unlad ng sakit. Kasama sa mga therapeutic na diskarte ang parehong banayad hanggang malakas (hal. morpina) mga painkiller at therapy sa pag-uugali. Ang huli ay ipinatupad, halimbawa, sa pagsasanay sa pasyente at pagsasanay sa pamamahala ng sakit. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang sakit ay napaka-lumalaban sa therapy at sa ilang mga kaso ay ganap na maiiwasan ang lahat ng therapy.
