Cervical spine syndrome: Mga Sintomas, Sanhi, at Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

Sintomas: Tense ang leeg, pangingilig sa mga daliri, pananakit ng balikat, pagkahilo, pananakit ng ulo; hindi gaanong madalas ang pag-aantok, pagduduwal o kahirapan sa paglunok.
Paggamot: Depende sa sanhi; Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang mga stretching exercise, physiotherapy at gamot; minsan kailangan din ng operasyon.
Prognosis: Karaniwang madaling gamutin; depende sa sanhi, ang mga sintomas ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.
Mga sanhi: Ang mga posibleng sanhi ng cervical spine syndrome ay mula sa mahinang postura, tensyon at pisikal na trabaho hanggang sa pinsala sa vertebral.
Paglalarawan: Ang cervical spine syndrome ay tumutukoy sa mga reklamo sa lugar ng cervical spine.
Diagnosis: Konsultasyon sa doktor, pisikal na pagsusuri (CT at MRI kung kinakailangan)

Ano ang mga sintomas ng cervical spine syndrome?

Ang mga sintomas ng cervical spine syndrome ay pangunahing nakasalalay sa sanhi. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng cervical spine syndrome ay ang mga sumusunod:

Sakit sa leeg at likod

Sakit sa paggalaw ng ulo
pagkahilo
Pag-igting
Paninigas ng kalamnan (myogelosis)
Pangingilig at pamamanhid sa mga daliri

Ang sakit ay madalas na nagmumula sa cervical vertebrae hanggang sa mga braso at kamay. Ang mga apektado ay nag-uulat din ng pagkasunog o paghila ng pananakit ng leeg. Ito ay madalas na sinamahan ng isang matigas at matigas na leeg ("tense neck", "stiff neck") (tinatawag na cervical neuralgia).

Hirap sa paglunok, ingay sa tainga, pagkahilo

Sa lugar ng cervical spine, ang mga nerbiyos ay matatagpuan malapit sa itaas na cervical joints, ang shoulder girdle at ang vertebrae. Kung ang isang tense na kalamnan sa leeg ay pumipindot sa isang nerve doon, ang utak ay nagpapadala ng mga maling signal sa sentro ng balanse tungkol sa posisyon ng ulo. Madalas itong nagdudulot ng pagkahilo (cervical vertigo) at pagduduwal sa mga apektado. Minsan ang mga taong may cervical spine syndrome ay nakakaranas din ng tugtog sa tainga (tinnitus), palpitations o hirap sa paglunok.

Mga pagkagambala sa pandama, panginginig

Kung ang isang slipped disc ay nag-trigger ng cervical spine syndrome at ang nerve roots ay nasira, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sensory disturbances, kakulangan sa ginhawa, panginginig at panghihina sa mga braso. Ang huli ay nagpapakita ng sarili, halimbawa, kapag ang isang bagay ay nahulog mula sa kamay ng pasyente. Sa kaso ng isang malubhang slipped disc, ang mga taong may cervical syndrome ay minsan din ay may hindi matatag na lakad at mga problema sa paglalakad (gait disorders). Sa mga bihirang kaso, ang paggana ng pantog ay may kapansanan din. Ang mga apektado ay kadalasang nahihirapang kontrolin ang kanilang pantog at pigilan ang kanilang ihi (incontinence).

Mga problema sa paningin

Ang mga taong may cervical syndrome ay maaari ding may kapansanan sa paningin. Ito ay nangyayari, halimbawa, kapag ang mga tense na kalamnan ay kurutin ang mga nerbiyos sa lugar ng ulo at leeg o pinipigilan ang daloy ng dugo sa mga optic nerve. Ito pagkatapos ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng "pagkutitap" sa harap ng mga mata, bukod sa iba pang mga bagay.

Karaniwang tinatrato ng mga doktor ang cervical spine syndrome depende sa pinagbabatayan na dahilan. Kung ang mga sintomas ay sanhi ng tense na kalamnan o mahinang postura, halimbawa, ang doktor ay karaniwang magsisimula sa konserbatibong paggamot. Kabilang dito, halimbawa, ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa bahagi ng leeg, physiotherapy (pisikal at manu-manong mga therapy) at gamot upang maibsan ang sakit.

Sa ilang mga kaso, maaaring payuhan ng doktor ang operasyon. Ito ay kinakailangan, halimbawa, kung mayroong isang matinding slipped disc o isang pinsala sa cervical spine. Bago simulan ang paggamot, mahalagang linawin sa iyo ng doktor kung ano ang iyong inaasahan mula sa therapy at kung ano ang gusto mong i-ambag sa iyong sarili. Kung ikaw ay motibasyon at makisali sa paggamot, ito ay magkakaroon ng positibong epekto sa iyong therapy.

Physiotherapy

Ang Physiotherapy (physiotherapy) para sa cervical spine syndrome ay naglalayong magbigay ng pangmatagalang lunas sa pananakit at gawing mas flexible muli ang iyong katawan. Kabilang dito ang mga ehersisyo upang palakasin ang iyong mga kalamnan, masahe at pisikal na mga hakbang (hal. paggamit ng init, lamig, liwanag o elektrikal na stimuli). Halimbawa, minamasahe ng therapist ang mga apektadong kalamnan, iniilaw ang mga ito ng pulang ilaw o naglalagay ng mga heat pack. Sa ganitong paraan, ang tensyon at vertebral blockage ay inilalabas upang ang vertebral joints ay hindi na limitado sa kanilang mobility.

Pinipili din ng physiotherapist ang mga partikular na ehersisyo sa physiotherapy na iniayon sa iyong mga indibidwal na pangangailangan at estado ng kalusugan. Tuturuan ka nila nang eksakto kung paano gawin ang mga pagsasanay na ito at, kung kinakailangan, iwasto ang anumang mga paggalaw na iyong ginagawa nang hindi tama.

Upang matiyak na ang therapy ay nagdudulot ng ninanais na tagumpay, mahalaga na regular mong gawin ang iyong mga ehersisyo sa bahay.

Pagsasanay

Ang mga sumusunod na ehersisyo ay makakatulong sa iyo na iunat ang iyong leeg at maibsan ang mga sintomas ng cervical spine syndrome:

Lumiko ang iyong ulo sa kanan at dahan-dahang tumango ng ilang beses. Pagkatapos ay iikot ang iyong ulo sa kaliwa at tumango muli ng maraming beses. Panatilihing tuwid ang iyong likod hangga't maaari.
Dalhin ang iyong baba patungo sa iyong dibdib at dahan-dahang iikot ang iyong ulo sa posisyong ito sa kalahating bilog patungo sa iyong kanan at pagkatapos ay ang iyong kaliwang balikat.
Itulak ang iyong ulo sa abot ng iyong makakaya (mahabang leeg) at pagkatapos ay bumalik muli hanggang sa magkaroon ka ng double chin.
I-interlace ang iyong mga daliri sa likod ng iyong ulo. Pindutin ang iyong ulo laban dito sa loob ng 10 segundo. Pagkatapos ay magpahinga muli. Siguraduhin na ang iyong katawan ay patayo at ang iyong leeg ay nakaunat.
Ikiling ang iyong ulo sa kanan at abutin ang iyong ulo sa iyong kaliwang templo gamit ang iyong kanang kamay. Ngayon ikiling ang iyong ulo pakanan at sabay na iunat ang iyong kaliwang braso patungo sa sahig hanggang sa makaramdam ka ng pag-inat sa iyong kaliwang leeg na kalamnan. Hawakan ang bawat panig nang tatlong beses 30 segundo.

Kung ang mga ehersisyo ay nagpapalala ng sakit, mangyaring humingi ng payo sa iyong doktor o physiotherapist.

Paggamot

Kung ang mga sintomas ay nangyayari nang talamak o ang mga ehersisyo ay hindi nakakatulong nang sapat, gagamutin din ng doktor ang cervical spine syndrome na may gamot.

Pangpawala ng sakit

Kung kinakailangan, gagamutin ng doktor ang cervical spine syndrome na may gamot sa pananakit. Halimbawa, nagrereseta siya ng mga anti-inflammatory substance tulad ng diclofenac o ibuprofen. Pinapatay ng mga ito ang sakit nang ilang sandali at binibigyang-daan ang mga apektadong gumalaw ng kanilang ulo at leeg nang mas mahusay.

Gamot para sa pagpapahinga ng kalamnan

Ang gamot na pampawala ng sakit at pampakalma ng kalamnan ay hindi libre ng mga side effect. Samakatuwid, dapat mo lamang itong inumin sa loob ng maikling panahon at pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor!

Mga pamahid at plaster

Ang mga pamahid o plaster mula sa parmasya na may epekto sa pag-init at pag-alis ng sakit (hal., mga pampainit na plaster, gel at mga pamahid na may aktibong sangkap na nakakapagpaginhawa ng sakit) ay nagpapagaan din ng mga sintomas ng cervical syndrome.

Minimally invasive injection therapy (MIT)

pagtitistis

Kung ang konserbatibong paggamot para sa cervical spine syndrome ay hindi matagumpay, isasaalang-alang ng doktor ang operasyon. Ito ang kaso, halimbawa, na may nadulas na disc kung ang pasyente ay dumaranas ng napakatinding sakit, mga sintomas ng paralisis o kawalan ng pagpipigil. Sa kasalukuyan, ang operasyon ay kadalasang ginagawa sa pamamagitan ng microsurgically, ibig sabihin, sa pamamagitan ng maliit na paghiwa sa likod. Tinatanggal ng doktor ang disc tissue (hal. gamit ang milling machine o laser) na dumidiin sa nerbiyos at nagiging sanhi ng mga sintomas. Karaniwang maikli ang pamamaraan (tinatayang 30 hanggang 60 minuto). Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon at nananatili sa ospital ng halos tatlong araw para sa pagmamasid.

Tumulong sa sarili

Mayroon kang opsyon na ibsan ang iyong mga sintomas sa iyong sarili at maiwasan ang pag-igting sa iyong leeg. Posible ang mga sumusunod na hakbang:

Mag-ehersisyo at isport

Init

Nakakatulong ang init upang mapawi ang tensyon sa cervical spine syndrome at mapawi ang discomfort. Upang gawin ito, balutin ang isang mainit na bote ng tubig sa isang tela at ilagay ito sa iyong leeg sa loob ng sampu hanggang 20 minuto. Ang isang pulang ilaw na lampara sa bahay ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa iyong pag-igting. Upang gawin ito, i-irradiate ang apektadong lugar para sa maximum na 15 minuto hanggang tatlong beses sa isang araw. Upang maiwasan ang mga paso, mangyaring sundin ang mga tagubilin ng tagagawa ng device para sa paggamit! Ang isang mainit na paliguan (tinatayang 38 degrees Celsius) ay nakakatulong din na makapagpahinga ng mga tense na kalamnan.

Iwasan ang stress

Ano ang nagiging sanhi ng cervical spine syndrome?

Maraming mga sanhi ng cervical syndrome. Madalas itong na-trigger ng mga tense na kalamnan at/o fascia (elastic connective tissue), mabigat na pilay sa likod, one-sided na paggalaw at hindi tamang postura pati na rin ang pagkasira sa gulugod (degenerative cervical spine syndrome).

Mga sanhi sa isang sulyap

Ang mga posibleng sanhi ng cervical spine syndrome ay

Tense na mga kalamnan sa leeg
Natigil o naninigas na fascia (hal. dahil sa kakulangan sa ehersisyo)
Hindi tama at permanenteng pilay sa cervical spine (hal. dahil sa hindi tamang pag-upo sa harap ng computer o hindi tamang pagsisinungaling habang natutulog)
Mga degenerative na pagbabago, hal. osteoarthritis (wear and tear) ng cervical spine (spondylosis)
Mga pagbabago sa buto at kartilago (osteochondrosis)
Pagkasira ng mga vertebral joints (spinal arthrosis, facet joint arthrosis)
Herniated disc (prolaps)
Mga nagpapaalab na sakit (hal. rayuma, rheumatoid arthritis)
Mga pinsala sa gulugod (hal. whiplash na dulot ng isang aksidente sa trapiko o habang naglalaro)
Mga naka-block na joints sa gulugod (hal. dahil sa pamamaga o pinsala sa cartilage)
Pamamaga ng mga vertebral na katawan (spondylitis)
Kanser (hal. kanser sa buto o metastases sa gulugod)
Mga impeksyon sa spinal cord

Ang mga taong patuloy na tumitingin sa kanilang smartphone o tablet ay kadalasang madaling kapitan ng pananakit ng leeg at pananakit ng ulo (tinatawag na "leeg ng cell phone"). Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa artikulong "Leeg ng mobile phone".

Ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay nagtataguyod din ng pag-unlad ng cervical syndrome. Kabilang dito ang

Pathological overweight (obesity)

Mabigat, pisikal na trabaho (hal. construction work o nursing work sa ospital)
Mga pisikal na pagbabago sa panahon ng pagbubuntis (hal. pagtaas ng timbang, binagong sentro ng grabidad)

Ang talamak na stress at tensyon sa pag-iisip ay madalas ding nagdudulot ng mga reklamong psychosomatic tulad ng pananakit ng leeg o likod.

Gaano katagal tumatagal ang cervical spine syndrome?

Sa karamihan ng mga kaso, gayunpaman, ang cervical spine syndrome ay maaaring gamutin nang maayos sa mga konserbatibong paraan. Kabilang dito, halimbawa, ang mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa likod at leeg, physiotherapy at/o gamot upang mapawi ang sakit. Sa mga talamak na kaso ng cervical spine syndrome, kung minsan ay kinakailangan ang operasyon upang mapabuti ang mga sintomas sa mahabang panahon.

Kung ang mga apektado ay hindi nagsasagawa ng kanilang mga ehersisyo nang regular at/o hindi binibigyang pansin ang kanilang pustura, ang mga sintomas ay madalas na bumabalik.

Ano ang cervical syndrome?

Ang cervical spine syndrome o cervical syndrome (ICD-10 code M54; internasyonal na pag-uuri ng mga diagnosis) ay tumutukoy sa malawak na hanay ng madalas na hindi partikular na mga sintomas na nangyayari sa cervical spine, leeg, balikat at braso.

Ang cervical syndrome ay maaaring uriin ayon sa kung saan nangyayari ang sakit:

Upper cervical syndrome: sakit sa lugar ng cervical vertebrae isa hanggang dalawa
Lower cervical spine syndrome: sakit sa lugar ng cervical vertebrae anim hanggang pito

Ang cervical spine syndrome ay maaari ding uriin ayon sa kung kailan nangyayari ang sakit:

Acute cervical spine syndrome: Ang mga sintomas ay nangyayari bigla at tumatagal lamang ng maikling panahon (ilang araw); ang sanhi ay kadalasang isang matinding pinsala dahil sa sobrang karga ng cervical spine (hal. tinatawag na cervical whiplash na dulot ng aksidente sa trapiko).
Talamak na cervical spine syndrome: Ang mga sintomas ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong buwan; ang sakit ay hindi karaniwang matukoy.

Ang cervical spine syndrome ay maaari ding ikategorya ayon sa kung saan ang sakit ay nagmumula sa:

Lokal na cervical spine syndrome: Ang sakit ay nangyayari lamang sa isang partikular na punto (localized); ang sakit ay hindi nagliliwanag.
Pseudoradicular cervical spine syndrome: Ang sakit ay hindi partikular at naisalokal, ito ay umuulit sa isang bahagi ng isang braso o isang binti.

Kailan nagiging mapanganib ang cervical syndrome?

Kahit na ang cervical syndrome ay lubhang hindi kanais-nais, sa karamihan ng mga kaso wala itong dahilan na nangangailangan ng agarang medikal na paggamot. Gayunpaman, kung mayroon kang pananakit ng leeg, kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon kung:

Nasugatan mo dati ang iyong sarili, hal sa isang aksidente o pagkahulog (posibleng whiplash).
Mayroon kang lagnat na higit sa 38.5 degrees Celsius.
May mga pawis ka sa gabi.
Lalong lumalala ang pananakit ng iyong leeg.
Isang biglaang pagsisimula ng "annihilation pain" (lubhang matinding sakit na maaaring magdulot ng takot sa kamatayan).
Mayroon kang mga sintomas ng paralisis (hal. walang pakiramdam sa iyong mga braso).
Ang iyong pakiramdam ng lakas, sakit o paghipo ay may kapansanan (hal. walang lakas sa iyong mga braso).
Mayroon kang osteoporosis (pagkawala ng buto).
Ikaw ay apektado ng cancer.
Bigla kang pumayat nang hindi mo gusto o walang paliwanag para dito.
Mayroon kang sakit na rayuma (hal. rheumatoid arthritis).

Paano mo nakikilala ang cervical spine syndrome?

Ang unang punto ng contact para sa pananakit ng leeg ay ang doktor ng pamilya. Pagkatapos suriin ang pasyente, magpapasya ang doktor kung ire-refer ang pasyente sa isang espesyalista (hal. orthopedist o neurologist). Magkakaroon muna ng detalyadong talakayan (anamnesis) ang doktor sa pasyente. Pagkatapos ay nagsasagawa siya ng isang pisikal na pagsusuri.

Panayam sa doktor

Sa panahon ng konsultasyon, ang doktor ay magtatanong muna ng ilang mga katanungan tungkol sa diagnosis ng cervical spine syndrome, kabilang ang

Anong mga sintomas ang mayroon ka?
Kailan nangyari ang mga sintomas?
Mayroon ka bang iba pang mga pisikal na reklamo, tulad ng pangingilig sa iyong mga braso o binti o pagkahilo?
Mayroon ka bang anumang mga dati nang kondisyon (hal. rayuma, osteoarthritis, slipped disc)?
Ano ang iyong mga gawi sa pamumuhay? Regular ka bang nag-eehersisyo?
Mayroon ka bang trabaho na kailangan mong tumayo o umupo ng marami?

Eksaminasyong pisikal

Dahil ang doktor ay madalas na hindi agad makahanap ng isang malinaw na dahilan para sa pag-igting at sakit, ang pisikal na pagsusuri ay ang pinakamahalagang bahagi ng diagnosis ng cervical syndrome. Papalpahin ng doktor ang mga kalamnan ng balikat at leeg. Sinusuri niya kung ang paghawak sa panloob na mga gilid ng mga talim ng balikat ay napakasakit. Sinusuri din niya ang mga reflexes sa mga kalamnan at ang kadaliang kumilos ng mga kasukasuan. Halimbawa, inilalagay niya ang hinlalaki sa litid ng biceps (kalamnan sa itaas na braso) ng apektadong tao at tinamaan ito ng reflex hammer. Kung ang bisig ay yumuko nang reflexively, ang mga pinsala sa mga ugat na kasangkot ay malamang na hindi.