Pagsusuri / interpretasyon | Electrocardiogram

Ebalwasyon / interpretasyon

Matapos itala ang electrocardiogram, binibigyang kahulugan ng doktor ang ECG, kung minsan ay gumagamit ng isang pinuno na na-standardize para sa hangaring ito. Sinusuri niya ang taas ng mga indibidwal na pagpapalihis, ang agwat ng oras sa pagitan nila, pati na rin ang kanilang tagal at matarik. Samakatuwid, ang isang tamang pagsusuri ng ECG ay maaaring gumawa ng mga proseso ng pathological at pagbabago, tulad ng mga infarc o kaguluhan ng ritmo sa puso, nakikita. Ngayon, sa maraming lugar ang mga modernong programa ng computer ay pinag-aaralan ang nakasulat na ECG sa loob ng ilang segundo.

Gayunpaman, mahalaga na ang isang manggagamot ay karagdagan na nagdadala ng interpretasyong personal, dahil maaaring hindi pansinin o maling bigyang kahulugan ng mga aparato ang mga pagbabago sa pathological. Ang ECG ay naitala sa papel na grap o elektroniko. Bilang isang patakaran, ang bilis ng pagsulat ay 50mm / s at ang pagpapalihis 10 mm / mV.

Samakatuwid, ang 1mm sa direksyon ng pagsulat ay tumutugma sa 0.02s at pataas sa 0.1mV. Dahil naitala ng ECG ang paggulo ng mga indibidwal na mga cell ng kalamnan sa puso, ang pamantayan ng ECG ay naglalaman ng iba't ibang mga alon at spike pati na rin ang kanilang mga distansya, na kumakatawan sa mga palatandaan ng isang tiyak na paggulo o pag-urong nito: Bilang karagdagan sa mga alon at spike, ang ilang mga pag-andar ay maaari ding italaga sa mga distansya sa pagitan nila:

• Ang P-alon ay kumakatawan sa nauuna na bakuran ng paggulo sa pamamagitan ng nod na buko, karaniwang kinakatawan ng unang maliit, positibong alon na nagsisimula mula sa zero line; dapat itong tumagal ng maximum na 0.12 segundo.
• Ang kumplikadong QRS ay kumakatawan sa paglaganap ng pisyolohikal na paggulo sa pamamagitan ng silid, na dapat tumagal ng maximum na 0.10 segundo. Ipinapakita nito ang sarili sa anyo ng: Q-wave bilang unang negatibong pantal, theR-wave bilang sumusunod na positibong pantal at theS-alon bilang pangalawang negatibong pantal.
• Q-point bilang unang negatibong pagpapalihis, ang
• Rine bilang ang kasunod na positibong pantal at ang
• Tinisin ang hugis ng pangalawang negatibong pagpapalihis.
• Ang QRS complex ay sinusundan ng medyo malawak na T-wave: nailalarawan nito ang pagbabalik ng paggulo sa puso kamara.

  Sa ilang mga kaso, ang isang U-alon ay maaaring mangyari pagkatapos ng T-alon.

• Ang U-alon ay tumutugma sa mga pagbabagu-bago ng post-fluctuation sa panahon ng paggulo ng paggulo, kahit na ang pinagmulan nito ay hindi pa malinaw na linaw. Sa isang banda, ipinapalagay na sumasalamin ito ng repolarization sa excitation conduction system (Purkinje fibers), ipinapalagay ng iba pang mga mapagkukunan na maaari itong mangyari, halimbawa, sa kaso ng karamdaman sa electrolyte tulad ng isang potasa kakulangan
• Q-point bilang unang negatibong pagpapalihis, ang
• Rine bilang ang kasunod na positibong pantal at ang
• Tinisin ang hugis ng pangalawang negatibong pagpapalihis.
• Ang agwat ng PQ ay kumakatawan sa distansya sa pagitan ng simula ng P-alon at ang simula ng Q-wave at hindi dapat mas mahaba sa 0.2 segundo at dapat ay isoelectric, ibig sabihin sa zero line. Ang agwat na ito ay isang pagpapahayag ng oras ng paglipat sa pagitan ng Vorhof paggulo at paggulo ng silid.
• Ang agwat ng QT (kilala rin bilang oras ng QT) ay ang distansya sa pagitan ng simula ng Q-alon at ang simula ng T-alon at kumakatawan sa tagal ng buong paggulo ng kamara.

  Nakasalalay sa kasalukuyang puso rate, ang oras na ito ay maaaring mag-iba, kaya walang karaniwang halaga.

• Ang seksyon ng ST ay sumasama sa pagtatapos ng S-alon sa simula ng T-alon at minamarkahan ang muling pagbubuo. Karaniwan nakasalalay ito sa linya ng isoelectric at hindi dapat itaas sa itaas 0.2 mV. Gayunpaman, ang tagal nito ay nag-iiba nang malaki at nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa rate ng puso.

Nakasalalay sa problema, maaaring magamit ang iba't ibang mga pamamaraan para sa pagrekord ng ECG.

Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay ang resting ECG. Karaniwan, ang pasyente ay namamalagi pa rin, ngunit maaari rin itong gawin sa isang posisyon na nakaupo. Dahil tumatagal lamang ito ng ilang segundo, maaari din itong magamit sa isang emergency.

Bilang karagdagan, ito ay napaka-kaalaman at samakatuwid ay ang pinaka-madalas na ginagamit. Gayunpaman, ito ay isang snapshot lamang, upang ang bihirang maganap na mga kaguluhan sa ritmo ay maaaring hindi maitala. Upang makita ang mga ito, ang pangmatagalang ECG Ginagamit.

Ito ay naitala sa loob ng 24 na oras gamit ang isang portable ECG device. Ang pasyente ay dapat na gumalaw nang normal at karaniwang sumusunod sa isang normal na pang-araw-araw na gawain upang makilala ang mga posibleng pagbabago na nakasalalay sa sitwasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangmatagalang ECG ay ginagamit para sa mga diagnostic ng ritmo.

Ang stress ECG (ergometry) ay ginagamit upang maitala ang mga posibleng kaguluhan sa ritmo na nauugnay sa stress. Ang pasyente ay na-load sa isang tinukoy na paraan sa pamamagitan ng isang treadmill o ergometry, kung saan rate ng puso at dugo ang presyon ay maaaring sundin sa ilalim ng stress. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pagbawas ng paggulo ay maaaring mapukaw at maitala.