Sa isang banda, ang paggamot ng atay kanser nakasalalay sa yugto ng bukol, ibig sabihin ang laki at lokasyon nito. Gayunpaman, sa kabilang banda, ang edad at estado ng pasyente kalusugan gumaganap din ng isang tiyak na papel sa pagpili ng pamamaraan ng paggamot. Ang kalagayan ng atay, ibig sabihin, mayroon man o hindi cirrhosis, ay pantay na mahalaga para sa terapewtika.
Mga pamamaraan sa paggamot para sa cancer sa atay: pangkalahatang ideya
Sa prinsipyo, ang isang kayamanan ng iba't ibang mga therapeutic na opsyon ay magagamit para sa paggamot ng atay kanser. Ang mga indibidwal na pamamaraan ay maaari ring pagsamahin sa bawat isa.
- Pag-opera: bahagyang pagtanggal ng atay o pag-transplant sa atay.
- Lokal terapewtika mga pamamaraan: Ang saklaw na ito ay mula sa sclerotherapy ng tumor hanggang sa paggamot sa init o pag-iiba ng media therapy hanggang sa panloob na radiation ng atay.
- Gamot terapewtika: chemotherapy o paggamot sa aktibong sangkap sorafenib.
- Palliative therapy: sa ganitong uri ng therapy ay hindi na ang lunas ng sakit, ngunit ang pagpapabuti ng kalidad ng buhay sa harapan.
Paggamot ng kanser sa atay: operasyon
Ang operasyon ay kasalukuyang opsyon sa paggamot na malamang na ganap na pagalingin ang atay kanser. Kung kanser sa atay ay magagamot sa pamamagitan ng operasyon na nakasalalay higit sa lahat sa bilang ng mga bukol, ang kanilang lokasyon pati na rin ang kanilang laki. Ang isa pang mapagpasyang kadahilanan ay kung ang tisyu sa atay ay malusog pa rin o kung mayroon nang advanced na cirrhosis sa atay. Bilang karagdagan, ang estado ng pasyente ng kalusugan kailangang pahintulutan ang operasyon. Ang mga mas maliit na tumor na partikular ay maaaring maalis nang maayos sa pamamagitan ng operasyon. Bilang karagdagan sa bukol, ang nakapaligid na malusog na tisyu ay aalisin din upang mabawasan ang posibilidad na mananatili ang mga cells ng cancer sa katawan. Ang mahalagang bagay na may bahagyang pagtanggal ng atay ay ang sapat na malusog na tisyu sa atay na naiwan sa katawan upang payagan ang atay na magpatuloy na gumana. Para sa mga pasyente na may cirrhosis, ang isang transplant sa atay ay isang mas mahusay na desisyon kaysa sa bahagyang pagtanggal ng atay. Ito ay sapagkat kung natanggal ang bahagi ng may sakit na atay, ang natitirang tisyu sa atay ay maaaring hindi sapat upang ma-detoxify ang katawan at atay ng kabiguan ay maaaring magresulta. Gayunpaman, para maisagawa ang isang transplant sa atay, ang pasyente ay dapat na nasa pangkalahatang pangkalahatan kalusugan. Ang ilang mga magkakasabay na sakit ay maaari ding isang pamantayan sa pagbubukod para sa pamamaraan. Sa kaibahan sa isang bahagyang pagtanggal, ang pasyente ay dapat uminom ng gamot sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng isang transplant sa atay. Pinipigilan nito ang organ ng donor mula sa pagtanggi.
Paggamot ng kanser sa atay: mga pamamaraan ng lokal na therapy
Ang layunin ng mga lokal na pamamaraan ng therapy ay upang mabagal ang pag-unlad ng sakit, palawigin ang haba ng kaligtasan, at mapawi ang mga magkakasabay na sintomas. Ginagamit ang mga ito kapag operasyon para sa kanser sa atay hindi pwede. Bilang karagdagan, ginagamit din ang mga lokal na pamamaraan upang tulay ang panahon ng paghihintay hanggang paglipat. Sa sclerotherapy ng tumor, lubos na nakatuon alkohol ay injected sa pamamagitan ng balat direkta sa tumor sa atay. Sa maliliit na bukol, ang pamamaraang ito ay maaaring sirain ang tumor at sa gayon ay mapagaling ang sakit. Ang radioprequency ablasyon (paggamot sa init), sa kabilang banda, ay gumagamit ng isang oscillations ng laser o radiofrequency upang lutuin ang mga cell ng tumor, na pagkatapos ay alisin. Maraming mga sesyon ang maaaring kailanganin upang ganap na matanggal ang tumor. Sa transarterial chemo-embolization, isang cytotoxin at isang vaso-occlusive na ahente ang na-injected sa mga sanga ng hepatic malaking ugat na nagbibigay ng bukol. Ang kakulangan ng suplay ay sanhi ng pag-urong ng tumor. Ito ang dahilan kung bakit madalas na ginagamit ang pamamaraang ito bago ang operasyon. Sa pamamaraang ito, ang atay ay patuloy na ibinibigay sa pamamagitan ng pangalawang pag-access - ang portal ugat. Kung naka-block ito, hindi maaaring gamitin ang pamamaraan. Sa kaibahan medium medium, ang isang medium ng kaibahan (lipiodol) na naipon sa atay ay puno ng mga radioactive particle at na-injected sa hepatic malaking ugat. Ang ahente ay naipon sa tumor at pinapatay ang mga cell. Medyo bago ang pamamaraan ng panloob na radiation, na tinatawag na selective internal radiotherapy (SIRT), na kung saan ay batay sa ahente ng kaibahan therapy Sa pamamaraang ito, ang maliliit na kuwintas kung saan nakagapos ang isang radioactive na sangkap ay direktang ipinakilala sa sasakyang-dagat pagbibigay ng atay. Dahil ang radiation ay mayroon lamang isang saklaw ng hanggang sa isang sentimetro, ang malusog na tisyu ay hindi o bahagyang apektado lamang ng radiation. Ang maliliit na kuwintas ay karagdagan na tinitiyak na ang sasakyang-dagat ang pagbibigay ng tumor ay naharang.
Paggamot ng kanser sa atay: therapy sa gamot.
Kimoterapya ay ginagamit medyo bihira para sa kanser sa atay sa Germany. Pangkalahatan, ginaganap ito kung kailan metastases nabuo na o kung walang ibang therapy ang maaaring isaalang-alang. Sa kaibahan sa mga lokal na pamamaraan na ipinakita sa ngayon, chemotherapy ay may epekto sa buong buong katawan. Ang gamot ginamit sa chemotherapy - kilala bilang mga cytostatics - pangunahin ang pag-atake ng mga cancer cell. Gayunpaman, ang iba pang mabilis na paghahati ng mga cell ay inaatake din, halimbawa ang buhok mga ugat at mucous membrane cell. Bilang karagdagan sa chemotherapy, sorafenib, isang aktibong sangkap na nakakasagabal sa metabolismo ng bukol at sa gayon ay partikular na inaaway ito, ay magagamit nang maraming taon. Ang aktibong sahog ay kinukuha sa form ng tablet at ginagamit kapag hindi maoperahan ang cancer sa atay. Madalas, sorafenib ay ginagamit upang pahabain ang average na oras ng kaligtasan ng buhay sa isang advanced cancer.
Paggamot ng kanser sa atay: palliative therapy.
Kung ang sakit sa cancer sa atay ay hindi na magagamot dahil sa advanced stage nito, pampakalma therapy ay ginagamit upang subukang panatilihing mataas ang kalidad ng buhay ng pasyente hangga't maaari. Pangunahin itong ginagamit para sa mga pasyente na may kanser sa atay sa terminal. Palliative therapy partikular na nakatuon sa pagpapaginhawa sakit at tinanggal ang iba pang kakulangan sa ginhawa na dulot ng bukol.
Kanser sa atay: mahalaga ang pag-aalaga ng follow-up
Matapos makaligtas sa kanser sa atay, mahalaga ang pag-aalaga ng follow-up. Sa mga follow-up na pagsusuri, nagbibigay ang mga doktor ng suporta para sa mga pasyente na may problemang pisikal o sikolohikal. Sinusuri din nila kung ang mga kasabay na sakit ay lumitaw bilang isang resulta ng therapy. Kung ito ang kaso, ang mga sakit ay dapat gamutin nang naaayon. Gayunpaman, ang pinakamahalagang layunin ng pag-aalaga ng follow-up ay upang makita ang posibleng pag-ulit ng kanser sa atay sa isang maagang yugto at upang simulan ang naaangkop na paggamot. Bilang isang patakaran, ang naturang isang follow-up na pagsusuri ay dapat gumanap tuwing anim na buwan.
