Ang Irukandji syndrome ay isang term na ginamit upang ilarawan ang mga sintomas na maaaring sanhi ng masakit na lason mula sa isang maliit na pangkat ng box jellyfish. Kasama sa mga karaniwang sintomas ay malubha dibdib, likod, at ulo sakit, pati na rin kalamnan pulikat, tiyan sakit, alibadbad, pagsusuka, altapresyon, at pawis. Sa ilang mga malubhang kaso ng karaniwang hindi panganganak na Irukandji syndrome, baga edema at pagdurugo ng tserebral nagaganap din.
Ano ang Irukandji syndrome?
Ang Irukandji syndrome ay kumakatawan sa isang buod ng mga sintomas na maaaring magresulta mula sa pakikipag-ugnay sa nakakasakit na lason ng isang maliit na pangkat ng cube jellyfish (Cubozoa). Ang pangalang Irukandji syndrome ay nagmula sa Irukandji cube jellyfish (Carukia barnesi) dahil sa maling paniniwala na ang mga pagkalason ay sanhi lamang ng cube jellyfish na ito. Ang Irukandji jellyfish ay kumukuha ng pangalan nito mula sa isang tribong Aboriginal na katutubong sa Northern Territories ng Australia. Ang Irukandji jellyfish, na may dalwang sentimo diameter na payong at hanggang sa isang sentimo-haba na tentacles na natatakpan ng mga cnidocstor, ay mahirap makita sa tubig. Ang pakikipag-ugnay sa isa sa mga tental ng cnidarian ay halos hindi maramdaman kaagad at halos maihahambing sa pandamdam na pandamdam sa isang kagat ng lamok. Ang mga tipikal na sintomas ng Irukandji syndrome ay nangyayari sa halos dalawang-katlo ng lahat ng mga tao na balat makipag-ugnay sa kulitis kamandag Ang mga sintomas ay nangyayari sa isang 30 hanggang 60 minuto na pagkaantala mula sa oras na pumasok ang lason balat. Karaniwan, ang mga malubhang sintomas ay agad na babawasan, at sa mga pambihirang kaso lamang ay maaaring magkaroon ng mga seryosong komplikasyon, tulad ng baga edema mula sa hemorrhage o pagdurugo ng tserebral.
Sanhi
Ang mga sintomas ng Irukandji syndrome ay sanhi ng kamandag na ang mga selyong selyo ng tentacles ay "pumutok" sa balat nang hinawakan. Ang mga sindak na cell ng Irukandji cube jellyfish ay naglalaman ng isang barbed stinging tube at isang supply ng kanilang partikular na neurotoxin. Ang isang sensory flagellum (cilium) na nakausli mula sa cell ay nagpapagana ng "mekanismo ng pagpapaputok" kapag hinawakan, ang cell ay sumabog at ang mga cnidocyst bores sa balat, na pinapasok ang lason. Ang sensory flagellum ay katulad sa istraktura at prinsipyo ng pagtatrabaho sa mga mekanoreceptor. Ang injected venom ay isang komplikadong neurotoxin, ang komposisyon at mode ng pagkilos na hindi (pa) sapat na nauunawaan. Ang jellyfish ay may mga cnidocytes sa kanilang payong at sa kanilang mga tentacles. Ang mga cnidocytes ng payong at ang mga tentacles ay naglalaman ng iba't ibang mga lason. Kahit na ang istraktura ng parehong lason ay hindi ganap na kilala, ipinapalagay na tiyak na ang lason na lason ay naglalaman ng isang sangkap na umaatake sa makinis na kalamnan ng puso kalamnan, ibig sabihin, ay may isang cardiomyopathic effect.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ilang minuto pagkatapos makipag-ugnay sa balat sa nakakainit na lason ng jellyfish - ngunit kadalasan pagkatapos lamang ng 30 hanggang 60 minuto - humigit-kumulang sa dalawang-katlo ng mga apektadong tao ang nagpapakita ng mga karaniwang sintomas tulad ng malubhang dibdib, pabalik at ulo sakit. Kalamnan pulikat at tiyan sakit mangyari, sinamahan ng marahas pagsusuka. Talamak at krisis na yugto ng Alta-presyon maganap, kaakibat ng pagpapawis. Ang mga simtomas ay maaari ding maganap sa paulit-ulit na mga pattern ng cyclic. Sa karamihan ng mga kaso, lumilipas ang isang pansamantalang takot sa kamatayan. Sa mga nakahiwalay na kaso, mga komplikasyon tulad ng baga o pagdurugo ng tserebral maaaring sanhi ng talamak na mga yugto ng hypertensive. Dahil ang mga pagbutas ng mga pantal sa balat ay madalas na hindi napapansin, kadalasang walang mga maagang palatanda ng babala tulad ng krisis, labis na masakit, mga sintomas na darating.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang Irukandji cube jellyfish ay hindi karaniwang nagaganap sa pag-iisa, kaya't ang pagkakaroon nila ay kilalang magaganap sa ilang mga seksyon ng baybayin ng Australia sa ilang mga oras ng taon, at ang mga palatandaan ng babala ay nai-post sa mga beach upang ipahiwatig ito. Ang pagkabigla-Kaya ng hitsura ng mga sintomas na sinamahan ng posibilidad ng mga nakahiwalay na paglitaw ng Irukandji cube jellyfish sa beach na pinag-uusapan na una na pinapansin ang pangangailangan para sa karagdagang mga diagnostic na pamamaraan. Kung wala nang mga karagdagang komplikasyon tulad ng baga edema o pagbuo ng cerebral hemorrhage dahil sa matinding mga hypertensive phase, ang mga sintomas ay tatalo pagkatapos ng ilang oras. Ang isang direktang antidote na maaaring baligtarin ang epekto ng mga na-injected na neurotoxin ay wala (ngayon). Sa baybayin ng Australia, ang pangunahing pamamahagi lugar ng jellyfish, halos 60 katao sa isang taon ang apektado ng Irukandji syndrome.
Komplikasyon
Iba't ibang mga sintomas at komplikasyon na resulta mula sa Irukandji syndrome. Sa pinakapangit na kaso, nang walang paggamot, magagawa ito mamuno sa pagkamatay ng pasyente kung may pagdurugo at pagkalumpo sa utak o baga. Para sa kadahilanang ito, ang pakikipag-ugnay sa jellyfish ay dapat palaging gamutin ng isang doktor. Karamihan sa mga apektado ay nagdurusa mula sa matinding sakit sa likuran at ulo. Hindi bihira na ang sakit na ito ay kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa doon. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa din pagsusuka at alibadbad. Bukod dito, may mga yugto ng pagpapawis at hindi madalas na isang takot sa kamatayan. Ang kalidad ng buhay ng apektadong tao ay malaki ang limitado at nabawasan ng Irukandji syndrome. Ang mga apektadong lugar ay madalas na nasaktan at namamaga. Pagkatapos ay lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng paggamot mismo, kapag ang mga paltos ay bumukas sa balat, na nagreresulta sa pagkalason. Karaniwan, gamot at mga painkiller maaaring malutas ang mga sintomas. Ang pag-asa sa buhay ay hindi mabawasan kung ang paggamot ay maagang pinasimulan. Ang karagdagang pagkalason ay maiiwasan din sa tulong ng gamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kaagad sa kapansin-pansin nagbabago ang balat lumitaw Kung masakit ang mga pagbutas sa katawan, kinakailangan ng pagkilos. Ang mga butas ay madalas na matatagpuan sa likod, tiyan, dibdib lugar at mga paa't kamay. Kung ang mga apektadong rehiyon ay namamaga o lumalala ang kulay sa balat, kinakailangan ng doktor. Sa kaso ng pagkabalisa sa loob, malakas na pagkamayamutin, pakiramdam ng karamdaman o, kung nangingibabaw ang paniniwala na malapit na ang sariling kamatayan, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung lumala ang matinding pagkabalisa, atake ng sindak o agresibong pag-uugali na nagaganap, kinakailangan ang pagbisita sa doktor. Sa kaso ng pagpapawis, pagsusuka, alibadbad at pagkahilo, dapat isagawa ang mas malapit na pagsusuri upang linawin ang sanhi. Kung ang mga umiiral na mga reklamo ay mabilis na tumataas sa tindi sa loob ng maikling panahon, dapat na gawin ang isang pagbisita sa doktor. Kung altapresyon, kalamnan pulikat at isang biglaang pakiramdam ng pagkahilo, isang doktor ay dapat kumunsulta. Ang Irukandji syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at biglaang pagsisimula ng mga sintomas. Kadalasan ang mga pagbutas ay hindi napapansin, ngunit ang matinding paghihirap ay nadarama sa loob ng 30 hanggang 60 minuto. Dahil sa matinding kaso dumudugo ang utak o baga ay maaaring mangyari, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa lalong madaling panahon. Sa kaganapan ng kapansanan sa kamalayan, paghinga kahirapan o madugo dura, ang isang ambulansya ay dapat na alerto. Pangunang lunas mga panukala ay kinakailangan upang matiyak ang kaligtasan ng biktima.
Paggamot at therapy
Sa mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng Irukandji syndrome, ang pinakamahalagang aksyon ay upang maiwasan ang mga pantal na dumikit sa balat at hindi pa "pinaputok," ibig sabihin, ay buo pa rin, mula sa pagbukas upang maiwasan ang karagdagang pagkalason. Paghuhugas ng mga apektadong lugar ng balat ng suka ay napatunayan na pinaka epektibo. Pinipigilan ng mababang pH ang pag-aktibo ng mga buo pa ring cnidosit dahil ang cilia, ang mga pandama na buhok ng mga cnidosit, ay hindi naaktibo sa lubos na acidic na kapaligiran. Paghuhugas gamit ang pag-inom o asin tubig ay hindi nagbubunga dahil ang cilia ng mga cnidocytes pagkatapos ay nagti-trigger at nangyayari ang karagdagang pagkalason. Katulad nito, ang mga nakikitang galamay ay hindi dapat alisin nang wala sa loob dahil hindi ito sanhi ng karagdagang mga cnidocologist na sumabog sa bunga na ipinakilala sa karagdagang balat. Upang mas magawa ang matinding sakit, maaaring isaalang-alang ang paggamot na may opioid analgesics. Paggamot na may magnesiyo Ang sulfate ay maaari ding maging kapaki-pakinabang dahil ang magnesium sulfate ay may antispasmodic effect. Habang ang panlabas na aplikasyon ng suka ay upang maiwasan ang karagdagang pagkalason, lahat ng iba pa mga panukala ay para sa pagkontrol ng sintomas sapagkat walang ahente na umiiral (pa) na maaaring i-neutralize ang neurotoxin ng Irukandji jellyfish.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng Irukandji syndrome ay nakasalalay sa mga hakbang na napili pagkatapos makipag-ugnay sa nakakasakit na jellyfish. Kung ang pangangalagang medikal ay hinahangad sa lalong madaling panahon, kanais-nais ang pananaw para sa paggaling. Kung ang apektadong tao ay nagsisimulang linisin ang apektadong lugar gamit ang pag-inom o asin tubig, lumala ang pagbabala. Mayroong pagtaas ng kakulangan sa ginhawa sa aksyon na ito, dahil ang aksyon na ito ay humahantong sa isang pagkalat ng pagkalason na dinanas. Sa kaso ng matinding pagkalason, nang walang medikal na paggamot, ang apektadong tao ay nasa panganib na mamatay. Pagdurugo ng baga o utak maaring mangyari. Ang pagkalumpo at pinsala sa tisyu ang resulta. Ang pagdurugo ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa organismo at maaari mamuno sa pagkamatay ng pasyente kung hindi ginagamot. Kung ang isang pasyente ay makakaligtas sa kabila ng panloob na pagdurugo, dapat niyang asahan ang isang matinding pagbawas sa kalidad ng buhay. Ang pinakamahusay na pagbabala ay ibinibigay sa mga pasyente na naghuhugas ng apektadong lugar suka kaagad na tubig pagkatapos makipag-ugnay sa jellyfish at pagkatapos ay kumunsulta kaagad sa isang manggagamot. Ang pamamaraang ito ay ipinakita na naglalaman ng pagkalason at pinahinto ito sa pag-usad nito. Kasunod na paggamot mga panukala ituon ang pansin sa paggaling ng mga sugat sa balat hanggang sa makamit ang kalayaan mula sa mga sintomas. Ang pagkakapilat ng balat o iba pang nalalabi ay maaaring maganap pa.
Pagpigil
Ang mga direktang hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang paglitaw ng Irukandji syndrome pagkatapos makipag-ugnay sa neurotoxin ng maliit na Irukandji cube jellyfish ay hindi kilala. Ang pinakamahalagang proteksyon ay upang maiwasan ang tubig kung saan ang jellyfish ay kilalang nangyayari o magsuot ng naaangkop na mga suit ng proteksiyon kapag naliligo, langoy, at diving, na magagamit sa mga apektadong lugar sa baybayin, pangunahin sa Australia.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may Irukandji syndrome ay walang direkta o tukoy na mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng follow-up, kaya't ang sakit mismo ay dapat na napansin at gamutin nang maaga sa unang pagkakataon. Ang maagang pagsusuri ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit at maiiwasan ang mga karagdagang komplikasyon o karagdagang paglala ng mga sintomas. Ang pasyente ay dapat humingi ng medikal na atensyon at simulan ang paggamot sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit, dahil ang Irukandji syndrome ay hindi maaaring gumaling mag-isa. Ang taong apektado ng Irukandji syndrome ay hindi dapat maging sanhi ng pagkasira ng mga cell at pagprotekta sa kanila ng partikular. Creams or pamahid dapat ding gamitin upang maibsan ang mga sintomas, mag-ingat upang magamit ang tamang dosis at aplikasyon. Hindi dapat punasan ng pasyente ang mga apektadong lugar ng tubig o may tubig na asin, dahil pinapatibay nito ang kakulangan sa ginhawa. Bukod dito, ang pakikipag-ugnay sa jellyfish ay dapat na siyempre iwasan upang maiwasan ang karagdagang paglitaw ng mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi nabawasan ng Irukandji syndrome.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang ilan sa mga sintomas ng Irukandji syndrome ay maiiwasan ng apektadong tao kasunod ng ilang mga punto. Bilang panuntunan, dapat iwasan ang masipag at lalong nakababahalang mga sitwasyon, ayon sa makakaya nila mamuno sa altapresyon at higit pa sa pawis o sa matinding ulo. Sa kaso ng pagkabalisa o takot sa kamatayan, ang apektadong tao ay dapat na kalmado sa anumang kaso. Sa mga seryosong kaso, maaaring tawagan ang isang emergency na doktor. Ang pasyente ay dapat magbayad ng pansin sa regular at malalim paghinga upang hindi mawalan ng malay. Kung may pagkawala ng kamalayan, kinakailangan ng isang pagbisita sa ospital upang maiwaksi ang pagdurugo sa utak o baga. Hanggang sa dumating ang emergency na manggagamot, tiyaking ligtas paghinga at matatag na posisyon sa pag-ilid. Ang mga paltos sa balat na sanhi ng mga pantal ay hindi dapat sumabog sa ilalim ng anumang pangyayari sa Irukandji syndrome, dahil maaari itong humantong sa impeksyon o pagkalason. Maaaring gamutin ang mga posibleng cramp magnesiyo sulpate, at ang gamot ay dapat palaging nasa kamay. Gayunpaman, kung ang mga paltos ay sumabog, maaari silang hugasan ng suka upang maiwasan ang mga impeksyon.
