Sino ang nangangailangan ng defibrillator?
Sa panahon ng resuscitation, ang mga pasyente lamang na may ventricular fibrillation ang nangangailangan ng defibrillation. Ang mga pasyente na may asystole huwag makinabang mula sa defibrillation. Pagkatapos ng isang nakaligtas tumigil ang puso ito ay isang mahalagang katanungan kung a Defibrillator dapat itanim.
Ito ay mahalaga sapagkat ang posibilidad na magdusa ng iba tumigil ang puso ay makabuluhang tumaas sa mga pasyente na naghirap na ng isa. Isang implantable Defibrillator (ICD) ay maaaring makakita ng nagbabanta sa buhay na mga arrhythmia ng puso (ventricular fibrillation) at makagambala. Gayunpaman, kung ang isang pasyente na may ICD biglang bubuo asystole, ang itinanim peysmeyker hindi makakatulong, bilang pagkabigla ang paghahatid ay walang pakinabang sa kawalan ng kumpletong aktibidad ng puso.
Gayunpaman, ito ay medyo bihira na pangunahing isang asystole nangyayari Mas madalas ang isang ventricular fibrillation ay unang bubuo. Maaari itong mapahinto ng a Defibrillator. Ang pahiwatig para sa pagtatanim ng isang implantable defibrillator ay maaaring ibigay sa mga sumusunod na sakit: - kondisyon pagkatapos ng pag-aresto sa cardiovascular - kondisyon pagkatapos ng tachycardic ventricular arrhythmia (cardiac arrhythmia na may napakabilis na aksyon ng ventricular) - iba't ibang anyo ng cardiomyopathy - coronary heart disease / kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction - kakulangan sa puso na may isang maliit na bahagi ng pagbuga ng puso (EF) sa ibaba 35% - iba't ibang mga cardiac arrhythmia (Long QT syndrome, Brugada syndrome)
Tagal at pagbabala ng asystole
Ang pagbabala para sa asystole ay mahirap. Ang isang asystole na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa ilang segundo ay magreresulta sa kawalan ng malay. Kung magpapatuloy ito, ang mga organo ay hindi na ibinibigay ng sapat na oxygen.
Ang isang mas matagal na asystole ay laging humahantong sa kamatayan. Isang asystole na tumagal ng ilang minuto, ngunit maaaring wakasan ng matagumpay resuscitation, nagdadala ng isang mataas na peligro ng permanenteng utak pinsala dahil sa isang kakulangan sa oxygen sa utak. Gayunpaman, may mga pasyente na maaaring matagumpay na mabuhay muli sa kaso ng isang asystole at hindi mananatili ng anumang permanenteng pinsala.
Ang pagbabala ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa kung gaano kabilis resuscitation pinasimulan ang mga hakbang. Samakatuwid, ang lay resuscitation ay pinakamahalaga. Kung ang resuscitation ay nagsimula lamang kapag dumating ang emergency na doktor, ang mga pagkakataong matagumpay ang muling pagkabuhay ay mas maliit kaysa sa kung ang sapat na lay resuscitation ay natupad muna.
Ang kurso ng sakit ay napakatalino. Sa loob ng ilang minuto, ang isang asystole ay humahantong sa isang malubhang undersupply ng oxygen sa utak. Ang isang hindi ginagamot na asystole ay nakamamatay sa loob ng ilang minuto.
Ano ang pagkakaiba sa V-fib?
Ang Ventricular fibrillation ay isang nagbabanta sa buhay cardiac arrhythmia. Sa kasong ito, ang puso napakabilis ng mga beats dahil sa isang hindi mapigil na paglaganap ng paggulo sa puso na hindi na nito maaaring ibomba nang sapat, ngunit mga flicker lamang. Kung hindi ginagamot, ang ventricular fibrillation na hindi naglilimita sa sarili ay humahantong sa kamatayan.
Ang Ventricular fibrillation ay madalas na humahantong sa asystole. Sa asystole, ang puso ay hindi gumagana sa lahat - sa kaibahan sa ventricular fibrillation. Ang isang asystole samakatuwid ay a tumigil ang puso.
Ang dalawang karamdaman ay halos hindi makilala sa klinika. Sa parehong kaso ang pasyente ay walang malay at hindi tumutugon. Ang pulso ay hindi mahahalata.
Ipinapakita ng ECG ang isang ventricular fibrillation dahil sa hindi koordinado at hindi regular na mga flicker na alon. Sa kaso ng asystole ang ECG ay nagpapakita ng isang zero line. Parehong mga kaguluhan ng puso nangangailangan ng agarang therapy (resuscitation), kung hindi man ay kadalasang nagtatapos sila ng malubha.
Habang ang asystole ay dapat tratuhin ng adrenaline at cardiac masahe at bentilasyon, ang ventricular fibrillation ay nangangailangan ng defibrillation bilang karagdagan sa puso masahe at bentilasyon upang maibalik ang puso sa tamang ritmo. Sa ventricular fibrillation, amiodarone ay ginagamit bilang karagdagan sa adrenaline.
