Mga diagnostic ng electrocardiogram
Dahil sa tumpak na tinukoy na pagbuo ng paggulo at pagbabalik, ang mga paglihis ng mga indibidwal na alon at agwat ay maaaring partikular na maiugnay sa mga malfunction. Sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga indibidwal na P-alon, kanilang pagiging regular at dalas, mga konklusyon tungkol sa puso ang ritmo ay posible. Ang isang normative sinus ritmo ay naroroon kung ang P-waves ay regular at positibo sa paghihiwalay II at III, ang mga agwat ng PP ay regular at ang bawat P-alon ay sinusundan ng isang QRS complex. Ang normal puso Ang rate sa mga matatanda ay nasa pagitan ng 60 at 100 bpm.
Isang mas mataas puso ang rate ay kilala bilang tachycardia, mas mabagal na mga frequency kaysa sa normal na bilang bradycardia. Ang mga pagbara sa paglipat mula sa atrium patungo sa ventricle ay ipinahiwatig ng matagal na agwat ng PQ o kawalan ng mga QRS complex. Kung ang oras ng PQ ay abnormal na pinalawig, an Bloke ng AV ay naroroon; kung ang bawat alon ng P ay sinusundan ng isang QRS complex, naantala ang paglipat.
Nangangahulugan ito na ang paggulo mula sa atrium hanggang sa silid ay pinahaba, ngunit regular pa ring nangyayari sa bawat paggulo. Ito ay tumutugma sa isang Bloke ng AV I ° (atrio-ventricular block; atrium = atrium, ventricle = kamara). Kung ang isang QRS complex ay hindi na sumusunod sa bawat P-alon, ito ay tinukoy bilang Bloke ng AV II °.
Ang bloke na ito ay nahahati ulit sa 2 uri: Maraming mga paggagalaw ng atrial ay maaaring ma-block nang sunud-sunod. Ang pinakapanganib na uri ay ang AV-Block III °. Sa kasong ito, ang paghahatid ng paggulo mula sa atrium patungo sa silid ay ganap na wala.
Nangangahulugan ito na ang P-alon ay hindi na sinusundan ng isang QRS complex. Ang isang karagdagang pagpapaandar sa puso ay posible lamang kung ang isang kapalit na sistema ay nabuo ng puso. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng nakapag-iisa na nagaganap na P-waves at QRS complex.
Sa pamamagitan ng pagtatasa ng ventricular complex o ang pagbabalik ng paggulo, ang mga konklusyon ay maaaring makuha tungkol sa mga palatandaan ng ischemia (hindi sapat na oxygen o supply ng nutrient) o karamdaman sa electrolyte. Kung ang ST- interval> 0.2 mV sa nauunang pader sa dalawang magkakatabing lead ay naging positibo, ang terminong medikal ay ST- elevation myocardial infarction (STEMI), ie a atake sa puso, isang nabawasan na supply ng oxygen sa isang tiyak na lugar ng kalamnan sa puso. Gayunpaman, ang mga atake sa puso ay posible ring wala ang taas ng ST (Non- STEMI = NSTEMI).
anghina ang pectoris ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagbaba ng segment ng ST. Mga karamdaman ng elektrolit, lalo na ang mga pagbabago sa potasa, Gaya ng hypokalemia, maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang karagdagang alon kasunod ng T-wave (tinaguriang U-wave). Ito ay isang tanda ng naantala na paggulo ng paggulo.
Hyperkalemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nadagdagan na T-alon at isang pinalawak na QRS complex. Ang isang zero line (permanenteng isoelectric line) ay nangyayari kapag walang potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang derivation point. Ito ay isang tanda ng asystole (pag-aresto sa puso)
Ang mga karamdaman sa paggalaw ng pagganyak ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagtingin sa baseline: Bilang karagdagan sa pagtatasa ng paggulo ng puso, ang electrocardiogram maaari ring magamit upang matukoy ang uri ng posisyon ng puso. Sa isang banda, ipinapahiwatig nito ang posisyon ng puso sa dibdib, sa kabilang banda, nagpapahiwatig din ito ng mga indibidwal na pampalapot ng pader, halimbawa dahil sa karagdagang stress o pamamaga. Ang posisyon ay natutukoy ng kurso ng paggulo mula sa base ng puso hanggang sa tuktok at maaaring matukoy sa tulong ng bilog ng Cabrera.
Habang ang isang matarik o kaliwang uri ay pisyolohikal, ang isang kanang uri ay maaaring isang pahiwatig ng baga embolism dahil sa tumaas na matinding stress. Kaya, pinapayagan ng uri ng posisyon ang pagtatasa ng laki at posisyon ng puso sa thorax at maaaring maging pahiwatig ng malubhang sakit sa puso. Ang isa pang paraan ng pagsusuri sa puso ay ang tinaguriang lunok na echo, kung saan an ultratunog ang probe ay nilamon at ang kalapitan ng lalamunan sa puso ay nagpapahintulot sa paggana ng puso upang masuri.
- Ang Uri 1 (Uri- Wenckebach) ay nangangahulugang ang distansya sa pagitan ng P-alon at ng QRS complex ay tataas sa bawat paggulo hanggang sa ganap na huminto ang paglipat. Pagkatapos nito, magsisimula muli ang panahon.
- Ang uri 2 (i-type ang Mobitz) ay humahantong sa isang biglaang pagbara ng paggulo ng Vorhofer sa silid nang hindi pinalawig ang agwat bago.
- Ang flutter ng atrial ay ipinahiwatig ng isang tipikal na tulad ng sawtooth na pattern ng baseline,
- Atrial fibrillation nagpapakita ng isang bahagyang mala-lagari na pattern ng baseline. Ang mga QRS complex ay random at hindi maindayog, nawawala ang P-alon.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
