Anong asystole?
Ang term na asystole ay isang terminong medikal. Inilalarawan nito ang kumpletong kawalan ng aksyong elektrikal at mekanikal ng puso, ie ang puso humihinto Ang Asystole ay nakamamatay sa loob ng ilang minuto kung hindi ginagamot at nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang isang asystole ay maaaring napansin sa ECG. Sa klinikal na ito ay ipinahiwatig ng isang nawawalang pulso.
Mga sanhi ng asystole
Sa karamihan ng mga kaso hindi ito isang pangunahing asystole. Sa karamihan ng mga kaso, ang asystole ay naunahan ng ventricular fibrillation. Ang Ventricular fibrillation ay isang cardiac dysrhythmia kung saan ang puso hindi na mga sapatos na pangbabae sa isang coordinated na paraan dahil sa isang kaguluhan sa paggalaw ng paggulo, ngunit ang mga fibrillates lamang ay napakabilis.
Ang totoo pagpapaandar ng puso upang magpahitit dugo sa pamamagitan ng katawan ay hindi na ibinigay. Ang mga posibleng sanhi para sa naturang ventricular fibrillation ay mga sakit sa puso tulad ng coronary heart disease, valvular defect at cardiomyopathies. Gayunpaman, iba pang mga sakit tulad ng karamdaman sa electrolyte (lalo na potasa) o ilang mga gamot at gamot ay maaari ring magpalitaw ng ventricular fibrillation.
Samakatuwid ay hindi posible na pangalanan ang mga sanhi ng asystole. Ito ay may kinalaman sa ang katunayan na ang bawat namamatay na pasyente ay may asystole sa oras ng pagkamatay. Kaya't ang asystole ay palagi at sa bawat namamatay na tao sa huling yugto ng ECG.
Pagkilala
Ang Asystole ay isang diagnosis na ginawa batay sa ECG. Ito ay ipinahiwatig dito sa pamamagitan ng isang zero na linya. Ito ay sanhi ng kawalan ng anumang aktibidad na elektrikal o mekanikal ng puso.
Ang Asystole ay klinikal na ipinahiwatig ng isang nawawalang tibok ng puso at samakatuwid isang nawawalang pulso. Ang pulso ay maaaring madama sa pulso, singit, leeg at maraming iba pang mga rehiyon. Gayunpaman, sa kasalukuyang resuscitation patnubay, palpation ng pulso sa isang sitwasyon ng resuscitation ay hindi inirerekomenda dahil maaaring mas matagal ito upang mahanap ang pulso sa ilang mga pasyente at dahil ang palpation ng pulso sa matinding sitwasyon ay hindi sapat na maaasahan.
Ang Asystole ay ipinapakita sa ECG ng isang tinatawag na zero line. Nangangahulugan ito na mayroong isang pahalang na linya sa ECG, kung saan makikita ang mga normal na jagged na linya at kurba. Walang paparating na asystole. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nagdurusa mula sa ventricular fibrillation bago asystole. Ipinapakita ito ng hindi koordinasyon, mabilis, hindi regular na mga flicker na alon sa ECG.
Mga kaugnay na sintomas
Sa kaso ng asystole, ang apektadong tao ay walang malay. Paghinga tumigil at walang maramdamang pulso dahil hindi na tumibok ang puso. Ang kawalan ng malay ay nangyayari pagkatapos ng ilang segundo ng asystole. Ang pasyente ay maaari pa ring makaramdam ng mga sintomas na tulad ng pagkahilo sa sandali ng pagsisimula ng asystole. Nangyayari ang isang syncope, ibig sabihin, pagkahulog dahil sa biglaang kawalan ng malay.
Paggamot at resuscitation
Ang tanging mabisang paggamot para sa asystole ay ang pagtatangka ng resuscitation. Lalo na kung ang isang pasyente ay kasalukuyang sumasailalim sa paggamot sa inpatient, ay mas matanda at may iba pang mga seryosong pinag-uugatang sakit, ang posibilidad ng ganoong sitwasyon na nangyayari ay dapat na laging talakayin sa pasyente at mga kamag-anak sa simula. Ang mga kagustuhan ng mga kamag-anak at pasyente ay dapat isaalang-alang.
Hindi lahat ng mga pasyente ay nais resuscitation. Kung ang isang pasyente ay nagsasalita laban sa resuscitation nang maaga, hindi pinapayagan na magsagawa ng resuscitation - sa kaso ng pinakapangit na sitwasyon. Ang pamamaraan para sa resuscitation ay magkakaiba depende sa kung ang pasyente ay nasa ventricular fibrillation o asystole.
Bago simulan ang resuscitation, dapat itong suriin kung ang pasyente ay tumutugon o paghinga, kung saan hindi kinakailangan ang resuscitation. Sa resuscitation ng layman, mahalaga na ang isang tawag para sa tulong ay ginawa sa pamamagitan ng 112 bago magsimula ang resuscitation. Sa isip, dapat mayroong maraming mga tao sa site upang ang isang tao ay maaaring magsimula ng muling pagkabuhay habang ang iba ay tumawag sa emergency.
Sa resuscitation, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng puso masahe sa bentilasyon at defibrillation. Cardiac masahe ay ginaganap ng 30 beses sa isang rate ng halos 100 / min, pagkatapos ay bibigyan ng dalawang paghinga. Presyon ng puso masahe ay mas mahalaga kaysa sa bentilasyon, na maaaring alisin sa pamamagitan ng mga layperson.
Isinasagawa ang defibrillation sa isang naaangkop na aparato (AED = awtomatikong panlabas Defibrillator para sa mga layperson o dalubhasang kagamitan). Gayunpaman, ang defibrillation, ibig sabihin pagkabigla ang paghahatid, magaganap lamang kung ang inilapat na ECG ay nagpapakita ng ventricular fibrillation, hindi sa kaso ng asystole. Sa kaso ng asystole, ang resuscitation ay binubuo ng cardiac massage at bentilasyon cycle ng 30: 2 bawat isa.
Ginagawa ang pagkontrol sa ritmo sa mga regular na agwat sa pamamagitan ng ECG. Kung ang pasyente ay walang kalat-kalat, ang ganitong uri ng resuscitation ay nagpatuloy. Kung ang asystole ay nagbago sa ventricular fibrillation, isinasagawa ang defibrillation.
Kung ang normal na ritmo ay bumalik, ang pasyente ay dapat na palpated pagkatapos ng isang pulso at naroroon ang pasyente. Sa pangkalahatan, kapag ang resuscitation ay isinasagawa ng mga kwalipikadong tauhan, agad na naisagawa ang isang venous access, ngunit ang resuscitation ay hindi dapat maantala nang makabuluhang ito. Sa kaso ng asystole, ang adrenaline ay agad na na-injected.
Ito ay paulit-ulit tuwing 3-5 minuto. Sa kaganapan ng resuscitation ng mga dalubhasang tauhan, ang mga daanan ng hangin ay sinigurado din. Mayroong iba't ibang mga posibilidad para dito, intubation pa rin ang pamantayan ng ginto, ngunit sa ngayon ay hindi na kinakailangan dahil may iba pang mga posibilidad para sa isang sapat na proteksyon ng daanan ng hangin (Laryngeal Tube, Combitubus, Mask ng Laryngeal). Ang resuscitation ay matagumpay kung ang sirkulasyon ay naibalik.
